DEFINICION

La odontologa forense es aquella rama de la ciencia odontolgica

que trata las estructuras dentales y sus anexos, valorndolas como
elementos de prueba para aporte a la recta administracin de
justicia y beneficio de la sociedad.

ODONTOLOGIA
FORENSE:
Importancia de la Odontologa Forense:
La medicina forense con frecuencia la opinin de
profesionales de varias especialidades. La odontologa
asiste al patlogo forense en los problemas difciles. El
peritaje de un odontlogo es fundamenta en muchos
problemas medicolegales.

Introduccin
La
Odontologa
forense, es la rama
de la odontologa
que se encarga del
estudio de las piezas
dentales, con fines
identificativos
de
personas
vivas
y
cadveres.
Auxilia
con sus especiales
conocimientos
odontolgicos
a
diversas ramas del
Derecho.

reas que incumben a la odontologa forense:

Las reas de actividad de la odontologa forense son las
siguientes:
Identificacin en homicidios ocurridos en desastres areos
Antropologa
Diagnostico de edad, raza y sexo
hbitos personales
Evaluacin radiogica
Examen de los senos
Examen de mordidas
Diagnostico del nio maltratado

ODONTOLOGIA FORENSE:

El odontlogo forense interviene en la solucin

del caso en los desastres areos, en los incendios
o en los cadveres abandonados por das o
semanas, cuando las huellas digitales son
difciles de identificar por imposibilidad tcnica.
El patlogo forense no duda un instante en
seccionar el maxilar superior y desarticular la
mandbula, prepararla adecuadamente y enviarla
al odontlogo forense para su estudio.

Identificacin:

El odontlogo forense que trabaja en

unin del antroplogo y del patlogo
forense pueden dar una informacin
amplia respecto al sexo, edad, raza,
hbitos, cultura, sitio de origen, estatura,
causa y tiempo de la muerte, con base en
las medidas del crneo, el cierre de
suturas seas, la fusin del hueso frontal
en sus dos mitades y el estudio del
complejo dentario.

Antropologa:

El diagnostico de la edad tiene gran

importancia en medicina legal:

a) En un embrin o en un feto, con fin de

obtener la fecha de inicio del embarazo
b) En el producto de un parto, para saber si es
un recin nacido, un aborto o un parto
prematuro y as definir o establecer la
culpabilidad en caso de probable infanticidio,
y en
c) En el estupro y violacin

Diagnostico de la edad:

Actualmente, el dentista forense puede estimar de

manera racional la edad, desde las 13 a 16 semanas in
tero, hasta los 14 aos, cuando suele ocurrir la
calcificacin de la segunda molar permanente.
En el nacimiento acontece un disturbio en la formacin
del esmalte y la dentina, que produce una lnea llamada
neonatal, visible solo en secciones de dientes obtenidas
sin descalcificacin (es decir, esmerilados). Si la corona
es incompleta, las capas de dentina depositadas
despus del nacimiento podrn medirse a cada lado de
la lnea neonatal. El crecimiento de la dentina es de
aproximadamente 4 milimicras por da.

Diagnostico de la edad:

Cuando
la
erupcin
es
completa,
la
determinacin de la edad se torna cada vez
ms difcil, por muchas razones:
a) La erupcin ocurre mas tempranamente en
climas calidos
b) La urbanizacin causa aceleracin en el brote de
los dientes permanentes, por lo cual las tablas o
esquemas de edad solo pueden tener validez en
un nio normal, de una raza, cultura y pas de
origen especficos. Los dientes muy cariados o
destruidos no son tiles para determinar la edad.

Diagnostico de la edad:

Los cambios de ngulo entre el cuerpo de la

mandbula y la rama ascendente se relacionan
con la edad;
as, en los nios es obtuso,
mientras que en el adulto es de casi 90 grados.
Cuando la mandbula pierde los dientes, el
ngulo se vuelve obtuso nuevamente; sin
embargo, el valor de estos cambios es limitado.
Algunos cambios en la mandbula ocurren solo en
edad avanzada o en atrofia severa, en cuyos
casos el agujero mentoniano se encuentra cerca
del borde superior de la mandbula.

Diagnostico de la edad:

Sistema con el fin de determinar la edad:

Atricin
Insercin gingival
Forma de la cmara pulpar (modificada
por el deposito secundario de la dentina)
Transparencia de la raz
Grosor del cemento
Reabsorcin apical

Diagnostico de la edad:

En dicho sistema se dan puntos para cada factor y la suma

se compara con la de los dientes cuya edad se conoce. La
precisin de los resultados depende de todos los factores,
ya que un factor aislado no es indicador confiable.
La transparencia de la raz, aunque resulta visible hasta
aproximadamente los 30 aos, el factor mas confiable.
Algunos medico legistas hacan el diagnostico de la edad,
con base en circunstancias y condiciones tan aleatorias
como el desarrollo general, la presencia o ausencia de
ciertos molares y la presencia o ausencia de signos de
pubertad.
Otros mdicos legistas iban mas lejos, al decir por formula
dentaria, la distribucin del sistema piloso y el desarrollo
de los rganos de la voz.

Diagnostico de la edad:

En realidad ningn parmetro es lo suficientemente

constante para constituir base fidedigna de un diagnostico.
La presencia o ausencia de la tercera molar no resulta
suficiente para dictaminar que una persona es mayor o
menos de 17 aos; en cambio el odontlogo forense podr
llegar a un diagnostico si utiliza los 6 criterios sealados,
mas cercano a la realidad, con menor margen de error,
pero nunca con una exactitud matemtica.
Cabe hacer notar que los criterios son aplicables
principalmente en cadveres: de cualquier modo, con las
posibles fallas en el manejo de las estadsticas, constituyen
una excelente contribucin al diagnostico de la edad.
Parece claro que se podr obtener mayor precisin si se
modifica la tcnica original.
Raza. Se pueden reconocer con cierta facilidad
mongoloiodes, negroides y caucasoides. El incisivo en
forma de pala es casi exclusivo de los mongoloides.

Diagnostico de la edad:

La determinacin de las variables sexo y raza

presentan una gran dependencia metodologica,
pues generalmente en los mtodos y modelos
estadsticos-matemticos empleados se consideran
las variaciones de una con respecto a la otra.
Aunque existen regiones anatmicas capaces de
brindar mayor informacin y por lo tanto,
proporcionar tcnicas mas eficientes, los dientes y
maxilares pueden usarse con estos fines, sobre
todo, en cadveres muy fragmentados o
carbonizados. Para tales casos estn las funciones
discriminantes para determinar el sexo y la raza
por odontometria en cubanos.

Determinacin del Sexo y la Raza

Los materiales usados en las reconstrucciones

dentales, aparatos prtesis y ortodoncicos y en
otros tratamientos propios de la Estomatologa,
no siempre son los mismos en distintos pases.
Adems, pueden encontrarse tcnicas o
estilos
diferentes
en
los
diseos
y
procedimientos. Tambin, y como elemento de
ornamentacin mas teraputico, en algunos
humanos se practican variantes ornamentales
que alteran estticamente a los dientes
anteriores.

Determinacin de la Nacionalidad

Un fumador se reconoce porque el humo

del cigarro marca principalmente la
superficie lingual de dientes superiores y
anteriores; por su parte, la pipa produce
una muesca en las superficies oclusales.
La perdida de estructura dental en el
borde incisal se encuentra en carpinteros,
zapateros y otros trabajadores que
utilizan los dientes para sostener objetos
duros, como clavos.

Hbitos personales:

En criminologa, el dictamen pericial del odontlogo

forense resulta fundamental en casos de identificacin,
cuando la huella es una mordida.
Los casos de huellas de mordida estudiados en la oficina
del medico forense en la cuidad de Nueva York han sido
casi exclusivamente de homicidios de nios maltratados
y de homicidios iniciados con estupro o violacin. El
carcter de la mordida es muy diferente en los dos
casos.
Las marcas de mordidas en el homicidio por mvil
sexual se hicieron lentamente, y con gran dosis de
sadismo, por lo cual muestran un detalle excelente. En
cambio, las hechas en casos de nios maltratados son
difusas, causadas con poco detalle y dan la impresin de
que se realizaron rpidamente, sin seleccin de sitio y
con rabia.

Examen de mordidas:

La mayora de las veces, el odontlogo forense hace impresiones

mltiples en moldes apropiados, siempre en cera, de las marcas
de la mordida del sujeto sospechoso y las compara con las que se
encuentran en la victima, en una buena fotografa tomada con
lente de acercamiento. En casos de mordidas es conveniente
tomar buenas fotografas y archivarlas con la historia clnica y las
huellas en cera de los sospechosos. Hasta la fecha no se tienen
gran experiencia en este procedimiento, por lo cual los resultados
no son muy confiables, pero constituyen una buena prueba. Esta
ser aun ms valiosa si en el levantamiento de cadver se tomo
algo de material de las hoquedades del mordisco, con el cual se
pueda clasificar el tipo de sangre.
El odontlogo forense tiene la gran oportunidad de hacer el
diagnostico del nio maltratado cuando practica el examen
rutinario de la boca de nios; as, puede observar dientes
faltantes, lesiones en carrillo, lengua y encas, no explicables por
causas comunes.
De toda la valiosa ayuda que el medico forense puede obtener del
odontlogo, cabe destacar la edad.

Examen de mordidas:

En Mxico, el diagnostico de la edad se fundamenta en

el desarrollo general, en la presencia o ausencia de
ciertos molares y en la presencia o ausencia de signos
de pubertad, con una precisin de dos aos o menos. Se
llama edad medicolegal.
En Monterrey, la edad medicolegal es o pretende ser
mas exacta; de este modo, el dictamen se asienta: Por
formula dentaria, por la distribucin del sistema piloso y
por el examen de los rganos de la voz. Sin embargo
este tipo de dictamen es inexacto y riesgoso. Resulta
inexacto porque no hay procedimiento antropolgico
que permita tal exactitud.
En resumen, debe revisarse dicho diagnostico, para lo
cual es necesario convocar a expertos en odontologa,
osteologa, radiologa, endocrinologa y patologa
forense, para que analicen y dictaminen al respecto.

Diagnostico de la edad en Mxico

El mtodo general en identificacin forense

consiste en la comparacin de los datos premorten
con los postmortem; por lo tanto es una premisa
imprescindible que sea factible la recogida de
informacin necesaria del sujeto en vida (presunta
identidad). As, la historia clnica dental, ofrece un
excelente registro de los trabajos dentales
presentes en un paciente, muy tiles como datos
particulares de la identidad. Debe investigarse si
existen historias clnicas de especialidades de
estomatologa de las presuntas identidades
cuestionadas, pues el valor de estos datos es
inestimable y en muchos casos suficientes para la
identificacin positiva o absoluta de un individuo.

La Historia Clnica Dental

El dentigrama u odontograma constituye

fundamentalmente un documento de trabajo que
generalmente se incluye en la historia clnica de
operatoria dental, por medio del cual el
estomatlogo registra mediante smbolos los
tratamientos y afecciones presentes en la
dentadura de un paciente. Este diagrama es la
forma mas universalmente difundida de registro
usado por los dentistas. Desafortunadamente,
no se ha adoptado un sistema nico de
representacin y ello puede en ocasiones
conducir a errores, y aun mas cuando el trabajo
medico legal recaiga en extranjeros. Es
recomendable en estos casos informarse al
respecto con las autoridades correspondientes.

El Dentigrama U Odontograna

Los tejidos blandos de la cavidad bucal

tambin pueden ofrecer informacin
acerca de la identidad de una persona,
por ello, el examen estomatolgico deber
incluir estas investigaciones. En ocasiones
la presencia de tatuajes en la mucosa oral
u otras anomalas son suficientes para
establecer una identificacin positiva o
absoluta de la presunta victima.

Alteraciones de los Tejidos

Blandos

El elevado numero de cadveres y las circunstancias de

muerte en los desastres masivos, conlleva a que el rigor
mortis no permita el acceso adecuado a la cavidad bucal,
por lo que estar indicada la remocin de los maxilares,
mediante la necropsia bucal. La aplicacin de esta tcnica
posibilita no solo el no daar a los dientes y las
restauraciones con manipulaciones forzadas, sino adems,
una mejor visualizacin para el examen forense, poder
observar los huesos del maxilar superior y mandbula
despus de la eliminacin de los tejidos blandos y que sea
mas fcil el estudio radiogrfico. Para determinar la edad
en nios y subadultos la necropsia incluir las extracciones
de dientes y folculos para as analizar directamente el
grado de clasificacin en que se encuentran.

Necropsia Bucal

El estudio radiogrfico forense constituye un medio

inestimable en la deteccin de enfermedades
dentomaxilares, caries proximales, tratamientos
pulporradiculares, dientes retenidos, etc.
El examn clnico estomatolgico de los pacientes
incluye con mucha frecuencia al radiogrfico, que
se anexa a la historia clnica dental. Los datos pre y
postmortem, permiten la comparacin de las
formas y contornos de las restauraciones y de los
senos maxilares y frontales, y por supuesto, la
tcnica radiolgica con fines de identificacin
forense nos ser muy til en la estimacin de la
edad atendiendo a los estadios de maduracin
dentaria durante las primeras 2 dcadas de la vida.

El Estudio Radiogrfico

El uso de fotografas como medio de

conservacin grafica de las evidencias
particulares
de
un
cadver
(identificadores), requiere una atencin
especial por parte del estomatlogo
forense por la importancia documental y
testimonial que adquieren. Siempre que
se practique la necropsia el trabajo
fotogrfico esmerado deber tenerse
como una mxima.

El Estudio Fotogrfico

Aunque el estudio comparativo de las evidencias

estomatognaticas nos lleva ineludiblemente al anlisis
e interpretacin de los datos de forma personal por
parte de los peritos, cuando se trabaja con mucha
informacin, como sucede en los desastres masivos,
el procesamiento automatizado por programas
computarizados diseados al respecto, se convierte
en una magnifica herramienta para la gestin de
datos, por lo que viabiliza la fluidez y organizacin del
proceso de identificacin y en consecuencia,
disminuye considerablemente el tiempo til y
aumenta la capacidad de trabajo del personal
calificado. Con esta intencin se han aplicada
programas de computacin en estomatologa forense
para la identificacin masiva de cadveres; el
programa CADMI (E.E.U.U.) es el mas ampliamente
divulgado en el continente americano.

Procesamiento Automatizado

reas de las que se auxilia la

Odontologa Forense

Antropologa
Humana
Tanatologia
Anatoma Humana
Anatoma Dental
Medicina Forense
Neuropsiquiatra
Forense
Balstica Forense
Etnologa

El desarrollo Urbano de las grandes Urbes

del Mundo incluyendo nuestro pas y con
el aumento da a da de la delincuencia y
el crimen organizado, se han visto en la
necesidad de apoyarse y mejorar el
manejo de la tecnologa, como mtodo de
identificacin incluyendo la odontologa
forense, los pases que mas han
desarrollado esta rea son:
Dinamarca, Noruega, Espaa, E.U,
Mxico, y Cuba.
La Practica de la Odontologa Forense en
otros Pases

Bsicamente consiste en la agrupacin ordenada de

los identoestomatogramas (fichas odontolgicas
realizadas por el Perito Odontlogo durante la
recoleccin de datos sobre el elemento a periciar,
tendiente a la identificacin) y las fichas aportadas
por personas interesadas en lograr un identificacin a
travs de este medio. Todas las consultas realizadas
que ingresan al sistema y que contengan datos
iguales a los de la ficha archivada, dar como
consecuencia en primera instancia una (o varias
posibilidades de obtener una identificacin positiva.
Las fichas que ingresen y contengan datos distintos
luego de una revisin y auditoria profesional pasaran
a acrecentar el banco de datos del sistema.

Sistema N.N.D.M. No Nombre por Datos

Memorizados

La Odontologa Forense, relacionada con la identificacin masiva

de cadveres en situaciones de desastres; se hacen proporciones
metodologicas
sobre
el
modelo
operacional
en
estas
circunstancias y referencia a la factibilidad y eficiencia de los
mtodos de identificacin mas utilizados, teniendo en cuenta las
condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las
caracteristicas socioeconmicas de la poblacin involucrada y los
recursos humanos y materiales con que cuenta el Grupo de
Identificacin Forense. El uso de los mtodos especiales de
identificacin de la estomatologa forense, es imprescindible
dentro de las actuaciones medicolegales relacionadas con la
identificacin masiva de cadveres en situaciones de desastres.
Estas tcnicas adquieren mayor valor de aplicacin en aquellos
casos en que la integridad fsica de los cuerpos de los fallecidos
se encuentre muy afectada y bsicamente no difieren de cuando
son utilizadas en otras circunstancias. Lo que distingue al trabajo
del estomatlogo forense en situaciones de desastres, es su
integracin a un grupo multidiscilinario bajo un sistema
organizativo particular.

Conclusiones