IMA cu forma de prezentare: durere

in cadranul inferior drept abdominal

F, 81 ani
HTA, DZ tip II
Dureri abdominale cronice de 2 ani fara
determinarea cauzei
MI: durere la nivelul abdomenului- cadranul
inferior drept debut de 2-3 zile
Greata
varsaturi

Examenul fizic

T-38.8 grd C
R=16/min AV=78 bpm
TA=210/100 mm/Hg
Abdomen: moale. Fara sensibilitate la palpare
fara alte modificari decelabile la examinare
Biologic uzual- fara modificari
CT abdominal, staza gastrica, chist renal drept

Diagnostic..

Diverticulita?
Gastropareza?
Gastroenterita?
Apendicita?

Ce s-a intamplat?
ECG la prezentare: unda QS adancita in
derivatiile inferioare

 Se cer enzimele cardiace- nivelul troponinei

ridicat

Diagnostic final

Non-ST elevation myocardial infarction (NonSTEMI).

Catererismul cardiac a aratat ocluzia in
proportie de 99% a ramurei arterei
circumflexe, artera coronara dreapta cu
stenoza proximala 90% s-au efectuat cu
success 2 stenturi

De retinut:
Intotdeauna ne gandim la posibilitatea unui IMA la
pacientii cu factori de risc chiar daca au simptome
atipice
IMA poate sa fie nedureros la pacientii diabetici si la
femei
Nu este intotdeauna nevoie sa existe durere de piept
pentru diagnosticul IMA
Este adevarat ca poate exista cardioptoza la
varstnici?
Nu, nu e adevarat, e doar o gluma a cardiologilor