PARASITOSIS

INTESTINAL.

DEFINICIN.
La parasitologa estudia a los seres vivos que viven
momentnea o permanentemente sobre otros
organismos vivientes o dentro de ellos y obtienen sus
alimentos de los mismos.

TERMINOLOGA.
- HUSPED: individuo que sufre los efectos del
parasitismo por presencia del parsito.
- VECTOR: elemento biolgico que sirva para
transmitir una enfermedad.
- HUSPED DEFINITIVO: individuo que recibe el
parsito separando sus efectos en forma definitiva.
- RESERVORIO: individuo que puede almacenar,
preservar el agente parasitario.
- SIMBIOSIS: asociacin de dos seres con ayuda
mutua y cuya existencia se hace difcil sin el
concurso de ambos.

- COMENSALISMO: uno de ellos recibe beneficios

pero el otro no se daa.
- MUTUALISMO: asociacin de dos seres
independientes que se ayudan entre si para obtener
un beneficio.
- INQUILINISMO: transporte temporal de un ser de
organizacin infecciosa por uno de organizacin
superior del cual obtiene su alimento.
PARASITISMO: interrelacin biolgica en la que el
parsito vive en forma permanente o
transitoriamente en el husped causando trastornos
de diferente ndole y que a menudo amenaza su
existencia.

CLASIFICACIN.
1.- HELMINTOS INTESTINALES:
- Nematelmintos (nemtodos) o gusanos cilndricos:
Ascaris Lumbricoides.
Trichuris Trichiura.
Ancylostoma Duodenale.
Necator Americano.
Strongyloides Stercoralis.
Enterobius Vermicularis.
Capillaria Spp.
- Platelmintos o gusanos planos:
a).- Tremtodos:
Fasciola heptica.
Fasciolopsis Buski.
Clonorchis Sinensis.
Paragonimus Spp.
Schistosoma Mansoni.
Schistosoma Haematobium.
Schistosoma Japonicum.

B).- Cestodos:
Taenia Solium.
Teania Saginata.
Hymenolepis Nana.
Hymenolepis diminuta.
Diphyllobotrium Latum.
Diphyllobotrium Caninum.

2.- PROTOZOOS INTESTINALES.

A.- Amebas (rizpodos):
Entamoeba Histoltica.
Entamoeba Dispar.
Entamoeba Coli.
Entamoeba Hartmani.
Entamoeba Polecki.
Entamoeba Gingivalis.
Endolimax Nana.
Iodomoeba Butschlii.

B.- Flagelados:
Giardia Lamblia.
Chilomastix Mesnili.
Dientamoeba Fragilis.
Trichomonas Tenax.
Trichomonas Hominis.
Retortamonas Intestinalis.
Tripanosomas.
Lesihmanias.
C.- Coccidios:
Isospora Belli.
Cryptosporidium Spp.
Cyclospora Cayatenensis.
D.- Ciliados:
Balantidium Coli.
E.- Otros:
Blastocystis Hominis.
Microsporidium Spp.

PARSITOS PATGENOS.

PROTOZOOS.

Rizpodos.

E. Histolytica.

Ciliados.

Balantidium Coli

Flagelados.

Giardia Lamblia.

Coccidios.

Cryptosporidium.
Isospora Belli.
Cyclospora
Cayatanensis.

Microsporidios.

Enterocytozoon bieneusi.
Encephalitozoon
Intestinalis.

Nematelmintos:

VERMES O
HELMINTOS.

Platelmintos:

scaris Lumbricoides.
Enterobius Vermicularis.
Trichuris Trichiura.
Necator Americano
Ancilostoma Duodenale.
Strongyloides Stercoralis.
- Cstodos:
Taenia Saginata.
Taenia Solium.
H. Nana y Diminuta.
Dyphyllobothrium Latum.
- Tremtodos:
Fasciola Heptica.
Schistosoma.

PARASITOS NO PATGENOS.
Chilomastix mesnili.
Enteromonas hominis.
Retortamonas intestinalis.
Trichomonas hominis del intestino y tenax de la
boca.
Entamoeba coli, dispar, hartmanni, polecki y
gingivalis.
Dientamoeba fragilis.
Endolimax nana.
Iodamoeba btschlii.

PARSITOS PREDOMINANTES.
scaris.
Tricocfalos.
Uncinarias.
Oxiuros.
Estrongiloides.
Amibas.
Giardias.
Himenolepis,Tenias.

CLASIFICACIN DE LAS PRINCIPALES PARASITOSIS

INTESTINAL DE ACUERDO A SU AFECTACIN.
1.- Protozoos.
- Afectacin exclusivamente digestiva:
- Giardiasis: Giardia lamblia.
- Afectacin digestiva y potencialmente en tejidos:
- Amebiasis: Entamoeba histolytica / dispar.
- Criptosporidiasis: Cryptosporidium.
2.- Helmintos.
A.- Nemathelmintos o nematodos o gusanos cilndricos:
Afectacin exclusivamente digestiva:
- Oxiuriasis: Enterobius vermicularis.
- Tricocefalosis: Trichuris trichiura.
Afectacin digestiva y pulmonar:
- Ascariasis: Ascaris lumbricoides.
- Anquilostomiasis o uncinariasis:
Ancylostoma duodenale.
Necator americanus.
Afectacin cutnea, digestiva y pulmonar:
- Estrongiloidiasis: Strongyloides stercolaris
B.- Plathelmintos o cestodos o gusanos planos:
Afectacin exclusivamente digestiva:
- Himenolepiasis: Hymenolepis nana
- Teniasis: Taenia saginata y solium
Posibilidad de afectacin digestiva y potencialmente en
tejidos:
- Teniasis: Taenia solium: Cisticercosis.

SNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS PULMONARES:

ESPECIE
O ENFERM

TOS

SIBILAN
CIAS

DISNEA

NEUMO
NITIS

ASCARIASIS

+++

+++

++

+++

UNCINARIAS

+++

+++

++

++

ESTRONGILO

+++

+++

++

+++

PNEUMOCYS

+++

+++

+++

TOXOPLASM
NEONATAL

+++

+++

ENTAMOEBA
HISTOLITICA

++

+++

+++

FILARIASIS

++

++

++

++

++

++

ESQUISTOSO
MIASIS

HEMOP
TISIS

CRONI
CIDAD

++

PARAGONI
MIASIS

++

++

++

+++

+++

EQUINOCO
COSIS

++

+++

MANIFESTACIONES CLNICAS.
- Dolor y distensin abdominal.
-

Diarrea.
Nuseas y vmitos.
Hiporexia.
Geofagia.
Palidez.
Desnutricin y retardo de crecimiento.
Urticaria.
Prurito anal.

TRANSMISIN.
Directa: ano-mano-boca.
Indirecta: hbito y alimentos contaminados.
A travs de la piel.
Autoinfeccin: externa o interna.

NEMATODO

FORMA
INFECTANTE

VIA
ENTRADA

Huevos

Boca

scaris
lumbricoides

HABITAT

Intestino
delgado

PREPATENCIA
O
INCUBACIN
EN DAS.

60 - 75

Ciego, colon
Trichuris trichiura

Huevos

Boca

60 - 90

ascendente
Necator
americanus

Larvas
filariformes

Ancylostoma
duodenale

Larvas
filariformes

Piel

Yeyuno
proximal

40 - 50

Piel

Yeyuno
proximal

40 - 100

Duodeno y
Strongyloides
stercoralis

Larvas
filariformes

Piel
16

yeyuno
proximal

17 - 30

ENFERMEDADES
ENTEROPARASITARIAS.
NEMATODO

LOCALIZACION

CLINICA

TRANSMISION

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

scaris
Lumbricoides.

Intestino delgado.

S. de Loeffler, dolor
abdominal, obstruccin intestinal,
migracin a vas
biliares.

Suelo
contaminado:
geohelminto.

Heces : huevos
frtiles o infrtiles.

Albendazol,
Mebendazol,
Pamoato de
Pirantel, Oxantel,
Piperazina.

Enterobius
Vermicularis.

Ciego, colon, recto,

ano.

Prurito anal,
vulvovaginitis.

Fecal-oral, auto
infestacin externa.

Test de Graham:
huevos larvados.

Albendazol,
Mebendazol,
Pamoato de
Pirantel.

Trichuris Trichiura.

Ciego, colon
ascendente.

Diarrea con moco y

sangre, tenesmo,
dolor abdominal,
prolapso rectal.

Suelo
contaminado:
geohelminto.

Heces: huevos.

Albendazol,
Mebendazol,
Pamoato de
Pirantel, Axantel.

Ancylostoma
Duodenale.

Yeyuno proximal.

Anemia,
desnutricin,
hipoproteinemia,
retardo de
crecimiento en
nios.

Piel: penetracin
de la larva.

Heces: huevos
embrionados.

Albendazol,
Mebendazol,
Pamoato de
Pirantel.

Strongyloides
Stercoralis

Duodeno, yeyuno
Proximal.

Dolor y distensin
Abdominal, diarrea,
Mala absorcin.

Piel: penetracin
de la larva,
autoinfestacin
interna y externa.

Heces: larvas o
aspirado duodenal.

Tiabendazol,
Albendazol,
Ivermectina.

ASCARIASIS O ASCARIOSIS.

EPIDEMIOLOGA.
-

El scaris lumbricoides es un nemtodo que produce una de las

parasitosis de mayor difusin en el mundo.
Cursa con una sintomatologa muy variable: generalmente
asintomtica en el adulto y florida en el nio con mltiples complicaciones.
Reservorio: el hombre y el cerdo.
Fuentes de infeccin: las principales son el suelo, los alimentos, el agua y
objetos contaminados con materia fecal que contienen huevos infectantes
de scaris lumbricoides.
Mecanismo de transmisin: va oral mediante la ingestin de huevos
infectantes que se encuentran en la fuente de contaminacin.
Husped susceptible: el hombre.
Perodo de transmisibilidad: ocurre durante el estado de huevo embrionado
con larva intectante y luego de 2-3 semanas de la defecacin de los huevos.
Distribucin geogrfica: parsitos cosmopolita, habita frecuentemente en
regiones templadas y clidas. Nmero de infectados: 1000 a 1500 millones
en el mundo.
Nuevos casos anuales: 1000000 y una mortalidad de 20000 casos anuales.
La hembra elimina 200 a 240000 huevos diarios, contiene un total de 27
millones en el tero.

CICLO VITAL.
1. SE INGIEREN HUEVOS
EMBRIONADOS CON LARVA
INFECTANTE

6. BRONQUIOLOS,
BRONQUIOS Y FARINGE

5. PULMONES Y
CORAZON DERECHO

4. CIRCULACION
PORTAL E HIGADO

2. EN ESTOMAGO SE
LIBERAN LAS LARVAS
3. PENETRA MUCOSA
DUODENAL

CICLO BIOLGICO.
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por
los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran
movilidad) penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulacin portal y
dirigindose de all al hgado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas.
Posteriormente continan su migracin hacia el corazn, pasando a los pulmones a
travs de la circulacin pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde
quedan atrapadas. All, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los
alvolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las
larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso
madurativo y se convierten en gusanos adultos. La maduracin de los parsitos se
completa diferencindose en machos y hembras adultos. Luego se produce el
acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en nmero de 200.000 a
240.000 por da) aproximadamente 2 meses despus de la ingestin del elemento
infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente,
donde pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales, favoreciendo as la
perduracin del parsito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a
3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 C),
presencia de oxgeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Son resistentes a las
bajas temperaturas, desecacin, cidos fuertes y formol; en suelos sembrados
persisten entre 7 y 12 aos. Con la defecacin, el aire los transporta y son inhalados
y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel
moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones,

CLNICA.
- Asintomtico.
- Sndrome de Loeffler o neumona eosinoflica: descubierto en
1932 y caracterizado por fiebre elevada, disnea, tos, estertores
bronquiales por la presencia de exudado bronquio-alveolar, dura 1 a
2 semanas.
- Manifestaciones alrgicas: urticaria y crisis asmatiforme.
- Digestivas: nuseas, vmitos, anorexia, desnutricin
(nios sobre todo), dolor abdominal y suboclusin,
obstruccin o invaginacin intestinal en infestaciones
masivas, vlvulos.
- Sistema nervioso: insomnio irritabilidad, languidez fsica y mental,
convulsiones y terror nocturno.
- Migraciones errticas: regurgitaciones por boca o
nariz, obstruccin larngea, perforacin, apendicitis, diverticulitis,
peritonitis e invasin de la via biliar y pancretica produciendo
colecistitis, colangitis, pancreatitis y abscesos hepticos.

DIAGNSTICO.
- Coproparasitolgico seriado:
- Macroscpico: identificacin o visualizacin de
gusanos adultos expulsados.
- Microscpico: bsqueda de huevos en las heces
fecales, excepcionalmente con mtodos de
concentracin.
- Por imgenes: radiolgico de trax (infiltrados
parenquimatosos mal definidos), de tracto
gastrointestinal simple (asas de intestino dilatada con
niveles hidroareos o con contraste (obstruccin
mecnica de intestino delgado), ecografa, TAC
(obstruccin).

24

25

26

TRATAMIENTO PREVENTIVO.
-Adecuado control de excretas.
-Normas elementales de higiene personal y de
alimentos.
-No usar excretas como abono.
-Control de vectores.
-Tratamiento de parasitados.

TRATAMIENTO CURATIVO.
- Albendazol: 400 mg dosis nica, va oral.
- Mebendazol: 100 mg. 1 comp. cada 12 hrs durante 3
das o 500 mg. dosis nica . (Este medicamento no se
recomienda en infestacin masiva, porque causa
migracin de larvas al rbol biliar).
- Pamoato de pirantel.: 11 mg/kg. peso, dosis nica
- Nitazoxanida 500 mg. 1 comp. cada/12 hrs. por 3 a 5
das o 7.5-15 mg/kg. peso da.
- Piperazina: 75 mg/kg. peso por 2 das o 50 mg/kg. por 5
das.
- Levamisol: 2.5 mg/kg. da, dosis nica.

29

HEMBRA ADULTA: PUNTAS

AGUZADAS Y ANILLO GENITAL.

30

TRES LABIOS PROMINENTES POR MICROSCOPA

ELECTRNICA.

UNCINARIASIS:
NECATOR Y ANCYLOSTOMA.

A diferencia de otros geohelmintos, las

Uncinarias( Necator en particular) son
adquiridas gradualmente durante la infancia,
con mayor prevalencia en escolares y
adolescentes.
En reas de alta endemicidad hay elevada
prevalencia en preescolares.

NECATOR AMERICANO.
Forma infestante: larva filariforme envainada que
penetra por la piel y se desarrolla a partir de los
huevos, en el medio externo.
ANCYLOSTOMA DUODENALE:
Forma infestante: larva filariforme envainada que
penetra por la piel, pero se puede adquirir por
va oral y transplacentaria.
Localizacin: ambas en yeyuno.

Larva Filariforme
de Ancilostoma

Larva Filariforme
de Necator

CLNICA.
DIGESTIVAS: dolor epigstrico, nuseas, vmitos, meteorismo y
puede existir melena.
CUTNEAS: En el punto de entrada pude existir discreto dolor,
prurito e infeccin secundaria. xantosis plantar y palmar, urticaria,
palidez por anemia ferripriva.
RESPIRATORIAS: Sndrome de Loeffler.
CARDACAS: taquicardia, soplos, IC cuando la anemia es
severa. Se supone que cada parsito sustrae diariamente 0.2 a 0.5.
ml. de sangre.
OTRAS: astenia, anorexia, retraso genital, pondo-estatural y
escolar.
La apata mental, cabello sin brillo, desnutricin, palidez, trastornos
digestivos, eosinofilia y procedencia rural, debe hacer pensar en
primer lugar en uncinariasis.

DIAGNSTICO.
PARASITOLGICO SERIADO: hallazgo de
huevos embrionados en examen microscpico
de heces o del liquido duodenal endoscopa y
otros.
CULTIVO DE LA MATERIA FECAL: utilizando
el mtodo de papel de filtro permite diferenciar
larvas de Necator y Ancylostoma.

TRATAMIENTO PREVENTIVO.

- Correcta disposicin de las excretas.

- Uso de calzado y de guantes en labores
agrcolas en las zonas endmicas.
- Tratamiento de individuos infestados.

TRATAMIENTO CURATIVO.
Albendazol: 400 mg/da, dosis nica, durante 3
das.
Mebendazol: 100 mg. cada 12 horas, durante 3
das.
Pamoato de Pirantel: 11 mg/kg. peso da, dosis
nica por 3 das.
Flubendazol: 300mg/d, por 2d.
Nitazoxanida: 7,5-15 mg/kg/ peso da, cada 12
horas durante 3 das.

STRONGYLOIDIASIS.

- Es un geohelminto de distribucin cosmopolita.

- Localizacin: mucosa duodenal y yeyuno
proximal.
- Forma infestante: larva filariforme no
envainada.
- Va de transmisin: penetra por la piel desnuda
de personas que contactan las tierras
contaminadas o por autoinfeccin.

CLNICA.
DIGESTIVAS: nuseas, vmitos, dolor
epigstrico de tipo ulceroso, diarreas acuosas
que pueden alternar con estreimiento.
Sndrome de malabsorcion en infestaciones
masivas.
RESPIRATORIAS: sndrome de Loeffler.
CUTNEAS: dermatitis pruriginosa por la zona
de penetracin, acompaada o no de infeccin.

DIAGNSTICO.
PARASITOLGICO SERIADO : hallazgo de
larvas rabditoides en examen microscpico de
heces, lquido duodenal, esputo o tejidos. El
mtodo de Baerman es til para la
concentracin de las larvas.
HEMOGRAMA: leucocitosis con eosinofilia
intensa.
SEROLOGA: ELISA, positividad de 80-90% de
anticuerpos IgG. Dosificacin de IgE especifica.

Strongyloides stercoralis.

Larva rabditoide.
La flecha negra seala el primordio genital.

TRATAMIENTO PREVENTIVO.
- Debe evitarse el contacto sin calzado con el
suelo contaminado.
- Adecuada disposicin de las excretas.
- No usar excretas como abono.
- Tratamiento de individuos infestados.

TRATAMIENTO CURATIVO.
Droga
de
Eleccin.

Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d.

Tiabendazol: 50 mg/kg/d, cada 12 horas
durante 2das.
Albendazol: 400 mg/dia por 7 das.
Cambendazol: 5 mg/kg/dia por 1d.
Nitazoxanida: 7,5-15 mg/kg/dia, dividido en 2
dosis durante 3 das.

TRICHURIASIS: TRICHIURIS
TRICHIURA (TRICOCFALO).

- Es un parsito cosmopolita que abunda en los

climas clidos.(geohelminto).
- Su morfologa hace que se denomine verme
ltigo.
- Tricocfalo se deriva del termino trico que
significa pelo y cefalo = cabeza.
- Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte
anterior fina y la posterior gruesa. En el macho
la parte posterior es enrollada.

.
- Forma de infestacin: oral-fecal.
- Localizacin: ciego y apndice, con menor
frecuencia en colon e leon.
- Forma infestante: huevo embrionado. No existe
autoinfestacin porque los huevos embrionados
se desarrollan en el medio externo a partir de
los huevos frtiles excretados en las heces.

CLNICA.
-

Son de intensidad variable de acuerdo al nmero de

parsitos y las condiciones del husped.
Ligeras: asintomticas, se diagnostican por el hallazgo
ocasional del parsito adulto en las heces.
Moderadas: diarreas disentricas ocasionales, clicos
abdominales.
Severas: sndrome disentrico similar a la amebiasis,
clicos intensos, nuseas, vmitos, prolapso rectal
sobre todo en desnutridos. Se describen
manifestaciones neurolgicas como: alicinaciones,
convulsiones, paresias, delirios y terror nocturno.
Apendicitis aguda.

DIAGNSTICO.
- HECES CONCENTRADAS SERIADAS: examen
microscpico donde se observan los
caractersticos huevos del parsito.
- PARSITOS ADULTO: se puede observar en las
heces o en la mucosa rectal prolapsada.

TRATAMIENTO PREVENTIVO.
-

Educacin sanitaria.
Evitar el hacinamiento.
No usar excretas como abono.
Hervir el agua y la leche.
Control de vectores.
Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante
20 minutos.

TRATAMIENTO CURATIVO.

- Albendazol: 400 mg/d. durante 3 das.

- Mebendazol: 100 mg 2 veces/da durante 3 das.
- Ivermectin: 200 mcg x kg/da durante 3 das.
- Nitazoxanida: 7,5-15mg/kg/da por 3 das.

OXIURIASIS: ENTEROBIUS
VERMICULARIS.
- Tiene amplia distribucin mundial y prevalece
entre los nios preescolares y escolares. No es
un geohelminto.
- Forma infestante: el huevo embrionado.
- Forma de infestacin: autoinfestacin, oralfecal por contaminacin de alimentos y el agua,
y por inhalacin.
- Localizacin: ciego y apndice.

CLNICA.
- Prurito anal principalmente nocturno, es la principal
manifestacin de esta parasitosis. Se produce por
accin mecnica debido a la presencia de la
hembra en las mrgenes del ano.
- Insomnio, trastornos de conducta, bajo rendimiento
escolar, chasquido de dientes, sueos erticos y
tendencia a la masturbacin.
- En nias, la invasin vaginal causa irritacin local y
leucorrea.

DIAGNSTICO.
- HECES SERIADAS: observacin del parsito
adulto.
- RASPADO ANAL: o por tcnica de cinta
celulosa adhesiva de Graham: observacin de
los huevos del parsito.

TRATAMIENTO PREVENTIVO.
-

Evitar hacinamiento.
Hbitos higinicos adecuados: cambio de ropa
y bao diario, mantener uas cortas, dormir
con piyamas que se laven diario y lavado de
las manos.
- Tratamiento de individuos infestados y sus
familiares.
- Evitar el barrido de las habitaciones.

TRATAMIENTO CURATIVO.

Albendazol: 400 mg/dosis nica.

Mebendazol: 100 mg 2 veces/da, durante 3 das.
Pamoato de Pirantel: 11 mg/kg/peso, dosis nica.
El tratamiento debe repetirse a las dos semanas
y deben ser tratados los familiares que viven con
el nio.

Taenias.
(Taenia Saginata y Solium)

Se adquieren por la ingestin de carnes crudas o

mal cocidas.
Localizacin: Intestino delgado (Yeyuno)
Forma infestante: Cisticercos en el tejido
muscular. ( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)
Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.

Manifestaciones clnicas.

Asintomtica.
Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea en
ocasiones y perdida de peso, hambre dolorosa,
molestias por la expulsin de progltides grvidos
por el ano. La obstruccin intestinal y la apendicitis
son raras.
Alrgicas: angioedemas.
Neurolgicas: La cisticercosis es muy rara en la
parasitosis por T. Saginata se describe con la Solium.

DIAGNSTICO.

HECES: parasitolgico seriado para:

- Observacin de los Progltides mviles
eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
- Observacin microscpica de los huevos (se
tien de rojo con la coloracin de ZiehlNielsen). Son indistinguibles prcticamente en
las 2 especies.

DIFERENCIAS MORFOLGICAS.
Aspectos

Saginata.

Solium.

Escolex

4 ventosas sin rostelo y

ganchos.

4 ventosas con rostelo y

doble corona de ganchos.

15-30 ramificaciones
uterinas.

Menos de 15
ramificaciones uterinas.

Hasta 10 metros.
(2000 progltides)

Hasta 5 metros.
(1000 progltides)

Progltides
Grvidos.
(Detalles
microscpicos.)

Tamao

TRATAMIENTO PREVENTIVO.

Eliminacin higinica de las heces.

No ingerir embutidos sin control sanitario.
Buena coccin de carne de cerdo y de vaca.
Tratamiento de los infestados.

TRATAMIENTO CURATIVO.

Praziquantel: 10 mg/kg/peso, dosis nica.

Albendazol: 400 mg/da durante 3 das.
Niclosamida: 50 mg/kg/da, dosis nica.
Nitazoxanida: 7,5 -15 mg/kg/da por 3 das.

SCHISTOSOMOSIS.
(ESQUISTOSOMIASIS)
- Parasitosis producida por Platelmintos que
habitan en la sangre del gnero Schistosoma.
- Existen 3 especies: Hematobium, Mansoni y
Japonicum.
- El Schistosoma Mansoni es la nica especie
que se encuentra en Amrica.

SCHISTOSOMA MANSONI.
- Localizacin: La forma adulta habita en las
vnulas mesentricas y plexo hemorroidales.
- Hospedero intermediario: molusco gnero
Biomphalaria. (caracol de agua dulce).
- Forma infestante: Cercaria o furcocercaria.
(cola bfida).
- Va de infestacin: penetra por la piel cuando
el individuo se pone en contacto con aguas que
contienen la Cercaria.

CLNICA.
- Cutneas: dermatitis pruriginosa en la zona de
entrada de la Cercaria; puede existir lesiones
hemorrgicas puntiformes.
- Digestivas: hepatomegalia dolorosa, sndrome
disentrico.
- Enfermedad de Katayama: sndrome agudo
que semeja la enfermedad del sueo.
- Etapa crnica, que va de lo asintomtico a lo
grave, con hemorragia de varices esofgicas.

DIAGNSTICO.
- PARASITOLGICO: hallazgo de los huevos en
las heces fecales. (Tcnica de Kato Katz, Copa
cnica, otras)
- BIOPSIA: biopsia de la mucosa rectal para
observar huevos caractersticos.
- SEROLOGA: Inmunofluorescencia indirecta,
hemoaglutinacin indirecta, ELISA, otros.

TRATAMIENTO PREVENTIVO.

Uso de molusquicidas en el agua infestada.

(sulfato de cobre o pentaclorofenotano de
sodio)
Higienizacin de las excretas.
No baarse en aguas contaminadas.
Tratamiento de personas infestadas.

droga de
eleccin

TRATAMIENTO CURATIVO..

Praziquantel: 40 mg/kg/peso, 2 dosis x 1da.

Oxamniquine: 20 mg/kg/peso da, 2 das.
El Oxamniquine ha sido efectivo en reas
donde el Praziquantel es menos efectivo. En el
Este de frica se ha utilizado a 30 mg/kg/da
por 2d.(Medical Letter, Agosto, 2004.)

FASCIOLIASIS.
- Parasitosis llamada tambin Distomatosis
heptica y es producida por la Fasciola
heptica.
- Es una helmintiasis zoontica, de ocurrencia
habitual en animales (ganado bovino, ovino y
otros mamferos) y de presentacin accidental
en humanos.

FASCIOLA HEPTICA.
- Localizacin: el parsito adulto habita en los
conductos biliares.
- Forma infestante: Metacercaria.
- Hospedero intermediario: caracol del gnero
Limnea cubensis.
- Va de infestacin: ingerida con el agua o
vegetales (berro) que la contienen.

CLNICA: FASE DE INFECCIN.

- INVASIVA O AGUDA: comienza de 1 a 4 semanas
despus de la ingestin de la Metacercaria.
Fiebre que puede ser irregular, de preferencia nocturna.
Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones ictericia.
Anorexia, nuseas, vmitos, diarreas, flatulencia.
Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofilia severa: 50-70%.
FASE LATENTE Y OBSTRUCTIVA: el parsito madura e ingresa
en vas biliares, aparece de 2-3 meses despus de la ingestin de
la Metacercaria y puede prolongarse hasta 10-15 aos. Es un
cuadro indistinguible de la colelitiasis, colecistitis y colangitis. Los
eosinfilos pueden o no estar aumentados.

DIAGNSTICO.
- HECES: con mtodo de sedimentacin:
hallazgo de los huevos en las heces, bilis o
contenido duodenal.
- SEROLOGA: ELISA por mtodo de conjugacin
(FASCIDIG), muy utilizado actualmente (detecta
Ag secretor-excretor).

TRATAMIENTO PREVENTIVO.

- Evitar la ingestin de hortalizas crudas o mal

lavadas y de agua sin hervir de reas
infestadas.
- Eliminacin sanitaria de las heces fecales.
- Uso de molusquicidas en reas infestada.
- Tratamiento de animales y personas
infestadas.

TRATAMIENTO CURATIVO.
- Triclabendazol: 10 mg/kg/peso, dosis nica.
- Bitionol: 30-50 mg/kg/peso, en das alternos de
10 a 15 das.
- Nitazoxanida: 7,5-15 mg/ kg/da durante 7 das.
- Albendazol: 15 mg/kg/peso, dosis nica. Se
emple en Ovejas con eficacia de 94%, 5 das
despus no se encontraron huevos.

NO ES ANALFABETO AQUEL
QUE NO SABE LEER, SINO
AQUEL QUE SABIENDO LEER,
NO LEE.ASI QUE .
BASTANTE.

GRACIAS POR SU ESMERADA

ATENCIN.