BUPIVACANA

Anestsico local amidico.

Contiene una butilpiperidina.
Produce anestesia duradera.
Trabajo de parto
Posoperatorio.

Cardiotoxica
Arritmias ventriculares graves.
Depresin del miocardio

OTROS ANESTSICOS
LOCALES SINTTICOS
Aplicaciones:
1. Inyeccin
2. Tpica
3. Oftlmica
4. Infiltracin

Anestsicos inyectables.

ARTICANA
Contiene un ster/ interrumpe su accin.

Comienzo de accin: 1 a 6 min.

Duracin: 1 hr.

Usos:
Mtodos odontolgicos
Periodontales.

CLOROPROCANA
Derivado clorado de la procana.

Comienzo de accin: rpido.

Duracin: poco(semivida plasmtica 25s).

Usos:
Anestesia epidural (dorsalgia muscular).
Subaracnoidea.

MEPIVACANA
Aminoamida de accin intermedia

Comienzo de accin:
Duracin: mas prolongada que la lidocana
(20%).

Usos:
NO anestesia obsttrica.
NO anestsico tpico.

PRILOCANA
Aminoamida de accin intermedia

Comienzo de accin:
Duracin:

Usos:
Bloqueos regionales intravenosos.
Odontologa (metahemoglobinemia).

Origina poca vasodilatacin se utiliza sin

vasoconstrictor.

ROPICACANA
Es una aminoetilamida, bupivacana.

Comienzo de accin:
Duracin: prolongado.

Usos:
Anestesias epidural
Anestesias regional

Menos cardiotoxica.

PROCANA
Aminoster.
1er anestsico local sinttico

Comienzo de accin: lento.

Duracin: breve.
Usos:
Anestesia por infiltracin.
Bloqueos nerviosos con fin diagnostico.

Inhibe la accin de las SULFONAMIDAS.

TETRACANA
Aminoster de larga duracin.

Comienzo de accin: lento.

Duracin: prolongado.

Usos:
Anestesia raqudea.
Anestsicos tpicos.

Potencial de toxicidad.

Anestsicos tpicos: de
mucosa y piel
Tx:
Alivio sintomtico del prurito anal y genital.
Exantema por hiedra venenosa.
Dermatosis aguda y crnicas.

DUBUCANA
Derivado de la
quinolina.

Usos:
Anestesia raqudea.
Aplicaciones
dermatolgicas.

Presentaciones:
cremas

CLORHIDRATO DE
PRAMOXINA

No es un ster del
benzoato.

Usos:
Anestesia superficial.

Presentaciones:

Cremas.
Lociones.
Aerosoles.
Gel.
Toallas hmedas.
Espumas.

CLORHIDRATO DE
DICLONINA
Comienzo de la accin: rpido.

Duracin: breve.
Usos:

Anestesia tpica (0.5 0 1%).

Endoscopias.
Dolor de la mucositis bucal.
Herpes labial.

Presentaciones:
Gel.
Cremas.

Anestsicos de solubilidad
baja.
Son pocos solubles en agua.
Se absorben con demasiada lentitud.
Son steres del cido
paraaminobenzoico.
Duracin: prolongada por periodos.
BENZOCAINA

Anestsicos oftlmicos
Cocana
Proparacana
Tetracana

 Se instilan de una sola gota a la vez.

La duracin de la anestesia depende de
lo vascularizado que este el tejido.

Anestesia tpica a largo plazo:

Retraso de cicatrizacin.
Formacin de hoyuelos.
Descamacin del epitelio corneal.

TOXINAS BIOLGICAS
Bloquean de manera especfica la entrada exterior del
poro de los conductos de Na.
Bloquean el potencial de accin.
Producen:
Parlisis de los msculos respiratorios.
Bloqueo de los nervios vasomotores.
Relajacin del m. Liso vascular.
Tx:
Lavado gstrico oportuno.
Apoyo ventilatorio.

TETRODOTOXINA
En gnadas y tejidos
viscerales de peces.

Tetraodontiformes:
Pez fugu
Pez globo

Reptil salamandridae.
Rana atelopus.

SAXITOXINA
En tejidos de las
almejas y crustceos.

Dinoflagelados:
Gonyaulax cantanella
Gonyaulax tamerensis

APLICACIONES CLNICAS
DE LOS ANESTSICOS
LOCALES.
Anestesia:
1. Tpica.
2. Por infiltracin.
3. De bloqueo de campo (local).
4. Bloqueo nervioso.
5. Regional intravenosa (bloqueo de Bier).
6. Raqudea.
7. Epidural.
8. Intrarraqudea y epidural de opiceos.

Anestesia local: Es la prdida de la

sensibilidad en una parte del cuerpo,
sin prdida del conocimiento o
trastorno del control central de las
funciones vitales.
Evitan anomalas fisiolgicas propias de la anestesia
general.

Se pueden modificar de manera beneficiosa las

reacciones neurofisiolgicas al dolor y al estrs.

Anestesia tpica
Uso en la mucosa:

Aplicacin directa de soluciones acuosas de sales.

Nariz.
Boca.
Garganta.
rbol traqueobronquial.
Esfago.
Vas genitourinarias.

Aplicacin directa de soluciones acuosas de sales.

 Componentes de los anestsicos locales son

absorbidos por la circulacin general y entraan
el peligro de producir efectos txicos.
Dermatitis por paal.

Uso de cremas producen anestesia hasta una

profundidad mxima de 5mm.

Fenilefrina (0.005%) como vasoconstrictor.

Tetracana (2%).
Lidocaca (2 a 10%).
Cocana (1 a 4%).
Prilocana (2.5%).
Solo en la nariz, nasofaringe, boca, garganta y odo
(produce vasoconstriccin) retrae las mucosas,
disminuyendo la hemorragia operatoria.

Eficacia reside en su punto de fusin bajo.

Anestesia por infiltracin

Inyeccin directa de un anestsico local en los
tejidos

Piel (superficial).
Intraabdominales (profundos).
Duracin puede ser el doble con epinefrina.
No inyectarse en dedos de la mano, pies, orejas,
nariz y pene (gangrenacion).

Lidocana(0.5 a 1%).
Procana(0.5%).
Bupivacana (0.12 a 0.25%).
Es posible una anestesia satisfactoria sin
alterar las funciones corporales normales.

Deben utilizarse cantidades relativamente

grandes del frmaco para anestesiar zona
grandes.

Anestesia de bloqueo de
campo
Se produce mediante inyeccin subcutnea de
manera que se anestesia la regin distal al sitio
de inyeccin.

Se utiliza menos frmacos para brindar una zona

mas grande de anestesia.

Anestesia de bloqueo
nervioso

Anestesia regional
intravenosa
Utilizacin de los vasos sanguneos para hacer
llegar la solucin de anestsico local hacia los
troncos y las terminaciones nerviosas.

Deja isqumica la extremidad con un vendaje de

Esmarch (elstico) y se insufla un torniquete
localizado al nivel proximal, hasta una presin de
100 a 150 mmhg por arriba de la presin sistlica.

Se inyecta el anestsico en una vena previamente

canulada

Lidocana (40 a 50 ml).

Prilocana (.5%).
Anestesia completa en un plazo de 5 a 10 min.
Tcnica simple
Se utiliza solo en unas cuantas regiones anatmicas:
Antebrazo y mano.
Pierna y pie.

Se recupera pronto la sensibilidad.

Anestesia Raqudea
Despus de la inyeccin de un anestsico local en el
liquido cefalorraqudeo del espacio lumbar.

Inyeccin por debajo de T1 y L2, en la porcin lumbar del

saco dural.

Operaciones que se realizan en la parte baja del

abdomen y ext. Inferiores y el peritoneo.

Efectos, consecuencia del bloqueo simptico:

Vasodilatacin del lado venoso.

 Posicin del paciente

Baricidad (densidad del frmaco en relacin con

la densidad del LCR).

Hiperbricas.
Hiperbricas.
Isobricas.
Complicaciones:
Bloqueo irreversible.

Lidocana
bupivacana
tetracana
Tcnica segura y eficaz.
Inhibicin del peristaltismo
Parlisis intercostales. (disminucin de la
capacidad para toser y eliminar secreciones).

Anestesia Epidural