Alumno: Del Monte Gmez Uriel

Dr. Octavio Muozcano Skidmore

Los senos nasales o paranasales son un

conjunto de cavidades areas que se
encuentran en
los huesos frontales, esfenoides, etmoides, ma
xilar superior y tabique nasal que comunican
con las fosas nasales. Estas cavidades son
estructuras que influyen en la respiracin, la
fonacin, el calentamiento y la olfaccin
adecuados.

Es una respuesta inflamatoria de la mucosa de

los senos paranasales que puede deberse a
una infeccin por agentes bacterianos, virales
u hongos; un cuadro alrgico; o a una
combinacin de estos factores.

Existen algunos factores que alteran la

transmisin mucocilar normal y que aumenta el
riesgo de sinusitis:

Humo del tabaco

Inspiracin de aire seco y frio
Infeccin vrica de las vas areas altas
Rinitis alrgicas

Si los cilios no logran mover con sus impulsos

intermitentes el moco, las secreciones se
estancan en los senos y se convierten en un
medio de cultivo para las bacterias.

La respuesta inflamatoria del epitelio

respiratorio incrementa la actividad secretora y
deteriora aun mas la funcin ciliar

La mayora de las infecciones respiratorias

altas mejoran a los 7-10 das. Si los sntomas
no mejoran en 10 das, se sopesara el
diagnostico de sinusitis aguda.

La sinusitis crnica o subaguda se define por

la presencia de sntomas como tos y secrecin
nasal drate mas de 30 das.

No es contagioso, es solo una complicacin de

alguna otra enfermedad.

La sinusitis representa una alteracin con un alto y

claro incremento en su prevalencia. Entre los
padecimientos alrgicos y virales de la va area
superior, la sinusitis constituye una de las
alteraciones mas frecuentes del aparato
respiratorio. Actualmente , Mxico no cuenta con
datos estadsticos que refieran la incidencia de
este padecimiento.

Los nios manifiestan un promedio, entre seis y

ocho infecciones de las vas areas respiratorias
superiores por ao, de las cuales el 5 a 10 % se
complican con sinusitis.

Viral
Rinovirus
Influenza
Para-influenza
Adenovirus

Bacteriano
Los casos bacterianos
generalmente
evolucionan despus de
un episodio viral:
S. Pneumonaie
H. Influenzae
M. Catarrhalis
75 % de los casos
agudos

Micotico
Aspergillus
Rhizopus
Fusarium

Mientras que en la sinusitis crnica, los agentes aislados frecuentemente son S.

aureus, S. pyogenes, P. aeruginosa, bacterias anaerobias y agentes micoticos.

El liquido obtenido de la irritacin de los senos

paranasales en pacientes con sinusitis crnica
contiene neutrofilos, eosinofilos, mastocitos y
basofilos.

Las altas concentraciones de histamina,

leucotrienos y prostaglandinaD2 indican la
participacin de dichas clulas en la
inflamacin crnica de los senos.

La rinorrea prolongada (mas de 10 das)

permite pronosticar la infeccin bacteriana
(90% en pacientes de entre dos y seis aos y
70% en mayores de seis aos de edad).

Sinusitis Aguda

Sinusitis Crnica

Obstruccin nasal

Obstruccin nasal

Rinorrea (en ocasiones purulentas)

Rinorrea purulenta

Secrecin retronasal

Fiebre igual o mayor a 39

Cefaleas grave que comnmente se

proyecta a los senos paranasales

Dolor a la presin facial

Anosmia

Vomito sobre todo secundario a

episodios de tos

Edema periorbatorio

Problemas olfatorios

Tos persistente

Desde el punto de vista clnico, se diagnostica

por el tiempo de evolucin de los sntomas.

El diagnostico de sinusitis se establece con la

historia clnica, examen fsico y tcnicas
adicionales (estudios de imagen, pruebas
alrgicas , parmetros inflamatorios).

Una tomografa computarizada de los senos

paranasales para ayudar a diagnosticar sinusitis u
observar los huesos y tejidos del rea en mayor
detalle.

Una resonancia magntica de los senos

paranasales si pudiera haber un tumor o una
infeccin mictica.

Observar los senos paranasales a travs de un

endoscopio de fibra ptica (lo que se llama
rinoscopia o endoscopia nasal) puede ayudar a
diagnosticar la sinusitis.

Pruebas de la funcin ciliar.

Cultivos nasales.

Citologa nasal.

Proyectando una luz contra los senos

paranasales (transiluminacin) para buscar
signos de inflamaci.

El diagnostico diferencial de sinusitis se realiza

con:
Rinitis viral (alrgica o no alrgica)
Anormalidades sistemicas ( fibrosis quistica,
meningocele)
Sarcoidosis
Gripa comn

Absceso

Infeccin sea (osteomielitis)

Meningitis

Infeccin cutnea alrededor del ojo (celulitis

orbitaria)

Generalmente, las infecciones sinusales se

curan con cuidados personales y tratamiento
mdico.

Depende el origen de la enfermedad ya sea

virus, bacteria , hongos o alergia.

Antihistaminicos
Antibioticos
Antimicoticos

Gua de los sntomas- Causas y tratamientos,

Philippe Auzou, Rezza editores.
Enfermedades de la nariz, garganta, odo,
cabeza y cuello. Jonh Jacob Ballenger, Salvat
editores .
Diccionario de medicina, Ocano mosby.