Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

CADENA DE FRIO

Prof. Mirtha Moreno Solano

CADENA DE FRIO
La Cadena de Fro es el sistema de procesos
ordenados para la conservacin, manejo y
distribucin de las vacunas dentro de los rangos
temperatura establecidos para garantizar capacidad
inmunolgica.

ELEMENTOS NECESARIOS DE LA CADENA DE FRIO

Recurso Humano: personal calificado, sensibilizado y
comprometido.
Recursos Materiales: infraestructura y equipos
adecuados, complementos de la cadena de frio.
Recursos Financieros: fuentes de financiamiento
OPS, OMS, UNICEF.
Aspectos
Normativos:
Cumplimiento
e
implementacin de las normas

Niveles de la cadena de frio

Elementos de cadena de fro

Equipamiento:
Los Equipos de Cadena de Fro principales y complementarios,
se han estandarizados de acuerdo a las recomendaciones de
OMS y UNICEF que consideran equipos de mayor garanta y
seguridad para las vacunas.
Equipos principales: Cmara fra, Refrigerador/congelador,
Sistemas de alarma, Equipos de aire acondicionado

Componentes complementarios: Son todos

aquellos indispensables para el control de
temperatura y transporte en el trabajo de
campo, como por ejemplo; termos, paquetes
fros, termmetros

Temperatura y tiempo de almacenamiento de las vacunas por niveles

Factores que afectan la estabilidad de las vacunas

F. Externos:
La temperatura, es sin duda el factor que ms puede afectar a
la estabilidad de las vacunas cuando se exponen a
temperaturas por encima o por debajo de lo recomendado
+2C a +8C.
Exposicin a la luz, la exposicin a la luz solar, la radiacin
ultravioleta y luz fluorescente pueden provocar la inactivacin
de las vacunas vivas atenuadas.
Fecha de vencimiento, nos indica el momento en que la
vacuna alcanza el lmite aceptable para su empleo clnico y
pierde la actividad inmunogenica

F. Internos:
Conformado por los procedimientos de fabricacin como:
- Tipo de cepa utilizada: depende de mltiples factores, desde el origen e insumo
que interviene en la produccin de la vacuna, entre otros.

- Tcnicas de liofilizacin: proceso utilizado para la eliminacin del agua mediante

desecacin al vacio y a muy bajas temperaturas.
- Estabilizadores: sustancia agregada a la vacuna para mantenerla, es generalmente
una sustancia gelatinosa.
- Preservantes: sustancia que inhibe la propagacin de microorganismos, son
utilizados para prolongar la vida til de los productos.
- Adyuvantes: sustancia que incorporada a una vacuna, induce, acelera o prolonga la
respuesta inmunologenica.

Clasificacin de las vacunas por su estabilidad

Clasificacin de las vacunas por su termoestabilidad

Vacunas sensibles a la congelacin (temperaturas < 0C)
Mas sensible

Menos sensible

HvB*
HvA*
DPT*
DT* (adulto)
dT* (peditrico)
Hib* Lquida
Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
Neumococo (conjugado y polisacrido)
Influenza estacionaria
Influenza H1N1 Pandmica
Rota virus
VPH vacuna contra el virus papiloma humano
IPV - Vacuna polio virus inactivada.
Meningococo C (conjugado y polisacrido)

Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Mas Sensible

SRP Vacuna anti sarampin, rubola y parotiditis

SR - Vacuna anti BCG (Bacilo Calmette- Gurin)
sarampin, rubola
AMA - Vacuna anti amarlica
HvA - Vacuna anti hepatitis viral A
Hib Haemophilus influenza tipo b
Meningococo C conjugado
DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y ttanos (acelular)
IPV Vacuna Anti Polio inactivada .
Varicela

La exposicin de las vacunas a la luz produce su inactivacin. Estas

vacunas deben de almacenarse, transportase y manipularse
protegindolas tambin de la luz.

Vacunas sensibles al Calor T > +8 C.

Mas Sensible.

APO.
SPR.
SR.

AMA.
BCG.

Menos Sensible

Almacenamiento de las Vacunas

Refrigerador Ice Line
Permite que el aire fro no se pierda al
aperturar la puerta.
Ante un corte de energa elctrica
mantiene las vacunas en T +2 a + 8 C.
Soportan entre 36 a 72 horas en casos
de corte de luz, dependiendo de la T
ambiente.
Segn la OMS tiene una vida fra de
49 hrs. a 32 C de T ambiente y 72 hrs.
a 21 C T ambiente

Almacenamiento
Ubicar las vacunas dentro de las canastilla.
Rotular , indicando el tipo de vacunas que
contiene cada canastilla para facilitar su ubicacin.
Almacenar vacunas en cualquiera de los dos
niveles de canastillas.
Segn fecha de vencimiento.
En la canastilla lateral derecho en el nivel
superior ubicar la vacuna de uso diario.
Rotular , indicando el tipo de vacunas que contiene cada canastilla
para facilitar su ubicacin.

Almacenamiento de vacunas Refrigerador Vertical.

1. Gabinete de
conservacin:
vacuna APO, SPR,
BCG, AMA.

2.Gabinete:
HvB,
Pentavalente,
, Influenza, Neumococo,
Rotavirus, VPH. IPV,
DT, DPT

3- Gabinete: diluyentes de
vacunas.

Cuenta con gabinete de congelacin y refrigeracin.

Soportan solo 2 hrs. En corte de energa elctrica
dependiendo de la T ambiente.
Modificaciones: Ubicar botellas plsticas con agua en la
parte inferior, para estabilizar la T.
Debe contar con paquetes fros en el evaporador.
Almacenar las vacunas en bandejas, espacio de 5 cm c/u
para facilitar la circulacin de aire fro

Manejo adecuado de termos y paquetes fros

Termo Caja Transportadora
KST

No de
paquetes

Cerrada

Con
Apertura

72 horas

36 horas

12 horas

GYOSTILE

6-8

LOSANI

22 horas

RCW 12

14

15 das
8 10 das

RCW 25

24

15 das

Preparacin adecuada
de los paquetes fros
Los paquetes fros deben ser
retirados de los congeladores
o evaporadores de los
refrigeradores y ubicarlos en
una superficie hasta hacerlos
sudar

No basta solo hacer sudar,

es necesario tomar el paquete

fro y poner a la altura del
odo, agitar hasta escuchar
que el agua se mueva
levement
LA OCTAVA MARAVILLA:
LA VACUNA e dentro del paquete
fro
Y recin se coloca de
inmediato dentro del termo o
caja transportadora.
(esta accin har que se asegure que los
paquetes fros logren temperaturas
superiores a los 0C, evitando as la
congelacin de la vacunas sensibles de

Poltica de Frascos Abiertos

Vacuna

Tiempo de uso

OPV
DPT
HvB
DT

Usar mximo hasta 28 .No ha pasado la

fecha de vencimiento.
das

BCG
AMA
SPR- SR

Usar hasta 6 horas

una vez abierto

.Tcnica asptica en

Vacuna unidosis:

Se prepara y aplica
inmediatamente

.El tapn del fco. De

Neumococo

Influenza
Rotavirus
IPV

Requisitos
indispensables

.Las vacunas
almacenadas
correctamente.

la extraccin de todas
las dosis.
vacunas NO ha estado
sumergido en agua
debido al deshielo de
los paquetes fros:
limpio y seco.

Conservacin de las vacunas

Evitar el contacto
directo de los
frascos de vacuna
con los paquetes
fros o agua

El DATALOGGER es un instrumento
que nos hace saber como estamos
trabajando y conservando las
vacunas.
Slo el datalogger garantizar la
conservacin de las vacunas con
calidad certificada

Registro de la temperatura del data logger.

Es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio
para el transporte, almacenaje y manipulacin en la vacunacin intra mural y extra mural.

Ubicacin:
Refrigeradores
Termos porta vacunas o
Cajas transportadoras

Distribucin:
Institutos,
Hospitales,
Centros de Salud y
Puestos de Salud.

Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas

El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control y
registro de la temperatura, implica tambin asegurar el
funcionamiento adecuado del equipo a travs del cumplimiento de
las siguientes pautas

1. Control y Registro diario de la temperatura

Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

2. Verificacin del funcionamiento del refrigerador

Verificacin del visor de encendido

3. Verificacin del punto de calibracin del termostato.

Revisin del Termostato

4.Registro de la temperatura del data logger

Verificacin del visor de encendido