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LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y LA

ATENCIN SOSTENIDA EN LAS


PERSONAS CON DISLEXIA

MARA DEL CARMEN FERREIRO VILASANTE

OBSERVACIONES PREVIAS

Dificultades COMUNES TDAHDISLEXIA:


Atencionales.
En la capacidad de lectoescritura.
En la realizacin de trabajos
o actividades estructuradas.
En la planificacin y
consecucin de metas.
En la autoestima.
En las interacciones sociales.

PUBLICACIONES PREVIAS

Dificultades COMUNES TDAHDISLEXIA


Datos insuficientes.
Alta comorbilidad entre
ambos trastornos.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL COMPLEJO

FUNCIONES EJECUTIVAS

Funciones cognitivas de alto nivel


dependientes de la maduracin
del sistema nervioso que
constituyen un grupo de
capacidades implicadas en la
resolucin de situaciones
novedosas, imprevistas o
cambiantes.

INHIBICIN
MEMORIA DE TRABAJO
CAMBIO DE REGLAS. ALTERNANCIA Y
FLEXIBILIDAD
PLANTEAMIENTO DE LA RESPUESTA O
PLANIFICACIN
MONITORIZACIN Y CONTROL
TOMA DE DECISIONES

Dependiente

de la corteza prefrontal.
Comienza en los primeros meses de
vida.
Evoluciona lentamente con dos picos
a los 4 y a los 18 aos, estabilizndose
posteriormente.
Declinacin en la vejez.
Proceso no uniforme.

LA ATENCIN

Proceso cognoscitivo ms bsico a nivel


de entrada y procesamiento de la
informacin, fundamental para que
otros procesos como el aprendizaje, la
memoria, el lenguaje y la orientacin,
entre otros, puedan llevarse a cabo.

ATENCIN SELECTIVA

ATENCIN SOSTENIDA

ATENCIN DIVIDIDA

El desarrollo de la atencin voluntaria se


consigue a partir del desarrollo de la
capacidad de inhibir aquellos estmulos
o respuestas irrelevantes para la tarea.
Se relaciona, al igual que las funciones
ejecutivas, con la maduracin de los
lbulos frontales.

TRASTORNO POR DFICIT


DE ATENCIN POR
HIPERACTIVIDAD

Trastorno del desarrollo caracterizado por niveles de


inatencin, sobreactividad e impulsividad
inapropiados desde el punto de vista evolutivo.
Estos sntomas a menudo se inician en la primera
infancia, son de naturaleza relativamente crnica
y no pueden atribuirse a alteraciones
neurolgicas, sensoriales, del lenguaje o motoras
graves, a retraso mental o a trastornos
emocionales severos. Estas dificultades se asocian
normalmente a dficit en las conductas
gobernadas por reglas y a un determinado
patrn de rendimiento (Barkley,1990).

SUBTIPOS

DFICIT DE
ATENCIN

HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD

COMBINADO

A. CRITERIOS DE DESATENCIN
(1) Seis o ms de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante
6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de
desarrollo.
(a) A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido
en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
(b) A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas.
(c) A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
(d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones
en el centro de trabajo.
(e) A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
(f) A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido.
(g) A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades.
(h) A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
(i) A menudo es descuidado en las actividades diarias.

A. CRITERIOS DE HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
(2) Seis o ms de los siguientes sntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo
menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin
con el nivel de desarrollo.
(a) A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
(b) A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
(c) A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo
(en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).
(d) A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio.
(e) A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.
(f) A menudo habla en exceso.

(a) A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
(b) A menudo tiene dificultades para guardar turno.
(c) A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros.

REA COGNITIVA Y ACADMICA


REA CONDUCTUAL
REA SOCIAL
REA DEL LENGUAJE Y LA
COMUNICACIN
REA EMOCIONAL Y FAMILIAR

LA DISLEXIA

Asociacin Internacional de la Dislexia:


La dislexia es una de las distintas dificultades de aprendizaje. Es
un trastorno especfico de base lingstica, de origen
constitucional, caracterizado por dificultades en la
descodificacin de palabras aisladas que, generalmente,
reflejan habilidades insuficientes de procesamiento
fonolgico. Estas dificultades en el procesamiento de
palabras son, frecuentemente, inesperadas con relacin a la
edad y a otras habilidades cognitivas y acadmicas; no son
el resultado de un trastorno generalizado del desarrollo ni de
deficiencias sensoriales.
Se manifiesta en dificultades con diferentes formas de lenguaje,
que a menudo incluyen, adems de los problemas lectores,
notables dificultades en la adquisicin de la ortografa y del
deletreo.

CRITERIOS DEL DSM-IV-TR PARA EL TRASTORNO DE LA


LECTURA
A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisin o
comprensin normalizadas y administradas individualmente, se sita
sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronolgica
del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B. La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que
exigen habilidades para la lectura.
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden
de las habitualmente asociadas a l.

REA COGNITIVA
REA CONDUCTUAL Y SOCIAL
REA DEL LENGUAJE Y LA
COMUNICACIN
REA EMOCIONAL Y FAMILIAR

RELACIN
TDAH-DISLEXIA

Ambos son trastornos que solo pueden definirse a


partir de dficits cognitivos o conductuales, con
fuerte evidencia respecto al carcter hereditario.
Los sntomas no difieren cualitativamente de los
rasgos normales que se pueden apreciar en
cualquier individuo. Lmites entre trastorno y
normalidad muy imprecisos.
No existen marcadores biolgicos que permitan
confirmar o excluir un diagnstico.
Es comn la comorbilidad entre ambos.
La expresividad del problema est modulada por
el entorno.
El perfil cognitivo distintivo del TDAH y dislexia
sigue siendo controvertido.

Dificultades comunes en la comprensin


lectora, lectura de textos y precisin.
Comentarios verbales irrelevantes e
inquietud motora o movimientos excesivos
y superfluos en nios con dislexia (similares
a sntomas nucleares del TDAH).
Baja autoestima, dificultades sociales.

INVESTIGACIONES PREVIAS

CONCLUSIONES

Brosnam et al. (2002) y Reiter,


Tuchman y Lang (2005)

Los nios con trastorno de lectura


muestran problemas a nivel de
memoria de trabajo.

Purvis y Tannock (2000)

Disfuncin en el procesamiento
inhibitorio en nios con ambos
trastornos.

Mayes et al. (2000)

Los problemas de aprendizaje y de


atencin con frecuencia co-ocurren,
estn relacionados entre s y existen
en un continuo.

Willcutt et al. (2001, 2005).

Dficit de inhibicin y velocidad de


procesamiento en los grupos TDAH y
Dislexia.

INVESTIGACIONES PREVIAS

CONCLUSIONES

Shanahan et al. (2006)

Dficit en velocidad de procesamiento


en ambos trastornos.

Bental y Tirosh (2007)

Similares dificultades de inhibicin y


planificacin en TDAH y Dislexia.

Marzocchi et al. (2007)

El grupo de TDAH fue diferente del


grupo de dislexia en la planificacin.
En el TDAH se dan ms estrategias
impulsivas de planificacin. Velocidad
de procesamiento y memoria visual de
trabajo igualmente afectada en ambos
grupos.

Everatt, Weeks y Brooks (2008)

La medida de interferencia diferencia


los nios con TDA de los nios con
DA.

INVESTIGACIONES PREVIAS

CONCLUSIONES

Willcutt et al. (2001, 2005)

Evidencia a favor del pleiotropismo


gentico (locus 6p) implicado en la dislexia
y el TDAH.

Zhou et al. (2008)

Posibilidad de pleitropismo gentico (gen


DYX8) implicado en dislexia y TDAH.

Barkley, DuPaul y McMurray (1990),


DeFries, Vogler y Labuda (1986), Faraone,
Biederman y Friedman (2000), Finucci y
Childs (1983) y Friedman, Chhabildas,
Budhiraja, Willcutt y Pennington (2003)

Dislexia y TDAH. Riesgo familiar de 6-8


veces ms alto que el riesgo de los
familiares de los nios sin el trastorno.

Willcutt et al. (2007)

Las correlaciones existentes entre la falta


de atencin y el rendimiento de prelectura
son atribuibles a las influencias genticas
comunes.

Lazar y Frank (1998)

Disfuncin en el sistema frontal evidente en


los nios con TDAH y dislexia.

Nakamura et al. (2005)

La corteza prefrontal activa el sistema


lector dorsal.

Modelo para entender la dislexia y los trastornos del


neurodesarrollo en general.
Punto de partida: comorbilidad.
Si dislexia y TDAH comparten bases cognitivas y estructuras
neuroanatmicas, se puede esperar que compartan genes.
Genes implicados en los trastornos cognitivos.
Caractersticas: carcter cuantitativo, heterogeneidad,
poligenicidad y pleiotropismo.
El conjunto de estas caractersticas genticas, favorecen la
comorbilidad y explican el extenso espectro fenotpico que
suelen mostrar estos trastornos.

La etiologa de los trastornos conductuales complejos es


multifactorial e implica la interaccin de mltiples factores
de riesgo y factores protectores, genticos y ambientales.
No es suficiente un factor etiolgico aislado.
Se espera una elevada comorbilidad por el hecho de
compartir factores etiolgicos y cognitivos.
Distribucin poblacional: continua y cuantitativa. El umbral a
partir del cual se diagnostica es arbitrario.

ESTUDIO DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS Y
DE LA ATENCIN
SOSTENIDA
EN EL TDAH Y LA DISLEXIA

Comparar diferentes aspectos de las


Funciones Ejecutivas y la Atencin
Sostenida de sujetos diagnosticados con
Dislexia frente a sujetos diagnosticados
de TDAH, tratando de identificar con ello
el perfil cognitivo diferencial.

Determinar que componentes de las


funciones ejecutivas evaluados
aparecen asociados de manera
diferencial a cada uno de los
trastornos.
Determinar si la atencin sostenida
aparece asociada de manera
diferencial a cada uno de los
trastornos.

Metodologa selectiva.
Seleccin de tres grupos definidos a priori
objeto de estudio:
Grupo Control
Grupo TDAH
Grupo Dislexia
Seleccin intencionada.

VI: pertenencia a cada uno de los tres


grupos considerados: (1) Grupo Control,
(2) Grupo TDAH y (3) Grupo Dislexia.

VD: Funciones Ejecutivas y Atencin


Sostenida.

INSTRUMENTO

MEDIDA

Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin Funciones Ejecutivas.


(WCST).

Planificacin.
Cambio de Reglas.
Solucin de Problemas.
Flexibilidad Cognitiva.

Test de Colores y Palabras Stroop

Funciones Ejecutivas.

(STROOP).

Control Inhibitorio.

Tarea de Atencin Sostenida en la Infancia Atencin Sostenida.


(CSAT).

Capacidad de atencin sostenida.


Capacidad de inhibicin.

Test Breve de Inteligencia de Kauffman

Capacidad Intelectual.

(K-BIT).

Cociente Intelectual Verbal.

Cociente Intelectual Manipulativo.


Cociente Intelectual Total.

Aplicacin individual. Rango de edad de 6 -89 aos. Duracin


variable.
Test de funcionamiento prefrontal.
Medida de la funcin ejecutiva que requiere la habilidad para
desarrollar y mantener las estrategias de solucin de problemas
adecuadas para conseguir un objetivo a travs de condiciones
que implican cambios de estmulos.
Consiste en colocar frente al sujeto cuatro cartas estmulo, en las
que hay impreso valores distintivos de tres atributos (nmero, color y
forma).
Adems, se les da un montn de cartas similares y la tarea del
sujeto es agrupar de una en una, cada una de las cartas con una
de las cartas estmulo, sin ofrecerles previamente un criterio de
clasificacin.
Se aporta retroalimentacin respecto a si su agrupamiento es
correcto o errneo. Cuando el sujeto ha clasificado correctamente
10 cartas, el examinador cambia el criterio sin avisar.
La tarea del sujeto consiste en descubrir una regla o criterio de
clasificacin subyacente a travs del emparejamiento.

Aplicacin individual. Duracin 5 minutos. Edades


entre 7-70 aos
Deteccin de problemas neurolgicos y
cerebrales y medida de la interferencia.
La versin utilizada consta de tres lminas (100
elementos / 5 columnas).
Sensible a la perseverancia perceptiva ya que
exige al nio que suprima respuestas automticas
a favor de una respuesta especfica solicitada por
el evaluador.
Medida de la velocidad de procesamiento y de la
atencin selectiva.

Aplicacin individual e informatizada. Duracin de 7 minutos y 30


segundos. Aplicable a nios desde los 6-7 aos hasta los 10-11
aos. Baremos por grupos de edad de 1 a 4 de primaria.
Tarea de ejecucin continua o Test de vigilancia: Requiere
esfuerzo y acaba provocando un deterioro en la ejecucin.
El sujeto se ve expuesto a ensayos con target (si responde
positivamente acierta y si no lo hace, o responde negativamente,
comete un error por omisin).
Informa del nivel de atencin sostenida: actividad que pone en
marcha los procesos o mecanismos por los cuales el organismo es
capaz de mantener el foco atencional y permanecer alerta ante la
presencia de determinados estmulos, durante perodos de tiempo
relativamente largos.
Puntuacin del nmero de aciertos y errores, tiempo de reaccin,
capacidad de atencin sostenida y de la tendencia a la inhibicin
conductual.

Aplicacin individual. Duracin 15-30


minutos. Rango de edad 4-90 aos.
Baremos espaoles en los distintos grupos
de edad.
Medida de la inteligencia verbal y no
verbal en nios. Principal fin el screening.
No substituye a la informacin que aportan
bateras de contenido ms amplio como
las Escalas de Weschler, aunque posee su
mismo valor mtrico.

Muestra total: 156 individuos

GRUPO DE SUJETOS DIAGNOSTICADOS DE TDAH-COMBINADO (N=52)


Criterios de inclusin.

Rango de edad cronolgica de siete a once aos.


Presentar un diagnstico previo de TDAH-Subtipo
Combinado.
Presentar un CI total igual o superior a 80.

Tratamiento farmacolgico de Metilfenidato en el


momento de la valoracin (Rubifn o Concerta).
Criterios de exclusin.

Existencia de comorbilidad con otros trastornos.


Cociente Intelectual total inferior a 80.

Edad cronolgica inferior a siete o superior a once aos.


Diagnstico de TDAH del Subtipo Dficit de Atencin o
Subtipo Hiperactivo/Impulsivo.
No recibir tratamiento farmacolgico de Metilfenidato
en el momento de la valoracin.

GRUPO DE SUJETOS DIAGNOSTICADOS DEL GRUPO DISLEXIA (N=52)


Criterios de inclusin.

Rango de edad cronolgica de siete a once aos.


Presentar un diagnstico previo de DISLEXIA.
Presentar un CI total igual o superior a 80.

Criterios de exclusin.

Existencia de comorbilidad con otros trastornos.


Cociente Intelectual total inferior a 80.

Edad cronolgica inferior a siete o superior a once aos.


GRUPO DE SUJETOS CONTROL (N=52)
Criterios de inclusin.

Rango de edad cronolgica de siete a once aos.


Presentar un rendimiento escolar medio.
Presentar un CI total igual o superior a 80.

Criterios de exclusin.

Presentar algn tipo de diagnstico previo o dificultades


de aprendizaje significativa.
Cociente Intelectual total inferior a 80.
Edad cronolgica inferior a siete o superior a once aos.

Descripcin de la muestra total en base a la Edad y Cociente Intelectual.

MNIMO

MXIMO

MEDIA

DESV. TPICA

EDAD

11

8.92

1.30

CI TOTAL

83

135

99.91

10.97

CI VERBAL

70

143

104.87

11.68

CI MANIP.

77

130

99.16

11.14

Descripcin de la muestra por grupos en base a la Edad y al Cociente Intelectual.

Grupo

Grupo

Grupo

Sig.

Control

TDAH

DISLEXIA

Edad

9.02

8.94

8.79

0.42

0.65

CI

103.12

99.96

96.65

4.72

<0.01

Descripcin de la muestra por grupos en funcin del Gnero y Colegio.

Gnero
Colegio

Grupo

Grupo

Grupo

Control

TDAH

DISLEXIA

Hombre

40.4%

82.7%

73.1%

Mujer

59.6%

17.3%

26.9%

Pblico

48.1%

51.9%

67.3%

Privado/

51.4%

48.1%

32.7%

Concert.

Sig.

22.60

<0.001

4.36

0.11

SELECCIN DE LA MUESTRA:
-Solicitud de colaboracin a
colegios y asociaciones.
-Contacto con las familias.

DEPURACIN DE LOS
DATOS:
- Eliminacin de sujetos
que no cumplen todos
los criterios de
inclusin.
- Codificacin y
grabacin de los datos
en soporte informtico
SPSS.

RECOGIDA DE DATOS:
- Individual y en
condiciones similares.
- Duracin: 40-45
minutos.
-Orden: K-BIT, WCST,
STROOP, CSAT

- Correccin de los
datos.

Anlisis descriptivo de las diferentes


variables: Funciones ejecutivas (17) y
Atencin sostenida (6).
Tabulacin clsica de carcter univariado,
con medidas de tendencia central y
variabilidad.
Anlisis grfico mediante la realizacin de
los correspondientes Boxplot.
Contrastes de normalidad.
Anlisis de Varianza Simple.
Prueba de Kruskal-Wallis.
Anlisis de Covarianza.

INDICADOR

DESCRIPCIN

FUNCIN 1 y 2

PT del Nmero y % de errores cometidos en el WCST.

FUNCIN 3 y 4

PT del Nmero y % de Respuestas Perseverativas en el WCST.

FUNCIN 5 y 6

PT del Numero y % de Errores Perseverativos en el WCST.

FUNCIN 7 y 8

PT del Nmero y % de Errores no Perseverativos en el WCST.

FUNCIN 9

PT del % de Respuestas a Nivel Conceptual en el WCST.

FUNCIN 10

PD del Nmero de Categoras Completas en el WCST.

FUNCIN 11

PD de Intentos para Completar la Primera Categora en el WCST.

FUNCIN 12

PD de Fallos para Mantener la Aptitud en el WCST.

FUNCIN 13

PD de la Capacidad de Aprender a Aprender en el WCST.

FUNCIN 14

PT en el Test Palabra del STROOP.

FUNCIN 15

PT en el Test Color del STROOP.

FUNCIN 16

PT del Test Palabra/Color del STROOP.

FUNCIN 17

PT de la Medida de Interferencia en el STROOP.

INDICADOR

DESCRIPCIN

ATENCIN 1 PC de Aciertos en el CSAT.

ATENCIN 2 PC de Errores en el CSAT.


ATENCIN 3 PC de Tiempo de Reaccin en el CSAT.

ATENCIN 4 PT del ndice de Sensibilidad D` en el CSAT.


ATENCIN 5 PT del Criterio de Respuesta C (estilo de respuesta) en el
CSAT.
ATENCIN 6 Puntuacin T del ndice de Sensibilidad A` en el CSAT.

ANLISIS DESCRIPTIVO POR GRUPOS.


FUNCIONES EJECUTIVAS
INDICADOR

GRUPO CONTROL

GRUPO TDAH

GRUPO DISLEXIA

Media

DT

Media

DT

Media

DT

FUNCIN 1

95.73

15

84.13

12.49

86.77

13.02

FUNCIN 2

96.33

15.16

83.56

12.74

86.79

14.02

FUNCIN 3

98.08

13.38

85.75

15.99

93.33

13.69

FUNCIN 4

99.12

13.29

86.67

16.56

95.56

14.39

FUNCIN 5

97.63

13.76

85.13

15.27

92.87

13.09

FUNCIN 6

98.56

13.68

86.13

15.79

94.83

14.63

FUNCIN 7

95.46

17.07

91.38

19.29

86.88

20.34

FUNCIN 8

95.85

16.90

93.19

20.58

88.17

21.93

FUNCIN 9

93.94

14.33

83.12

12.40

85.58

12.28

FUNCIN 10

4.52

1.65

3.12

1.65

3.40

1.73

FUNCIN 11

15.96

16.65

25.33

27.95

21.02

24.51

FUNCIN 12

1.48

2.48

1.10

1.30

1.25

1.17

FUNCIN 13

-5.46

10.78

-13.58

11.90

-11.16

11.67

FUNCIN 14

54.46

5.50

49.06

6.90

45.17

9.23

FUNCIN 15

51.90

6.78

45.15

4.82

44.63

6.48

FUNCIN 16

56.33

8.11

49.13

6.54

49.44

7.60

FUNCIN 17

53.88

7.13

51.77

6.78

53.38

6.62

INDICADOR

GRUPO

GRUPO

GRUPO

CONTROL

TDAH

DISLEXIA

Media

DT

Media

DT

Media

DT

ATENCIN 1

47.79

28.84

27.69

29.44

23.85

29.56

ATENCIN 2

45.19

33.16

70.19

31.01

72.60

33.04

ATENCIN 3

42.60

26.63

52.02

21.85

51.73

22.85

ATENCIN 4

47.04

23.58

25.15

22.92

19.62

24.09

ATENCIN 5

49.31

9.01

45.79

13.16

45.85

14.37

ATENCIN 6

44.10

23.15

21.65

23.33

17.13

23.24

DIMENSIN

ANLISIS DE VARIANZA
F

GL

SIG.

Funcin 1

10.46

155

<0.001

Funcin 2

11.67

155

<0.001

Funcin 3

9.96

155

<0.001

Funcin 4

9.74

155

<0.001

Funcin 5

10.45

155

<0.001

Funcin 6

9.74

155

<0.001

Funcin 7

2.66

155

<0.073

Funcin 8

1.99

155

<0.140

Funcin 9

9.85

155

<0.001

Funcin 10

10.15

155

<0.009

Funcin 11

2.06

155

<0.130

Funcin 12

0.63

155

<0.531

Funcin 13

6.27

136

<0.002

Funcin 14

20.82

155

<0.001

Funcin 15

23.07

155

<0.001

Funcin 16

15.51

155

<0.001

Funcin 17

1.35

155

<0.261

Atencin 1

10.02

155

<0.001

Atencin 2

11.39

155

<0.001

Atencin 3

2.62

155

<0.076

Atencin 4

19.73

155

<0.001

Atencin 5

1.37

155

<0.256

Atencin 6

20.06

155

<0.001

DIMENSIN

GL

SIG.

Funcin 1

18.77

<0.001

Funcin 2

19.98

<0.001

Funcin 3

17.04

<0.001

Funcin 4

16.59

<0.001

Funcin 5

19.42

<0.001

Funcin 6

17.48

<0.001

Funcin 7

6.53

<0.038

Funcin 8

5.58

<0.061

Funcin 9

17.86

<0.001

Funcin 10

18.41

<0.001

Funcin 11

0.92

<0.630

Funcin 12

1.04

<0.594

Funcin 13

11.17

<0.004

Funcin 14

33.87

<0.001

Funcin 15

34.05

<0.001

Funcin 16

25.98

<0.001

Funcin 17

2.50

<0.286

Atencin 1

19.93

<0.001

Atencin 2

22.89

<0.001

Atencin 3

4.51

<0.105

Atencin 4

31.89

<0.001

Atencin 5

3.31

<0.190

Atencin 6

33.31

<0.001

ANLISIS DE COVARIANZA
F

Sig.

FUNCIN 1

11.73

<0.001

FUNCIN 2

12.85

<0.001

FUNCIN 3

14.45

<0.001

FUNCIN 4

14.92

<0.001

FUNCIN 5

15.31

<0.001

FUNCIN 6

14.67

<0.001

FUNCIN 7

1.53

0.22

FUNCIN 8

1.24

0.29

FUNCIN 9

11.85

<0.001

FUNCIN 10

13.75

<0.001

FUNCIN 11

1.29

0.28

FUNCIN 12

0.61

0.54

FUNCIN 13

5.73

<0.01

FUNCIN 14

14.68

<0.001

FUNCIN 15

17.61

<0.001

FUNCIN 16

13.65

<0.001

FUNCIN 17

1.61

0.20

ATENCIN 1

9.16

<0.001

ATENCIN 2

7.52

<0.01

ATENCIN 3

0.73

0.48

ATENCIN 4

14.54

<0.001

CONCLUSIONES
RESULTADOS GRUPO TDAH
Puntuaciones tpicas ms bajas en todas las medidas
evaluadas del WCST. Diferencias significativas en cuanto a
Errores Totales, Respuestas Perseverativas, Errores
Perseverativos, Respuestas a Nivel Conceptual, N de
Categoras Completas y Aprender a Aprender.

Menor rendimiento para formular planes, llevar a cabo


estrategias organizadas y cambiar el esquema de accin
cuando este no resulta efectivo en base a la informacin
externa.

Tendencia a cometer un mayor nmero de errores y a


perseverar en acciones poco eficaces.

CONCLUSIONES
RESULTADOS GRUPO TDAH
Puntuaciones ligeramente inferiores al grupo Control en las
cuatro medidas del STROOP, aunque dentro de los rangos
medios.
No existen dificultades especficas a nivel de inhibicin de la
interferencia. Diferencias no significativas (efecto de la
medicacin?)
Diferencias significativas respecto a los nios sin trastornos en
las medidas de Test Lectura, Test Color y Test Palabra/Color:
menor velocidad de procesamiento, atencin selectiva y
velocidad lectora respecto al grupo Control.
Resultados significativamente bajos a nivel de atencin
sostenida.

RESULTADOS GRUPO DISLEXIA


Menores puntuaciones respecto al Control en todas las
variables medidas del WCST.
Diferencias significativas en Errores Totales, Respuestas a Nivel
Conceptual, N de Categoras Completas, y Aprender a
Aprender.
Dificultades en la planificacin, resolucin de problemas y
toma de decisiones, si bien estas dificultades no suelen estar
causadas por una tendencia hacia la perseveracin.
Menores puntuaciones en las cuatro medidas del Stroop.
Diferencias significativas en Test Palabra, Test Color y Test
Palabra/Color pero no en la medida de inhibicin de la
interferencia.
Atencin sostenida significativamente disminuida.

COMPARACIN TDAH- DISLEXIA


Dificultades a nivel de planificacin, toma de decisiones y
resolucin de problemas en ambos trastornos.
Diferencias en todas las puntuaciones relativas a la
tendencia a la perseveracin, la cual aparece asociada al
TDAH pero no a la Dislexia.
Grado de afectacin ms generalizado en los sujetos con
TDAH en todas las medidas del WCST.
Diferencias significativas en el Test Lectura entre los tres
grupos. Rendimiento significativamente menor en los sujetos
con Dislexia.
No existen diferencias significativas en cuanto a la medida
de inhibicin de la interferencia.
Ambos grupos tienen un rendimiento muy bajo en las
medidas de atencin sostenida.

Procrastinacin o postergar las tareas, especialmente


cuando suponen una importante demanda atencional o no
presentan una recompensa a corto plazo.
Alternancia de tareas, dejndolas incompletas, debido a
una baja capacidad de persistir en las actividades y a una
alta necesidad de variar.
Labilidad emocional, intereses fugaces y necesidad
constante de buscar novedades.
Dificultad de focalizacin y sustentacin de la atencin,
mostrando mayor sensibilidad a la distraccin, con dificultad
para filtrar estmulos internos y externos, lo cual le lleva a
inconstancia y a abandono precoz de las tareas.

Dificultades de organizacin y jerarquizacin: problemas


para establecer prioridades y distinguir las cuestiones
importantes.
Menor velocidad de procesamiento.
Manejo deficiente de la frustracin y de la modulacin del
afecto, presentando baja tolerancia derivada de la baja
autoestima.
Deficiencia de memoria de trabajo con dificultad para
manipular la informacin verbal y no verbal en corto espacio
de tiempo y seguimiento de secuencias.
Deficiencia de memoria prospectiva, lo cual genera olvidos
de responsabilidades y objetivos estipulados.

CONCLUSIONES
FINALES

BENEFICIOS

LIMITACIONES Y
FUTURAS LNEAS
DE
INVESTIGACIN

Hemos profundizado en el conocimiento del perfil


cognitivo de ambos trastornos.
Hemos determinado que elementos, de todos los
estudiados, diferencian mejor ambos trastornos
(tendencia hacia la perseveracin y velocidad
lectora).
Mayor capacidad de diagnstico diferencial.
Mayor conocimiento de los aspectos deficitarios que
disminuyen el rendimiento acadmico en ambos
trastornos.
Mayor conocimiento respecto a los objetivos de
intervencin que se deben perseguir en los nios
afectados.
Muestra limitada y metodologa selectiva
intencionada.
Evaluacin del grupo TDAH bajo los efectos de la
medicacin.
Evaluar los efectos del entrenamiento de las
funciones ejecutivas e incorporar nuevas variables
como la velocidad de procesamiento y la memoria
de trabajo en el estudio.

MUCHAS
GRACIAS

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