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Parte de la
medicina legal que
estudia las lesiones.
Desde el punto de
vista mdico:
Lesin es el producto
de un traumatismo o
la secuela orgnica o
funcional de alguna
parte del cuerpo como
consecuencia de un
dao externo.
PUEDE SER :
HOMICIDA:
Causada por
mano extraa.
ACCIDENTAL:
Como
consecuencia de
un hecho
fortuito.
SUICIDA:
Cuando es
ocasionada por
mano propia con
intencin de
autolesionarse o
auto eliminarse.
participan dos
sujetos:
1. Activo
2. Pasivo
Por el Grado
Leve:
Cuando requiere
de asistencia
mdica y tiene
impedimento de
trabajar por 10
das. "Falta".
Grave:
Determina debilidad
permanente de un
sentido, rgano o
miembro importante
del organismo. Ej.. En
casos de deformidad,
dificultad de palabra,
etc. Constituye delito.
Gravsimo:
Implica impotencia,
desfiguracin,
invalidez, prdida
de capacidad de
concebir o
engendrar.
II. Intencionalidad
LESIONES
DOLOSAS:
Intencin, voluntad
de causar dao.
LESION PRETER
INTENCIONAL:
Lesin con
resultado grave,
causada con nimo
de daar
LESION CULPOSA:
Sin nimo de
causar dao.
Negligencia,
impericia e
imprudencia.
III.
Etiologa
:
Por arma blanca.- Todo instrumento cortante o
punzante.
Por arma de fuego.- Aquel que propulsa un
proyectil
Agentes Fsicos como el calor, fro, etc.
Agentes Qumicos: como sustancias corrosivas
(cidos).
Asfixia: ahogamiento o sumersin, por humo,
por obstruccin de orificios respiratorios.
Lesiones psquicas
Tipo de Contusiones:
1.Contusiones Simples.
EXCORACIONES: Prdida de capa ms superficial
de la piel. Produce exudado linftico por trauma
costra amarilla. Post-morten tiene aspecto de
pergamino.
Importancia de localizacin:
1.
2.
3.
4.
5.
Escoriacin
Erosin
EQUIMOSIS O CARDENALES:
Manchas color vino tinto producidas en piel y mucosas por
extravasacin sangunea. Son causadas por trauma con objeto
romo o superficie resistente o puo cerrado. No dejan
secuelas, no incapacitan, se reabsorben espontneamente. Su
evolucin puede considerarse en base a dos parmetros o
aspectos.
cromtica
Es de color rojo oscuro o vino tinto
presenta 3 das
Es de color Azul Violceo
Es de color Verdoso
Es de color Amarillento
cronolgica
Desde que se
Entre 3-6 das
Entre 7-12 das
Entre 13-21 das
Localizacin:
Cuello puede ser un signo de
estrangulacin
Rodilla, Codo o espalda
puede
ser a consecuencia de una cada
Abdomen, flancos se presenta en
casos de accidentes de trnsito
Nalgas, pliegue del brazo puede
ser por aplicacin de inyecciones
Clases de Equimosis:
Edema: infiltracin serosa de tejidos
Sugilasin: equimosis por succin
Sufusin sangunea: derrame
formado por sangre y edema.
Hematoma: gran equimosis o
chichn. Acumulacin de sangre dura
ms tiempo y puede infectarse. Se
produce por percusin, aplastamiento
o reiteracin.
HEMATOMA
Contusiones Complejas
A. Aplastamiento: Por compresin sobre
rgano; depende del peso del agente,
velocidad y fuerza con que se comprime.
Ejm: en terremotos.
B. Arrancamiento: Traccin sobre piel y
tejidos adyacentes. Ejm: obreros cogidos
por mquinas desgarros de piel,
rganos.
C. Desgarros: Prdida de partes blandas.
Tipo colgajo.
D. Atriccin: Forma severa de contusin.
Trituracin de tejidos.
Caractersticas
de
Heridas
por
contusin:
B.
Heridas punzantes:
Ocasionadas con
instrumento punzante.
tallo terminado en punta
afilada.
Ejm: destornilladores,
estoques, punzones,
alfileres.
Caractersticas:
Predomina profundidad.
Forma de ojal.
Producen desgarros internos de
gravedad
Heridas con forma del instrumento.
Ejm: Ojal, triangulares, en estrella,
etc.
a. Heridas
Penetrantes:
Instrumento punzante
entra en cavidad
orgnica, no lesiona
rganos.
a.
Herida
Perforante:
Lesiona
rgano
o
miembro atravesndolo.
La
longitud
debe
medirse.
La profundidad no puede
determinarse, prohibido
sondear la herida.
La ubicacin indica si el
agresor es diestro o
zurdo.
Las heridas hechas de
cara
al
agredido:
localizacin contraria a la
mano usada.
Heridas por la espalda,
estn
en
lado
correspondiente a mano
del agresor.
Muerte por hemorragia.
HERIDAS TERMICAS:
Lesiones por accin de las temperaturas.
Del fro heladura.
Del calor
quemadura.
Dao y muerte celular: temperatura 22C
por colapso circulatorio.
Si la temperatura 45C quemadura.
A. Heladuras:
La temperatura
ambiente es 5C. Si
hay exposicin a
temperatura bajo
cero. Se lesiona el
endotelio capilar
edema vesculas
obstruccin de
vasos sang.
necrosis.
I.
Grado: Eritema
x vasodilatacin,
reactiva a la
vasoconstriccin
inicial.
II. Grado: Se forma
vesculas.
III. Grado: Necrosis.
Necesario
amputar
B.
QUEMADURAS:
Por el grado:
I. Grado o Eritema: Piel rojo vivo por congestin
edematosa + dolor.
II. Grado o Flictema: Lesiones con vesculas o flictemas
llenas de liq. proteico amarillento, con fondo
congestionado. Cura con rapidez, sin dejar cicatriz.
Por la extensin:
Caractersticas:
1. Orificio de entrada: es menor que el de
salida. De forma circular si el disparo es
perpendicular al blanco y ovalado si el
arma tiene angulacin, de bordes
invertidos y presenta anillo de contusin
en la periferie.
A.
1.
CICATRIZACION : MODOS
Clases de Cicatrices:
A. Hipertrficas
B. Atrficas
C. Pigmentadas
D. Acrmicas
E. Queloides
F. Retrctiles
G. Especficas