UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERA

Docente: Dr. Ped. Teobaldo Lpez Chumbe

Tema: Dengue
Alumna: Elda M. Fernndez Terrones

El dengue es una enfermedad causada por un virus que se

transmite a travs de la picadura de un mosquito
perteneciente al gnero Aedes.
Este mosquito tiene hbitos domiciliarios, por lo que la
transmisin es predominantemente domstica
Vector: Aedes Aegypti
Transmisin: Domstica
Virus: Familia Flaviviridae (serotipos 1,2,3 y 4)

Perodo de Incubacin : Va de 3 a 15 das, con

un promedio de 5 6 das.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Luego de un perodo de
incubacin de 5 a 7 das
(algunos casos de 3 a 14 das)
podrn aparecer las
manifestaciones clnicas.

Las infecciones sintomticas

pueden variar desde formas
leves de duracin limitada a
otras cuya fiebre se socia al
intenso malestar general.

Algunos casos de dengue

puede evolucionar a formas
graves (con manifestaciones
hemorrgicas, prdida de
plasma, presencia de
colecciones liquidas en
cavidades serosas)

Existen otras clnicas de

dengue menos frecuente, son
afectaciones especialmente
intensas de un rgano o
sistema

Encefalopata, encefalitis
Falla heptica
Falla renal
Infecciones concomitantes
Miocardiopata
trastornos del SNC (neuropatias.)

MANIFESTACIONES CLNICAS
FASE

Fase Febril
Nios: 3 5 das /
Adultos: 4 7 das

Fase Crtica

Fase De Convalecencia
Generalmente se hace
evidente la mejora del
paciente.

CLNICA

cuadro febril 39-40,asociado a

manifestaciones digestivas (discreto
dolor abdominal, A veces diarrea),
petequias, mialgias y artralgias,
Cefalea, Prurito.

COMPLICACIONES

Deshidratacin

Choque a causa de la extravasacin

de plasma; hemorragia importante,
deterioro de rganos

Shock hipovolmico, sangramiento,

disfuncin orgnica
(hgado,corazn,rin, SNC,etc).

Recuperacin, estabilizacin
hemodinmica.

Hipervolemia (reabsorcin de
liquido, iatrogenia), sobreinfeccin
bacteriana

Muy raro

similar a una sepsis

neonatal

Transmisin vertical: fcilmente

por transferencia de
anticuerpos maternos.

Pueden presentarse
convulsiones, signos
hemorrgicos severos, shock y
mortalidad elevada

CLASIFICACION
DEL DENGUE
D.clasico

CLASICO

GRAVE
(HEMORRAGICO)
Periodo de
incubacion:7 das

es una afeccin de
corta duracin y
relativamente
benigna

Afeccion de larga
duracion y
maligna

Lact y nios pequeos:

fiebre entre 1 y 5 das,
inflamacin farngea,
rinitis y tos ligera

Cuadro pseudogripal
postrante ,fiebre subita de
39 a 41c,cefalea,dolor
retrocular,faringitis y
vomitos.

CLASIFICACIN DEL DENGUE

Dengue sin signos de

alarma
(Grupo A)
Vive en rea endmicas de
dengue o viaj a ellas.
Fiebre y dos o ms de las
siguientes
manifestaciones:
Nuseas, vmitos
Exantema
Cefalea y dolor retroocular
Mialgias y artralgias
Petequias o prueba de
torniquete positiva
Leucopenia
Confirmado por lab: cultivo
serologia

Dengue con signos de

alarma*
(Grupo B)
Dolor abdominal intenso
y continuo
Vmitos persistentes
Acumulacin de lquidos
Sangrado de mucosas
Letargia, irritabilidad
Hepatomegalia
Laboratorio: aumento
del hematocrito
ASOCIADO a rpida
cada de las plaquetas
Requiere estricta
observacin

(Grupo C)
1. Escape importante de
plasma que lleve a:
Choque (SCD)
Insuficiencia
respiratoria y disnea
2. Sangrado grave segn
evaluacin del clnico
3. Dao orgnico grave:
Hgado

SNC: alteraciones del

estado de conciencia
Corazn y otros
rganos

Aislamiento del virus del dengue a

partir de muestreas serolgicas,
Reaccin en cadena de la
polimerasa (PCR primeros 5 das)
(virua sy serotipo)
Serologas Ig G, Ig M.( (primeros 5
das)
Hemograma en dengue clasico:
recuento plaquetario <100.000
mm3 y hematocrito
Hemograma en dengue
hemorragico: neutrofilos
leucocitos y plaquetas 3-6 dias.

MANEJO Y
TRATAMIENTO
En pacientes con dengue
sin signos de alarma

En pacientes con dengue sin

signos
de
alarma
con
condiciones coexistentes o
riesgo social

Pacientes con Dengue con

Signos
de Alarma y Sin Criterios
Dengue Grave

Pacientes con dengue con Signos de

Alarma y Con Criterios dengue grave

Prevencin
Se requiere de educacin sanitaria a la poblacin y reordenamiento
ambiental, con participacin comunitaria y multisectorial (Prez-Guerra
et al., 2005; Snchez et al., 2008). Las medidas de prevencin estn
relacionadas con el control del vector.
Pueden utilizarse larvicidas qumicos (temephos) o biolgicos en tanques
y dems recipientes con agua. Los insecticidas contra mosquitos adultos
(adulticidas) solamente tienen justificacin durante epidemias o para
interrumpir la transmisin cuando existen altos niveles de infestacin,
pero siempre asociadas a las medidas educacionales anteriormente
referidas (Espinoza-Gmez et al., 2002).