LISTESIS CERVICAL

INTRODUCCIN
Las razas ms afectadas son dobermann, gran dans y

rottweiler, hecho constatado por los autores tanto en la

prctica clnica, siendo un 90% dobermann, cuyas
edades oscilan entre los 2 y 8 aos. Tambin hemos
podido diagnosticar este sndrome en perros muy
jvenes (edades entre 6 y 10 meses). Todava existe hoy
en da una gran controversia con respecto a este tema,
incluso diferencias en cuanto a su nomenclatura. A lo
largo de su corta historia ha recibido diversos nombres
como "Espondilolistesis cervical", "Subluxacin cervical",
"Inestabilidad
cervical",
"Deformacin
cervical",
"Sndrome de Wobbler", "Espondilopata cervical", o
"listesis cervical".

CAUSAS
Hipertrofia y protrusin del anillo fibroso generalmente

asociado a malformacin de vertebras

Hipertrofia del ligamento flavo y ligamento dorsal
longitudinal
Hipertrofia de la membrana sinovial y formacin de un
quiste sinovial en la faceta articular
Estenosis del canal vertebral
Enfermedad degenerativa articular de las facetas
articulares
Independiente de la lesin, todas terminan en
compresin, desmielinizacin y mielomacia, con sus
signos clnicos asociados.

SIGNOS CLNICOS
El signo ms comn de este sndrome es cuando el

perro comienza a evitar cualquier movimiento del

cuello, como doblarlo.
Los signos clnicos van desde ataxia progresiva de los
miembros posteriores a tetraparesia
Manera de andar inestable y temblorosa de los
miembros posteriores, arrastrando los nudillos, a
veces el sonido de las uas contra el suelo es lo mas
percibido por los dueos. Los perros afectados por lo
general tienen bajan el cuello y cabeza y se resisten a
la extensin de la columna cervical

DIAGNSTICO
En las radiografas cervicales, se puede apreciar con

frecuencia una combinacin de espacios discales

estrechados o colapsados, espondilosis ventral,
remodelacin o inclinacin vertebral, cambios en las
facetas articulares, estenosis del canal vertebral, etc.
La localizacin de la lesin y su direccin se determina
con mielografas
Anlisis simultneo de lquido cefalorraqudeo
La resonancia magntica se ha utilizado para identificar
sitios de lesin, particularmente en razas gigantes, con
esta tcnica se puede ver el parnquima de la mdula
espinal, el disco intervertebral, tejidos blandos y las
races de los nervios

TRATAMIENTO
El tratamiento conservador incluye manejo del dolor

con antiinflamatorios esteroidales

y relajantes
musculares y restriccin de la actividad combinada
con ejercicio controlado y terapia fsica.
Las tcnicas quirrgicas pretenden conseguir la
eliminacin de la compresin medular. La
descompresin medular directa, es decir, la retirada
directa del material que oprime la mdula espinal,
sea material discal, facetas articulares o lmina
dorsal es ms apropiada en el tratamiento de
lesiones estticas

CASO CLNICO
Dobermann, macho de 4 aos de edad. El proceso era muy

lento y los sntomas haban empezado haca 6 meses.

Miembros posteriores: lesin
Miembros anteriores: lesin
Fuerte dolor cervical, cabeza

baja
Ataxia de los cuatro miembros
Deambulacin muy pobre con
prdida de equilibrio

CASO CLNICO
Examen radiolgico: el mielograma revel

mltiples lesiones: CS, c6 y C7

CASO CLNICO
Realizamos una laminectoma dorsal continua desde C4 a TI y

mantuvimos internado al animal durante 15 das. Hasta pasados los

primeros ocho das permaneci tumbado sin poder levantarse
sometido a sueroterapia, administrndosele paralelamente diazepan
a dosis de 0,5 mg./kg. 2 veces al da y penicilina a dosis habituales.
Las funciones renal y cardiovascular se controlaban diariamente.

CASO CLNICO
A los ocho das pudo incorporarse y la nica complicacin fue la formacin

de un seroma. A los 15 das poda realizar una vida neurolgicamente

aceptable al poder deambular y abandon nuestra clnica, Se le administr
flunixn a dosis de 1,2 mg./kg. cada 24horas entre los das 8 y 18 Y a
continuacin, cada 48 horas, hasta 30 das despus de la ciruga los 55 das
su estado neurolgico era normal (ligersima ataxia de miembros
posteriores) prcticamente y no necesita ningn tipo de terapia.