INTEGRANTES: ALDA VEGA M.

MJOSE NAVARRO G.
DOCENTE: ROSEMARY CHIAN P.

INTRODUCCION
La principal funcin de los riones es la filtracin de la sangre mediante la
formacin de orina. Cada da se procesa la sangre y se eliminan 2 litros de
productos de desecho y de agua sobrante.
Los desechos que hay en su sangre provienen del desgaste normal de los
tejidos y de la comida que ingiere.
Las unidades funcionales del rin son las nefronas, unos sistemas
compuestos por vasos sanguneos, capilares glomerulares y tbulos, donde
se desarrollan tres procesos bsicos para la formacin de la orina:

La filtracin de la sangre que llega a los capilares glomerulares.

La reabsorcin tubular de sustancias que no deben ser eliminadas.
La secrecin tubular de sustancias que pueden sufrir tambin los dos
procesos anteriores.
El nitrgeno ureico junto con la creatinina son las dos pruebas ms usadas
para evaluar la funcin renal.

CREATININA

La medicin de la creatinina tiene como fin evaluar el

funcionamiento de los riones. La creatinina es un compuesto orgnico
generado a partir de la degradacin de la creatina (que es un nutriente til
para los msculos). Se trata de un producto de desecho del metabolismo
normal de los msculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa
muy constante (dependiendo de la masa de los msculos), y que
normalmente filtran los riones excretndola en la orina.

La creatinina no es afectada por la dieta o la actividad fsica.

Bsicamente la creatinina slo depende de la masa muscular de un
individuo.

Cuando los riones no estn funcionando correctamente, la

creatinina tiende a acumularse en la sangre (sus niveles aumentan)
y su cantidad disminuye en la orina.

La creatinina en sangre es la medicin de este compuesto ms

comnmente solicitada. Un resultado anormal puede indicar un
desorden que est daando la funcin de los riones. Usualmente,
el anlisis de creatinina en sangre se acompaa con el nitrgeno
ureico. La cuantificacin de ambos se conoce como funcin renal.

Algunos medicamentos que pueden

afectar el resultado del examen:
Aminoglucosidos (gentamicina)
Farmacos nefrotoxicos ( cefalexina)
Antiinflamatorios no esteroidales
(AINES)

VALORES NORMALES
CREATININA
RN: 0,3-1mg/dl
Lactante: 0,2-0,4mg/dl
Nios mayores: 0,3-0,7mg/dl
Adolescentes: 0,5-1mg/dl

RECOMENDACIONES

Nombre del anlisis:

Creatinina

Tipo de muestra: Suero

sanguneo.

Ayuno: no requerido

TUBO TAPA ROJA:

Este tubo no contiene
anticoagulante, por lo
tanto, sirve para las
determinaciones
bioqumicas de rutina:
creatinina, NU

TOMA DE MUESTRA
Pasos para la obtencin de una
muestra por puncin venosa
1. Preparar todo lo necesario. Identificar al paciente. Explicar la
tcnica segn su edad.
2. Lavarse las manos y colocarse los guantes. Eligir el sitio de puncin
y el material adecuado a la vena del nio o adolescente
3. Pedir ayuda a los padres para inmovilizarlo si fuera Necesario.
4. Ligar el rea para la puncin, entre 7,5 cm o 10 cm por encima del
punto de puncin, limpiar con alcohol la zona de puncin

5. Introducir con cuidado la mariposa o aguja con el bisel hacia arriba..

Retirar la ligadura, apenasrefluya sangre,retirar la mariposa o aguja
6. Extraer la sangre con la jeringa. Si ofrece alguna dificultad, mover
con sumo cuidado la posicin de la aguja
7. Presionar la zona con gasa estril o algodn una vez recogida la
muestra. Observar el sitio de puncin

8. Repartir y mover con suavidad la sangre en los tubos varias veces.

Etiquetarlos
9. Tirar al contenedor todo el material utilizado y los guantes
10. Acomodar al paciente en un posicin adecuada. Agradecerle a l y
a sus padres su colaboracin
11. Ordenar la sala y los materiales. Lavarse las manos

MATERIALES

-Bandeja.
-Algodn.
-Antisptico.
-Jeringa (segn cantidad de muestra), mariposa
-Aguja
-Ligadura.
-Guantes.
-Tubos de recogida de muestras.
-Etiquetas identificativas.
-Orden de examen
-Hoja de registro de enfermera.
-Contenedor de objetos punzantes.

Resultado de valores
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
Necrosis tubular aguda
Deshidratacin
Nefropata diabtica
Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones)
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Distrofia muscular
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo)
Pielonefritis
Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca
congestiva)
Obstruccin de las vas urinarias

Resultado de valores
Los niveles inferiores a lo normal pueden
deberse a:
Distrofia muscular (etapa avanzada)
Miastenia grave

NITROGENO UREICO
Mide la cantidad de nitrgeno contenido en
la urea. La urea es un producto de
deshecho principalmente del metabolismo
de las protenas. La urea, que es formada
en el hgado, es llevada por la sangre a los
riones quienes la expulsan en la orina.
Por esta razn la medicin del nitrgeno
ureico
se
usa
para
valorar
el
funcionamiento de los riones. Si por algn
motivo los riones no son capaces de
excretar, el nitrgeno ureico comienza a
acumularse en la sangre.

Durante la digestin las protenas son

separadas en aminocidos, estos
contiene nitrgeno que se libera como
in amonio, y el resto de la molcula se
utiliza para generar energa en las
clulas y tejidos. El amonio se une a
pequeas molculas para producir urea,
la cual aparece en la sangre y es
eliminada por la orina. Si el rin no
funciona bien la urea se acumula en la
sangre y se eleva su concentracin.

El nitrgeno ureico, a diferencia de la

creatinina, si es influenciado por varios factores.
Problemas cardacos, la deshidratacin y una
dieta con alto contenido de protenas pueden
elevar falsamente el resultado de la medicin
del nitrgeno ureico.
No obstante, el nitrgeno ureico tiene una
ventaja: puede ayudar a detectar un dao renal
ms tempranamente que la creatinina.
Es por eso que corrientemente, junto al anlisis
de nitrgeno ureico, se solicita el de creatinina.
Ambos en conjunto componen lo que se conoce
en el laboratorio clnico como funcin renal.
Para realizar este anlisis no se precisa estar
en ayunas.

Algunos medicamentos que pueden aumentar el resultado del

examen:
Alopurinol
Aminoglucsidos
AAS
Carbamazepina
Cefalosporinas
Furosemida
Propanolol
Espironolactona
Tetraciclinas
Vancomicina
Medicamentos que puedes disminuir el resultado del examen:
Cloranfenicol
Estreptomicina

VALORES NORMALES
NITROGENO UREICO
RN: 3-12mg/dl

Lactante y nios: 10-40 mg/dl

Nombres alternos: Urea, BUN, NU.

Para las personas que sufren de enfermedades hepticas, el

nivel BUN puede ser bajo, incluso si los riones estn
normales.

RECOMENDACIONES

Nombre del anlisis:

NITROGENO UREICO

Tipo de muestra: Suero

sanguneo.

Ayuno: no requerido

TUBO TAPA ROJA:

Este tubo no contiene
anticoagulante, por lo
tanto, sirve para las
determinaciones
bioqumicas de rutina

Resultado de valores

Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:

Insuficiencia cardaca congestiva

Niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia
Ataque cardaco
Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis,
pielonefritis y necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstruccin de las vas urinarias

RESULTADO DE VALORES
Los

niveles inferiores a lo normal

pueden deberse a:
Insuficiencia heptica
Dieta baja en protena
Desnutricin
Sobrehidratacin

CLEARANCE DE
CREATININA

El examen de clearance de creatinina

compara el nivel de creatinina en la
orina con su nivel en la sangre. (La
creatinina es un producto de la
descomposicin de la creatina, que es
una parte importante del msculo.) El
examen ayuda a suministrar informacin
sobre la funcin renal.

Se recoge la orina de 24 horas, junto con una muestra de

sangre y se comparan ambas cantidades. El aclaramiento
de creatinina o filtracin glomerular depende mucho de la
edad y del peso de cada persona. Su principal utilidad es
ver la evolucin de la insuficiencia renal.
La frmula para calcular el aclaramiento es:
UCr (mg/dl) x Vu (ml) x 1,73 /SCr (mg/dl) x 1440 x S, con
lo que se obtiene la filtracin glomerular en
mililitros/minuto .
ACr :es aclaramiento de creatinina.
UCr :es creatinina en orina.
Vu :es volumen de orina.
SCr :es creatinina en suero.
S :es superficie corporal

VALORES NORMALES
CLEARANCE DE CREATININA
Lactante-Nios: 8-22mg/kg/dia
Adolescentes: 8-30mg/kg/dia

TECNICA DE TOMA DE MUESTRA

Este examen requiere tanto una

muestra de sangre como de orina.
Se recoger la orina durante 24 horas
y luego le tomarn la muestra de
sangre y se comparan ambas
cantidades.
Empezar con la primera orina de la
maana.
Juntar toda la orina del resto del da
y noche (en un envase grande y
limpio)
Mantenindolo en lugar fresco,
incluyendo la primera de la maana
del da siguiente. Esta ltima debe ser
emitida a la misma hora de la primera
orina que se elimin el da anterior.
Durante la recoleccin, mantener el
frasco con orina en un lugar fresco
Rotular los frascos con nombre
completo del paciente, peso y talla.
Durante el periodo de recoleccin,
ingerir lquido en forma NORMAL.
Enviar la totalidad de la orina al
laboratorio.

RESULTADOS DE VALORES
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por
debajo de lo normal) pueden indicar:
Necrosis tubular aguda
Obstruccin de la salida de la vejiga
Insuficiencia cardaca congestiva
Deshidratacin
Enfermedad renal terminal
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Isquemia renal (muy poca sangre que fluye a los riones)
Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar
ambos riones para reducir la depuracin de la creatinina)
Shock

La medicin de los niveles de creatinina sirve para evaluar la

funcin renal. Los niveles de creatinina en orina pueden ser
utilizados como una prueba de exploracin para evaluar la funcin
renal, o pueden ser parte de la prueba de depuracin de creatinina