Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(epidemio-supravegherea)
Caracterul aciunii
Cui se adreseaz ?
Prioriti
Scop
Supravegherea epidemiologic, ca metod de
cunoatere a particularitilor epidemiologice,
clinice i de laborator a bolilor a devenit, n ultimul
timp, o preocupare deosebit a OMS care, n
studiile sale colaborative, stimuleaz organizarea
aciunilor de supraveghere la nivel naional i
internaional.
Volumul de activiti n cadrul supravegherii va fi
stabilit n timp i spaiu, n ordinea prioritilor.
Cunoaterea
n
permanen
a
situaiei
epidemiologice a bolilor este indispensabil
factorilor de decizie, mai ales n cazul bolilor
transmisibile.
10
11
Obiectivele
Obiectivele
supravegherii
generale sunt urmtoarele:
epidemiologice
14
Etapele
1 - studii comparative istorice asupra
evoluiei naturale a bolilor, apreciindu-se
incidena,
prevalena,
morbiditatea,
mortalitatea, distribuia pe zone geografice,
pe grupe de specii, rase, vrst, sex sau
alte criterii;
2 - cunoaterea potenialului de
deviaie morbid a populaiei animale
prin aprecierea antecedentelor i a
terenului n raport cu diveri factori
15
favorizani;
Etapele
3 - urmrirea configuraiei curbei
morbiditii, care va releva evoluia bolii i
mai ales eficiena msurilor aplicate;
4 - aprecierea excesului de mortalitate
prin compararea valorilor mortalitii dintr-o
anumit cauz, pe diverse categorii de
populaie, n perioade pre-epidemice,
epidemice i post-epidemice;
16
Etapele
5 - stabilirea unei colectiviti semnal sau
sentinel i supravegherea ei sistematic din punct
de vedere epidemiologic, clinic i de laborator, pentru a
putea sesiza ct mai precoce anumite evenimente
epidemiologice;
6 - efectuarea n mod sistematic a unor teste
screening pe efectivul n ntregime sau pe eantioane
ct mai reprezentative, pentru a descoperi la timp orice
posibilitate de apariie a unei boli (transmisibil sau
netransmisibil);
7 - efectuarea de anchete epidemiologice n vederea
evidenierii unor factori de risc care vizeaz populaii
mari de animale.
17
Metodologia de culegere
Toate informaiile ce pot furniza date pentru
caracterizarea unor fenomene epidemiologice trebuie
culese dup o metodologie standard pentru fiecare
boal, care permite computerizarea datelor, fiind
posibil n acest fel. o prelucrare i interpretare rapid,
ca i o comparare a datelor obinute.
Calculul automat al datelor permite crearea unor
modele matematice ce permit analiza rapid a mai
multor parametrii (biologici, medicali, ecologici) ce pot
caracteriza un proces epidemiologic (transmisibil sau
netransmisibil); distribuia spaial i temporal,
populaiile de animale expuse.
20
21
22
Atribuii i rspunderi
1 - s urmreasc cu atenie efectivele de animale,
s fac uz de toate metodele epidemiologice pentru
a descoperi la timp orice proces morbid care apare n
raza lor de activitate;
2 - s organizeze i s efectueze la timp i n bune
condiiuni operaiunile SV de depistare i de
prevenire a bolilor transmisibile i netransmisibile
care pot mbrca un caracter de mas;
23
24
Atribuii i rspunderi
5 - s asigure controlul produselor alimentare de
origine animal n toate fazele de producere,
prelucrare, depozitare, transport i valorificare n
vederea prevenirii ptrunderii n circuitul alimentar la
om i animale a unor produse contaminate;
26
Finalitatea epidemio-supravegherii
27
Reele de epidemio-supraveghere
Datele obinute prin msurile de profilaxie propriuzis stau, de fapt, la baza datelor departamentale
i centrale ce se includ n epidemiosupraveghere.
Exist 3 tipuri de reele de epidemiosupraveghere care au obiective diferite:
- reele de epidemiosupraveghere a bolilor
prezente pe un teritoriu dat;
- reele de epidemiovigilen a bolilor exotice;
- reele de epidemiovigilen care caut s pun
n eviden apariia de noi fenomene patologice.
31
33
Direciile de studiu
Direciile de studiu i de observaie sunt
urmtoarele:
- standardizarea informaiilor de colectat, fiind
imperios necesar a defini de o manier foarte
precis datele ce trebuie colectate, natura testelor
utilizate n timpul supravegherii, valoarea lor n
privina sensibilitii i specificitii;
- stabilirea procedeelor de colectare propriu-zise,
de circulaie a informaiei, n particular necesitatea
transmiterii informaiilor la centrul de prelucrare.
34
35
Obiectivele
4 - efectuarea unei ierarhizri precise a bolilor exotice
pentru fiecare ar, n raport de condiiile existente n
ara respectiv: specii de animale, modul de cretere,
nivelul de civilizaie, relaiile internaionale, aezarea
geografic, clim, organizarea serviciilor veterinare;
n principiu, n atenia acestei reele stau mai ales
bolile incluse n lista OIE, care include boli ce au un
potenial de extindere foarte mare i rapid, indiferent de
frontierele naionale cu consecine grave socioeconomice sau privind sntatea public i care sunt
de importan major n comerul internaional cu
animale vii i produse de origine animal (vezi lista
bolilor din lista A i B).
40
Obiective
42
Zonele epizootice
Prima zona epizootic poate avea o raz de
10-30 km, n care se aplic cele mai restrictive
msuri antiepidemice. n cazul n care zonele
epizootice depesc limitele unui jude,
ntinderea acestora se va stabili de ctre toate
direciile sanitare veterinare ale judeelor
interesate.
A doua zon epizootic se instituie n funcie
de boala care evolueaz sau amenin teritoriul
rii noastre, cu o adncime de 100-150 km
pornind de la limita primei zone sau de la
frontiera cu o ar vecin contaminat de boala
respectiv.
46
Msurile restrictive
Supravegherea
strii
sanitare
a
animalelor, precum i aplicarea msurilor
tehnice de profilaxie cad n sarcina
personalului
sanitar
veterinar,
sub
coordonarea DSVSA judeene i a
Autoritii Sanitare Veterinare centrale
49
52
55
58
OIE
59
Ancheta epidemiologic
Disciplina de Epidemiologie
Prof. dr. Gh. Rpuntean
Conf. Dr. S. Rpuntean
61
Definiie, importan
63
64
Utilizare
n epidemiologia animal, ct i n epidemiologia
omului, anchetele sunt utilizate pentru a descrie
cazurile de boal (epidemiologia descriptiv) sau
pentru clarificarea cauzelor i condiiilor care au dus
la apariia mbolnvirilor (epidemiologia analitic).
Necesitatea
efecturii
unei
anchete
epidemiologice este impus de o serie de
caracteristici ale bolii, cum sunt: extinderea
(prevalena), ritmul apariiei de noi cazuri
(incidena),
contagiozitatea/transmisibilitatea,
dinamica spaial i temporal, pericolul pentru
sntatea omului etc.
65
68
71
Clasificare
Dup gradul de complexitate:
- anchet simpl - urmrete strict un anumit
fenomen epidemiologic sau unele aspecte ale acestuia;
- anchet complex - efectuat de comisii de
specialitate, abordeaz multiple variabile ale unui
proces epidemiologic.
Acest tip de anchet poate fi de un real ajutor conducerii
politice a statului sau unor instituii/foruri naionale i
internaionale n stabilirea strategiei de urmrire a unor
fenomene epidemiologice, pentru a se putea aplica cele
mai adecvate msuri de prevenire i combatere.
74
75
76
1. Stabilirea obiectivelor
77
Derulare
79
80
Limbaj, formulri
3. Extinderea anchetei
Variaz dup interesul lucrrii i posibilitile
materiale.
Se poate adresa unei gospodrii, unui grup de
gospodrii, unei ferme sau grup de ferme, unei
localiti, unui jude sau mai multor judee i chiar la
nivelul unei ri.
Populaia cuprins n anchet poate fi reprezentat de
totalitatea acesteia (se coreleaz cu gradul de
extindere teritorial) sau se efectueaz la nivelul unor
grupuri sau eantioane, avnd n atenie ca acestea
s fie ct mai reprezentative.
86
91
92
93
Se urmrete s se stabileasc:
starea de ntreinere a animalelor;
dac alimentaia a fost corespunztoare, calitativ
i cantitativ;
dac s-au folosit deeuri de abator, de la fabrici
de prelucrare a produselor animale sau resturi
culinare nesterilizate;
condiiile de cazare i microclimat (densitate,
ventilaie, temperatur, evacuarea dejeciilor
etc.);
104
Alte aspecte
Se vor relata orice alte date care ar putea s aduc
precizri asupra evenimentului epidemiologic care
evolueaz.
Se va stabili dac apariia i extinderea bolii se
datoreaz unor neglijene i cine se face vinovat.
Se va ntocmi un proces verbal de efectuare a anchetei
epidemiologice, n trei exemplare, din care unul se
nainteaz la DSVSA judeean, unul la ferma/unitatea
n care s-a efectuat ancheta i unul la medicul veterinar
de circumscripie/zonal.
109
anchetei
110