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Nadia Arrieta
Cindy Berrio
Ana Navarro
Kelly Santana
INTRODUCCION
El trabajo que se presenta a continuacin, hablaremos
de un tema muy importante como lo es el Cncer De
Mama; el cual es un agente causante de muerte a nivel
mundial. Este tipo de cncer es mas frecuente en
mujeres, el nivel de incidencia esta en aumento cada da
Una (1) de cada Nueve (9) mujeres desarrollan cncer de
mama a lo largo de su vida, es una enfermedad que se
puede prevenir con diversos controles mdicos, ya que
suele ser asintomtica al principio.
OBJETIVOS GENERAL
Promover
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Explicar al paciente los cuidados pertinentes que se
FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
Edad avanzada al primer parto en su defecto nunca
haber parido.
Ser de raza blanca
Primera menstruacin a temprana edad (Menarqua).
Antecedentes familiares.
Consumo excesivos de hormonas (estrogenosprogresterona)
SINTOMAS
SINTOMAS
Al principio suele ser asintomticos
Presencia de un bulto
Ulceraciones
Piel naranja
TRATAMIENTOS
Ciruga.
Medicamentos o quimioterapias.
Radioterapias.
Historia Clnica
Paciente
Ana Martnez
N de identificacin
cc 1394788
Edad
51 aos
Fecha de nacimiento
25/10/1962
Telfono
3014508023
Direccin
Kr 11k-2-03 tubara
Genero
Femenino
Aseguradora
Salud Vida
Fecha de Ingreso: 19 DE MARZO 2013
MOTIVO DE LA CONSULTA
Revisin De Sistema:
Paciente de cuadro clnico de 5 mese de
evolucin caracterizada por lesin
ulcerosa con presencia de secreciones Signos Vitales: PA: 130/80- FC:81- FR:19purulentas, ftidas mas larva que
PESO:67- T:37.
comprometen tejido de mama
ANTECEDENTE PERSONALES: NIEGA ANTECEDENTE FAMILIARES: NIEGA
EXAMEN FISICO
Cabeza y cuello:
Normal
Otorrinolaringologa: Normal
Pulmonar:
Normal
Genito urinario:
Normal
Piel:
Normal
Tacto Renal :
NO aplica
Ojos: Normal
Cardio vascular: Normal
Abdomen: Normal
Osteomuscular: Normal
Neurolgico: Normal
Tacto Vaginal: NO Aplica
ORDENES MEDICAS
MEDICAMENTO
FUNCION
DOSIS
VIA
HORA
Antibitico
500mg
V.O
c/12 h
Antibitico
400mg
I.V
c/24 h
Analgsico
1 gr
V.O
c/ 8 h
Antipertensivo
20 gr
V.O
c/ 4 h
antiinflamatorio
20 mg
V.O
XRN
Sexo: F
ANA
Nombres
Cama: 711-3
Da Mes Ao
Hora
19
03
14
Nota de enfermera
trauma UREP, procedente del hospital de tubara en
compaa de familiar y auxiliar clnico. Al examen fsico
se observa palidez generalizada, mucosa oral hmeda,
cuello mvil, trax simtrico, se observa en mama
izquierda lesin ulcerosa, ftida, necrtica con miasis,
canalizada en miembro superior izquierdo con lquidos
endovenosos solucin salina 0,9% 500 cc, abdomen
blando sin dolor a la palpacin eliminando espontaneo,
miembros inferiores normales.
Toma de signos vitales tomados y registrados.
Valorada por la medico en turno Adriana Charol quien
da ordenes a seguir.----------------------------
Da
Mes
Ao
Hora
Nota de Enfermera
19
03
14
10:15
10:30
10:50
Se realiza EKG.--------------------------------
11:00
11:10
11:30
11:50
Da
Mes
Ao
Hora
Nota de Enfermera
19
03
14
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
Toma de signos vitales tomados y anotados-------Recibe tratamiento Amikacina 500mg I.V en 100
cc de solucin salina al 09% ----------------------------
Da
Mes
Ao
Hora
Nota de Enfermera
19
03
14
17:00
18:00
Elimina espontaneo.------------------------------
19:00
Esmeralda
Gutirrez
EVOLUCION DE ENFERMERIA
El da 19-03-2014 ingresa paciente al servicio de urep,
remitida del hospital de tubara por herida sobre infectada
en mama derecho de 51 aos de edad sin tratamiento
El da 21-03-2014 Es valorada por oncologa por metstasis
El da 26-03-2014 Se realiza biopsia mama derecha
El da 28-03-2014 Se realiza laboratorios cuadro hemtico
cultivo secreciones de mama rx trax.
EVOLUCION DE ENFERMERIA
El da 02-o4-2014 se le ordena interconsulta para
eco abdominal, mamografa
El da 05-04-2014 se observa mejora en zona
afectada
El da 08-04-2014 Recibe valoracin por medicina
general y oncologa quienes observan mejora y
deciden dar de alta con formulacin medica y
recomendaciones.
PLAN DE CUIDADO
HALLAZGO
OBJETIVOS
DOLOR
(zona esternal
izquierda)
Disminuir el dolor
progresivamente
ACTIVIDAD
Administrar analgsico
por orden medica
RESULTADO
Disminuye el
dolor
Cuantificar el dolor en
la escala del 1 al 10
HERIDA
Conservar la
integridad cutnea
con actividades de
enfermera diaria
Valorar el estado de la
piel durante el bao
diario, cambio de ropa y
sabanas 2 veces al da
Curaciones diarias, con
SSN al 0.9%, guantes
limpios y esteriles,
apositos, gasas, furasin,
fisomur, creolina y
vinagre.
Se logro la mejora
en rea cutnea
afectada
PLAN DE CUIDADO
HALLAZGO
OBJETIVOS
ACTIVIDAD
RESULTADO
INFECCION
Disminuir las
infecciones
intrahospitalaria
INSOMNIO
Se logra que la
paciente tenga un
descanso pleno
FAMILOGRAMA
Senn
Guardo
10
Kelly
Rebolledo
Carmelina
Bozo
Jos
Rebolledo
Ana
Martnez
Ana Guardo
U
Oscar
Rebolledo
Martin
Rebolledo
Orlando
Rebolledo
Reinaldo
Rebolledo
Carmelina
Rebolledo
ECOMAPA
=======
RECREACIN
=====
Amigos
Familia
TRANSPORTE
Ana
Martnez
======
=====
Educacin
Iglesia
Tecnologa
=====
Salud
APGAR FAMILIAR
FUNCION
NUNCA
(0)
ALGUNAS
VECES (2)
LAS DECISIONES
IMPORTANTES SE TOMAN EN
CONJUNTO EN LA CASA
LE SATISFACE COMO SU
FAMILIA, EXPRESA AFECTOS Y
RESPONDE A SUS
EMOCIONES COMO RABIA,
TRISTEZA Y AMOR
LE SATISFACE COMO A SU
FAMILIA RESPONDE A SUS
NECESIDADES ECONOMICAS
Y SOCIALES
SIEMPRE
(4)
PLAN DE VISITAS
FECHA
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
RESULTADOS
20 Abril- 2014
Recolectar informacin
necesaria para establecer
un buen plan de cuidado
Se logra la recopilacin
de datos para la
elaboracin del plan de
cuidado
25 abril -2014
Verificar la evolucin de
la lesin en la piel de
acuerdo al tratamiento
ordenado por
dermatologa
Se observa respuesta
positiva al tratamiento
ordenado
02-Mayo -2014
Identificacin de
factores de riesgo, que
pueden cumplir su
diagnostico
No se encuentran
factores de riesgo que
puedan alterar su
diagnostico
PLAN DE VISITAS
FECHA
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
RESULTADOS
10- Mayo-2014
Brindar educacin
acerca del cuidado de la
piel y medidas
preventivas para evitar
nuevas complicaciones
Se educa al paciente y
familiar por medio de
charlas educativas
26 Mayo -2014
Compartir un rato
agradable y mostrar
nuestro agradecimiento
Se realiza compartir
Entrega de obsequio
(canastas de frutas)
Se mostro
agradecimiento por
ambas partes.
CONCLUCION
Al haber abortado el tema del cncer de mama, se llega a la
conclusion de que si es un conflicto grave por un gran porcentaje de
mujeres afectadas por esta patologa.
Tambin se concluye que es una enfermedad que en su mayora es
terminal y que puede llegar a la perdida de un seno en la mujer.
Estad de mas decir que es una enfermedad que se puede evitarse,
teniendo controles peridicamente y realizando los exmenes de
rutinas pertinentes . El cncer de mama es una de las enfermedades
que no tiene edad, raza, estado social, concluimos con que puede
afectar a la mas rica o pobre. Es una enfermedad asintomtica pero
no por eso vamos a dejar que nos toque.
Nos ha gustado mucho hacer este trabajo porque hemos aprendido
cosas sobre el cncer de mama que no conocamos, como algunos
factores de riesgo que aumentan la posibilidad de tener cncer y las
diferentes formas de curarlo ,an que hay muchas mujeres que
cada ao sufren cncer de mama y tienen que seguir un tratamiento
especial para cada tipo de tumor
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por habernos permitido culminar con xitos una etapa mas
en nuestra vida, porque el es quien nos permite realizar todo lo que nos
proponemos. A cada una de las personas que creyeron en nosotras, a nuestra
familias y allegados. A Centro Inca por darnos el reconocimiento y formarnos con
calidad humana, al cuerpo de docentes que estuvieron con nosotros a lo largo de
nuestra formacin. A Hospital ESE Cari alta complejidad por ser la identidad que
nos permiti realizar nuestras prcticas clnicas, a todo el personal de enfermera
que en el elabora por su colaboracin a la hora de realizar algn procedimiento.
A la Seora Ana Morales por toda su colaboracin en permitirnos estudiar su caso
y abrirnos las puertas de su casa.
Nuestra jefa Eduilys Cerda por su paciencia y dedicacin, por compartir
momentos y brindarnos su apoyo incondicional porque cada experiencia vivida no
las brindaste con alma, espritu y cario . A todo el grupo de trabajo que hizo de
esta experiencia agradable e inolvidable para cada una de nosotras
MIASIS
(GUSANOS)
Visita