MENINGITIS

BAGIAN ILMU PENYAKIT SYARAF

RSUD SUBANG
PERIODE AGUSTUS SEPTEMBER 2014

Definisi

Meningitis suatu infeksi/peradangan dari meninges

disebabkan oleh bakteri, virus, riketsia, atau protozoa,
yang dapat terjadi secara akut dan kronis

Epidemiologi

Orang
LK >> PR

Tempat
Ekonomi
Ling. Padat

anak

Waktu

Kebersihan <<

>> musim
panas

Etiologi
Meningitis Bakteri

Risk

Age 0-4 weeks

Streptococcus
agalactiae (group B
streptococci)

Bacterial
Pathogen

E coli K1
Listeria
monocytogenes

Age 4-12

Age 3 months

weeks

to 18 years

S agalactiae
E coli
H influenzae
S pneumoniae
N meningitides

N meningitidis
S pneumoniae
H influenza

Age 18-50
years
S pneumoniae
N meningitidis
H influenza

Age older
than 50
years
S pneumoniae
N meningitidis
L monocytogenes
Aerobic gramnegative bacilli

(cont.)

Meningitis Virus
Virus Mumps
Virus Herpes
Arboviruses
LCMV (lymphocytic
choriomeningitis virus)

Meningitis Jamur
Jamur patogenik
(histiplasmosis,
blastomycosis,
coccidiodomycosis)
Jamur opportunistik
(aspergilosis, candidiasis,
cryptococcosis)

Patogenesis

melekat pada sel

epitel mukosa
nasofaring
(kolonisasi)

menembus
mukosa

memperbanyak
diri dlm aliran
darah

peradangan pada
selaput otak
(meningen) dan
otak

memperbanyak
diri (cairan
serebrospinal)

masuk ke dalam
cairan
serebrospinal

Manifestasi
Klinis

Pemeriksaan

Fisik
Kaku
Kuduk

Kernig

Penunjang
Brudzinski
I dan II

LP

Hamatologi

Radiologi

Diagnosis

Diagnosis Banding

Abses otak
Encephalitis
Herpes Simplex
Herpes Simplex Encephalitis
Neoplasma
Kejang demam
Subarachnoid Hemorrhage

Penatalaksanaan
Mikroorganisme

Antibiotika

Dewasa : 1 jt unit/1-2 jam, i.m atau i.v

Pneumokokus
Meningokokus
Streptokokus

Dosis/cara pemberian

Penicilin G

Anak : 1 jt unit i.m/i.v, selanjutnya

500rb unit i.m/2 jam
Neonatus : 50-100 ribu
unit/Kg/BB/hari

Stafilokokus
Dewasa : 1 gr i.m, sebagai suntikan
I,selanjutnya 1 gr i.m/3 jam

H. influenza
E. coli
Kuman yang tidak
dikenal

Ampicilin
dikombinasi dengan

Anak : 300-400mg/Kg/BB/hari
i.m,dibagi dalam dosis angsuran 3
jam sekali
Neonatus : dosis anak

Dewasa : 1 gr i.m/6 jam

Chloramphenicol

Anak : 100 mg/kgBB/hari dibagi

dalam angsuran suntikan i.m/6 jam
Neonatus : dosis anak

(cont.)
Meningitis TB

(cont.)
Meningitis Virus
Vidarabine 15mg/Kg/BB/sehari selama 10 hari berturut-turut
Isoprinosine A : 50-100 mg/Kg/BB/hari
D : 100 mg/Kg/BB/hari
Meningitis Jamur
Candida : Amfoterisin B (0,7 mg / kg / hari)
Coccidioides immitis : Amfoterisin B (Dosis inisial intratekal
0,1 mg utk 3 kali suntikan pertama. Lalu dosis ditingkatkan
0,25 0,5 mg 3-4 kali/mgg
Meningitis cryptococcal : amfoterisin B, flusitosin,
flukonazol

Prognosis

Prognosis meningitis tergantung :

Umur
Mikroorganisme yg menimbulkan penyakit
Banyaknya organisme
Jenis meningitis
Lama penyakit sebelum diberikan antibiotik

Pencegahan

Primer
Sekunder
Tersier

Hidup sehat
Imunisasi
Hunian yang layak
Diagnosis Dini
Pengobatan segera

Mengurangi kerusakan dan komplikasi