EROSION

Mecanismo responsable
de la perdida de
estructura dental, como
consecuencia de un
proceso qumico de
disolucin de la porcin
mineralizada de los
dientes. Este proceso lo
provocan cidos de
origen no bacteriano y
sustancias quelantes.

LA EROSION

 El acido clorhdrico
estomacal es el nico de
origen intrnseco, se da a
travs de vmitos y
regurgitaciones, tiene un pH
2 muy por debajo del pH
critico. La lesin se observa
por lingual, incisal y oclusal

Se da por diversas fuentes

como medicamentos,
productos orales de uso
tpico, dietticos. La lesin
se observa por vestibular.
(ac. Ctrico)

Erosin
intrnseca

Erosin
extrnseca

LA SALIVA
Los cidos, sean de origen
bacteriano o no, son los
principales agresores de la
estructura dental, la misma que
de otro lado tiene como su
principal protector la saliva.
COMPOSICION:
Agua (99%)
sales minerales
Protenas.
Lpidos.
Los componentes minerales mas
importantes
y principales
relaciones a la erosin son:
bicarbonato
Fosfato
Calcio
flor

Accin Reparadora
De lesiones iniciales,
principalmente en las superficies
linguales de los dientes inferiores
merced al aporte de iones calcio
y fosfato

Accin Protectora
Remocin y neutralizacin de
iones cidos
Formacin de pelcula salival

PELICULA SALIVAL ADQUIRIDA

Capa protectora que se
adhiere a la superficie
dental, se inicia pocos
segundos despus que la
saliva hace contacto con la
superficie del diente.

Desmineralizacin
y remineralizacin

Lubricacin de
superficies de
dentales

Facilita la
adherencia
bacteriana al
diente, nica
funcin negativa

LUBRICACIN DE LA SUPERFICIE DENTAL

Las mucinas
(glicoprotenas), existentes
en la pelcula salival, le
confiere accin lubricante y
esto reduce el roce de los
dientes antagonistas,
tejidos blandos.

MECANISMOS DES-REMINERALIZADORES

Cuando el pH bucal
desciende debido a la
llegada de cidos, fosfatos,
bicarbonato de la saliva,
por su capacidad
neutralizadora se une a los
iones de H. en este caso se
produce la
DESMINERALIZACION

Cuando el pH retorna a la
neutralidad, el calcio y
fosfato nuevamente estn
presentes en exceso y esto
promover la
REMINERALIZACION

ESTRUCTURAS DESMINERALIZADAS
La dentina rica en apatita carbonatada, cuando el pH llega
por debajo de 6,5 comienza a desmineralizarse.
Cuando hay recesiones gingivales preocupa porque la
Apatita
dentina queda expuesta y se producir una lesin
carbonatada

Hidroxiapatita

Fluorapatita

Componente principal de las estructuras dentales, el pH

critico ,5es 5

Presente principalmente en la capa mas externa del esmalte.

Su disolucin se inicia cuando el pH alcanza niveles
inferiores a 4,5

CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES CAUSADAS POR

EROSION.

Uno de los pasos indispensables para tratar las LNC

consiste en eliminar el agente causante, tenemos que
aprender a identificarlo.
No podemos confiar en la colaboracin del paciente debido
a que algunas causas son provocadas por el mismo
paciente como los vmitos autoinducidos, o provocados por
exceso de alcohol o drogas, tambin cuando se consume un
vaso de jugo de limn puro, medicamentos,

LOCALIZACION DE LA LESION VERSUS ORIGEN DEL

ACIDO

LESIONES LINGUALES
ANTERIORES:
Asociados a jugos gstricos por vomito

LESIONES LINGUALES
POSTERIORES:
Mas comunes en dientes superiores,
relacionadas a jugos gstricos

LESION OCLUSAL CONCAVA:

Ocupa la cara oclusal, tambin
relacionada a jugos gstricos

LESION OCLUSAL CONCAVA:

En forma de pequeas concavidades
originada por masticacin de frutas o
comprimidos de vitamina C o
aspirina.

LESIONES VESTIBULARES:
cuando alcanzan toda la superficie,
tambin relacionada con los jugos
gstricos, siendo mas frecuentes en
caninos y premolares inferiores.
Producida por vmitos

LESIONES VESTIBULARES:
Son parciales, relacionada con
cidos de origen extrnsecos
como, limn, bebidas deportivas
y gases industriales.
Predominan en dientes
anteriores superiores

LESIONES CERVICALES:
Siempre en vestibular a nivel
cervical, preferentemente en
premolares, ocasionado por
acido de alimentos, bebidas,
medicamentos.

LESION NO CARIOSA
ALREDEDOR DE UNA
RESTAURACION
INSOLUBLE:
La restauracin se torna
prominente a causa de la
disolucin cida

LESION NO CARIOSA POR

EROSION EN DIENTES
DECIDUOS:
Se da debido a que el esmalte
de los dientes es mas delgada
y por ende los cidos van a
atacar mas rapidamente

pH es 4,5 y 5,5 = CARIES

LESION NO CARIOSA VERSUS LESION CARIOSA

pH menor a 4,5 = EROSION