Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
KARDIOVASKULER
Ns Yoani
SYOK
Definisi :
Syok adalah keadaan syndroma gangguan perfusi
ke jaringan yang menyeluruh sehingga tidak
terpenuhinya kebutuhan metabolisme jaringan
Jenis-jenis Syok
Syok Hipovolemik
syok akibat volume intravaskuler yang berkurang
syok perdarahan
syok akibat muntah berak
Syok kardiogenik
syok akibat gangguan konstraksi otot jantung
syok karena infark myocard akut
syok akibat kardiomiopati
Jenis-jenis Syok
Syok distributive
syok akibat gangguan penyebaran cairan intravaskuler
syok pada sepsis
syok anafilaktik
syok pada trauma medulla spinalis
Syok obstruktive
syok akibat terganggunya aliran darah yang kembali ke
jantung akibat obstruksi
syok pada tamponade (trauma) jantung
syok pada perikarditis
syok pada pneumothoraks
Pneumothoraks spontan
Pneumothoraks tegangan
(tension pneumothoraks)
Hematopneumothoraks
PENGKAJIAN
Gejala dan tanda tanda syok
Tanda dan gejala sangat berkait dengan terjadinya
kegagalan perfusi efektif ke jaringan sehingga
terjadi penurunan transport oksigen ke daerah
kapiler
Perhatikan Cardiac Output
: Somnolent Koma
: GCS < 15
10
Pengkajian
Riwayat trauma
Trauma dada : jantung, paru, costa
Trauma abdomen
Trauma / luka deselerasi
Trauma pelvis
Trauma medulla spinalis
11
Pengkajian
Riwayat Non Trauma
syok hipovolemik
syok kardiogenik
aritmia
disfungsi katup akut
gagal jantung
AMI
12
Pengkajian
syok septik
demam / hipotermi
petekiae
lekositosis
syok anafilaktik
sengatan serangga
obat / makanan
urtikaria, odema laring, spasme bronkus
syok obstruktif
distensi vena leher
hipoksia refrakter
13
Masalah Keperawatan
Penurunan cardiac output
Gangguan perfusi jaringan
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
14
PENATALAKSANAAN
Pengelolaan syok
tujuan pengelolaan adalah meningkatkan curah
jantung (cardiac output) dengan harapan
penyediaan dan pelepasan oksigen ke jaringan
tercukupi.
15
PENATALAKSANAAN UMUM
Posisi
Oksigenasi
5-10 liter/mnt,
bebaskan jalan napas
LR
1L
NS
Fast
1L
o2 via a mask
Catheterise &
measure urine output
PEMBERIAN OKSIGEN
18
PENATALAKSANAAN UMUM
dan
19
Cairan Kristaloid
21
22
Cairan Kolloid
23
24
PENATALAKSANAAN KHUSUS
Syok Hipovolemik
Pengobatan ditujukan pada pemenuhan kembali
volume intravaskuler dengan transfusi darah dan
pemberian cairan parenteral / per enteral
25
26
27
PENATALAKSANAAN KHUSUS
Syok kardiogenik
pengobatan ditujukan
untuk memperkuat
kontraksi otot jantung
menggunakan obat
inotropik (Dopamin &
Dobutamin)
EKG 12 lead secara
berkala
Pindahkan ke ICCU
28
PEMANTAUAN EKG
29
30
PERAWATAN DI ICU
31
PENATALAKSANAAN KHUSUS
syok distributive
pengobatan ditujukan pada pembuluh darah tepi
dengan penggunaan obat vasoaktif dan
pemberian cairan spesifik (albumin) dan cairan
bermolekul besar
Pemberian obat nor adrenalin
PEMBERIAN CAIRAN KOLLOID
Haes 6 % atau 10 %
dilanjutkan plasma ekspander (Expafusin, albumin)
32
Nor Adrenalin
33
PENATALAKSANAAN KHUSUS
syok obstruktive
tamponade jantung
drainage
pneumothoraks
Water Seal Drainage (WSD)
34
35
36
EVALUASI
Kesadaran membaik
Akral hangat
Respirasi yang mencukupi
Fungsi saluran cerna yang membaik : tidak ada
kembung, tidak ada residu makanan,
peristaltik normal
Produksi urin yang cukup
Kadar asam laktat darah cenderung menurun;
37
Terima kasih
Isi Laporan Semester
1. Surat pemberitahuan ke dosen tentang ujian
2. Surat sesuai materi yang diberikan
3. Lampirkan kisi-kis soal
4. Tuluskan tingkat kelulusan mahasiswa
5. Tuliskan masalah serta rekomendasi
6. Buatkan laporan tahunan
38