Sunteți pe pagina 1din 15

Anatomia

rectului și a
regiunii
perianale
Microcurs- an III
E. Catrina
Rectul
• Segment terminal al tubului digestiv,
între sigmoid și canalul anal
• Embriologic :
– Origine endodermală
– Canalul anal – orig. Ectodermală
– Membrana cloacală linia pectinată
– Sub linia pectinată pecten (epiteliu
scuamps fără glande)
Rectul
• Lungime 15-20cm
• Segmente
– Joncțiune rctosigmoidiană
– Ampula rectală
– Canalul anal

– Rect peritoneal
fundul de sac
Douglas
– Rect subperitoneal
Rect- raporturi
• Posterior :
– Sacru și coccis : fascia Waldayer
• Anterior:
– Bucla sigmoidiană, VU, vez.seminale +
prostată (uter +perete post. Vagin)
– Sept rectovezical /fascia
prostatoperitoneală (Denonvilliers)
• Lateral:
– Aripioarele rectului
– Țesut pelvisubperitoneal
Rect- susținere și fixare
• Fascia pelvină viscerală
(endopelvină)
• Teaca rectului
• Aripioarele rectului
• Plașeul pelvin (diafragma pelvină):
• mm. ridicători anali
• mm. coccigieni
• m. sfincter anal extern
Rect- structură
• Mucoasă epiteliu cilindric
unistratificat:
- plicile rectale transversale
• Submucoasă:
• Musculatura :
• Str. longitudinal extern omogen circular
• Str. Circular intern – sfincter anal intern
• Seroasă (peritoneu)

• Fără haustre (2 curburi stîngi, 1


Rect - vascularizație
arterială
• A. Rectală superioară (AMI)

• A. Rectală medie (a. iliacă internă)

• A. Rectală inferioară (a. rușinoasă


internă)
Rect - vascularizație
venoasă
Plex venos submucos

plex venos superior + plex


venos inferior
c

vv. vv. vv. Rectale


Rectale rectale inferioare
superioare mijlocii
Rect- limfatice
• Teritoriul inferior (canal anal sub linia
pectinee)
– Gg. Inghinali superficiali gg. Iliaci
externi

• Teritoriul superior:
– Gg. Hipogastrici
– 3-8 gg. Pararectali (hilul limfatic al lui
Mondor)
Rect- inervație
• Senzitivă
• Motorie
– Simpatice (L1-L2):
» N. Presacral plexul rectal mediu
» Plexul rectal superior

– Parasimpatice (S2-S4)
» Nn. Splanhnici pelvini plexul hipogastric
inferior