Las disfunciones o alteraciones cuantitativas en

una correcta percepcin auditiva.

Se entiende por hipoacusia la disminucin de la
capacidad auditiva que permite la adquisicin del
lenguaje oral por va auditiva.
La prdida total de la audicin recibe el nombre de
cofosis (sordera), el lenguaje no se puede adquirir
por va oral pero s por va visual.
Hay distintas clasificaciones de las hipoacusias y sordera
atendiendo a cuatro criterios: la parte del odo afectada,
la etiologa, el momento de aparicin y el grado de
prdida auditiva.

El diagnstico precoz y la rehabilitacin adecuada

previenen la consecuencia ms importante de la
Hipoacusia infantil, crecer sin un lenguaje.

Hipoacusia de transmisin:
La zona alterada es la encargada de la transmisin de la onda sonora, la causa se sita en
el odo externo o medio, tambin las producidas por lesin de la trompa de Eustaquio,
que es un conducto que une el odo medio con la rinofaringe. Hay una deficiencia de
la transformacin de energa en forma de ondas sonoras a ondas hidrulicas en el odo interno
por lesiones localizadas en el odo externo y/o en el odo medio.

Neurosensorial:
En el odo interno y/o en la va auditiva. Se llama tambin Hipoacusia de percepcin y la causa radica
en el odo interno o estructuras centrales (nervio auditivo, etc.). Los sonidos graves los oyen
relativamente bien y en algunas ocasiones y bajo determinadas circunstancias pueden mantener una
conversacin. Cualquier sordera superior a 60 dB indica una prdida neurosensorial pura o mixta.

Mixta.
Segn la causa
Hereditarias genticas.
Recesivas: los padres son portadores de la enfermedad pero no son hipoacsicos).
Dominantes: constituye el 10% de las hipoacusias; uno de los padres es portador del gen afecto y
es hipoacsicos.

Adquiridas:
Prenatales: enfermedades de la madre durante el embarazo pueden ser causa de Hipoacusia en el nio, sobre
todo si se dan entre la 7 y la 10 semana. Entre las ms graves nos encontramos con la rubeola, sarampin,
varicela, alcoholismo, etc.

Neonatales: Traumatismo durante el parto, anoxia neonatal (falta de oxgeno), prematuridad, ictericia (aumento
de a bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh)
Postnatales: otitis y sus secuelas, fracturas del odo, afecciones del odo interno y nervio auditivo,
intoxicaciones por antibitico, meningitis y encefalitis, tumores, etc.

Segn el momento de aparicin

Prelocutivas: se adquieren antes que el lenguaje.
Postlocutivas: se adquieren despus del lenguaje y son de mejor pronstico.

Segn intensidad
Leves: prdida inferior a 40 decibelios.
Moderadas: de 40 a 70 decibelios.
Severas: superior a 70 decibelios. Conforme a la Seguridad Social se considera una persona sorda a partir
de 75 decibelios.
Sordera o Cofosis: no se oye.

Adquiridas:
Infecciones congnitas: Toxoplasmosis, rubeola, herpes simple, sfilis, citomegalovirus
Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas, sarampin, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis)
constituyen la causa ms frecuente de sordera adquirida en los nios.

Indicadores de riesgo:
Antecedentes familiares.

Meningitis de origen bacteriano.

Infeccin en el embarazo.

Accidente hipxico isqumico.

Malformaciones craneofaciales.

Ventilacin mecnica.

Peso al nacer inferior a 1500 gramos.

Sndromes asociados a hipoacusia.

Niveles elevados de bilirrubina en sangre. Traumatismo craneoenceflico.

Agentes ototxicos en la madre o en el nio. Trastornos neurodegenerativos.
Otitis media crnica.

Sntomas
Es muy importante realizar exploraciones completas para la deteccin
temprana de un problema de audicin. El desarrollo motor temprano,
las primeras adquisiciones psicosociales e incluso el lenguaje
expresivo hasta los 8 meses
pueden ser normales en nios
hipoacsicos, por lo que es muy difcil la valoracin. Pero, nuevas
evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses
de vida pueden interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje
oral, por lo que lo ideal sera identificar a estos nios antes de los tres
meses de edad y la intervencin comenzarla antes de los seis meses,
para prevenir las secuelas del dficit auditivo.

Debemos consultar al medico si observa

en el nio alguna de las siguientes pautas:
De 0 a 3 meses
Ante un sonido no hay respuesta refleja del
tipo parpadeo, despertar, etc.
Emite sonidos monocordes.
De 3 a 6 meses
Se mantiene indiferente a los ruidos
familiares.
No se orienta hacia la voz de sus padres.
No responde con emisiones a la voz
humana.
No emite sonidos para llamar la atencin.
Debe intentar localizar ruidos.
De 6 a 9 meses
No emite slabas.
No atiende a su nombre.
No se orienta a sonidos familiares.

De 9 a 12 meses
No reconoce cuando le nombran a sus padres.
No entiende una negacin.
No responde a dame si no va acompaado del gesto
con la mano.
De 12 a 18 meses
No seala objetos y personas familiares cuando se le
nombran.
No responde de forma distinta a sonidos diferentes.
No nombra algunos objetos familiares.

De 18 a 24 meses
No presta atencin a los cuentos.
No identifica las partes del cuerpo.
No construye frases de dos slabas.
A los 3 aos
No se les entiende las palabras que dice.
No contesta a preguntas sencillas.
A los 4 aos
No sabe contar lo que pasa.
No es capaz de mantener una conversacin sencilla.

Entre las principales enfermedades podemos mencionar:

La presbiacusia

La hipoacusia profunda

La neurofibromatosis
La sordena o deficiencia auditiva total

El sndrome de Usher y el sndrome de Waardenburg

El sndrome de Kearns Savre
El sndrome de Goldenhar

El sndrome de Allport

El sndrome de Pendred

Atencin temprana
Se inicia una etapa decisiva para l y la
familia, que debe ser aprovechada, ya
que es un tiempo irrecuperable que va
a comprometer su desarrollo personal,
la adquisicin del lenguaje y de todas
las capacidades y habilidades
cognitivas que de ellas derivan. Aqu
reside la diferencia entre los nios
estimulados tempranamente y los que
reciben esta atencin especfica de
forma ms tarda.

Se entiende por Atencin

Temprana al "conjunto de
intervenciones dirigidas a la
poblacin infantil de 0 a 6 aos,
a la familia y al entorno, que
tienen por objetivo dar respuesta
lo ms pronto posible a las
necesidades transitorias o
permanentes que presentan los
nios con trastornos en su
desarrollo o que tienen el riesgo
de padecerlos".

Escolarizacin
Los alumnos sordos podrn escolarizarse en centros ordinarios de integracin preferente de sordos, en escolarizacin
combinada o en centros de educacin especial para alumnos sordos. La decisin de una u otra opcin vendr
determinada por las necesidades educativas especiales que presente el alumno, por el dominio del lenguaje, por los
centros especficos existentes en el sector y por los recursos de cada centro.

Hipoacsicos seran aquellos alumnos cuyos restos auditivos les permiten el dominio del lenguaje oral y escrito. A ttulo
indicativo tendran unas prdidas bilaterales de hasta 50-70 dB.
Sordos seran aquellos alumnos cuyos restos auditivos no les permiten el dominio del lenguaje verbal mediante el uso
exclusivo de esta va y por tanto precisaran un sistema de apoyo lingstico visual o bien el establecimiento del Lenguaje de
Signos.
El alumno hipoacsicos afectado adems de una deficiencia visual, podr escolarizarse en centro ordinario de integracin
preferente de sordos, en escolarizacin combinada o en centro especfico para alumnos sordos; si adems de la hipoacusia
padece ceguera se escolarizar en centro de educacin especial.
Si es sordo con cualquier otra deficiencia asociada se escolarizar en centro de educacin especial.

http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Deficiencias%20Auditivas/Descripcion%20Deficiencia
%20Auditiva/Paginas/Descripcion.aspx
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Deficiencias%20Auditivas/Paginas/default.aspx
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Deficiencias%20Auditivas/Viviendo%20con%20Deficie
ncia%20Auditiva/Paginas/Viviendo%20con.aspx#desarrollo_cognitivo

Por deficiencia motora

entendemos aquella que abarca
todas las alteraciones o
deficiencias orgnicas del
aparato motor o de su
funcionamiento, que afectan al
sistema seo, articulaciones,
nervios y/o msculos.

A nivel educativo,
presenta problemas en la
intervencin, ya que
cambia de una persona a
otra. Debe centrarse en la
capacidad de aprendizaje.

Las personas afectadas por

ellas presentan una clara
desventaja en su aparato
locomotor,
determinado por
limitaciones posturales, de
desplazamiento,
coordinacin y
manipulacin, pudiendo
integrar dos o ms de
stas.

Pueden ir
acompaadas de
alteraciones
sensoriales,
perceptivas, de
lenguaje
y en un porcentaje
alto, conservan su
capacidad intelectual.

En general, se puede
establecer la siguiente
clasificacin de las causas:

Lesiones por
traumatismos: Accidentes en
sus diferentes grados de
afectacin (parlisis
cerebral, etc.).

Malformaciones
congnitas: Producidas
en el periodo de
gestacin (parlisis
cerebral, etc.).

Lesiones del sistema

nervioso central: Ya
sean a nivel cerebral o
medular (parlisis
cerebral, poliomielitis,
hemiplejia y espina
bfida)

Trastornos
psicomotores: Debidos
generalmente a
perturbaciones tnico
emocionales precoces,
hbitos y descargas
motrices en la evolucin
(arritmias, balanceo de la
cabeza, debilidad motriz,
inestabilidad motriz y
otras).

Lesiones del sistema

nervioso
perifrico: Generalmente,
debidas a afecciones
producidas durante el
parto.
Impiden realizar los
movimientos que
suponen control
voluntario (parlisis
cerebral, etc.).

La fecha
de aparicin

Malformaciones congnitas, espina bfida,

parlisis cerebral, tumores, etc.

La etiologa

La
localizacin
topogrfica

Su origen

Transmisin gnica (padres portadores de un gen).

Infecciones microbianas (tuberculosis sea, poliomielitis, etc.).
Accidentes (paraplejia, amputaciones, parlisis cerebral, etc.).
Origen desconocido (espina bfida, escoliosis ideoptica, etc.).

Parlisis (monoplejia, hemiplejia, paraplejia, diplejia y tetraplejia)

Paresia (mononparesia, hemiparesia, paraperesia y tetraparesia)

Cerebral (parlisis cerebral, tumores, etc.).

Espinal (paliomielitis anterior aguda, espina bfida, etc.).
Muscular (miopatia, etc.).
seo-articular (microbios, reumatismos, malformaciones congnitas, etc.).

Comunicacin y
lenguaje:
Nos podemos encontrar con alumnos que
muestren un nivel de comprensin del
lenguaje hablado, pero que carezcan de un
nivel adecuado de comprensin. Estos
alumnos, en los que la capacidad
manipulativa est a menudo limitada,
tienen dificultades para participar en las
actividades acadmicas, a las cuales
podran tener acceso por su buen nivel
intelectual. Esto puede producir una
infravaloracin de la capacidad intelectual
del alumno y determinar un rendimiento
real bajo, que comporta con frecuencia una
escolarizacin inadecuada.

Tcnicas ms utilizadas de
intervencin podemos sealar:
La Tcnica Tardiev, que desarrolla tres niveles de
actuacin (reeducacin de los trastornos motores
del habla unidos a la lesin cerebral, reeducacin
logopdica y reeducacin del vocabulario y la
semntica) y la Tcnica de Bobath (control del
funcionamiento de la boca, reeducacin de los
trastornos motores del habla mediante la
reeducacin de la respiracin, voz y movimientos
buco articulatorios y la reeducacin del vocablo y
la semntica).

Movilidad y autonoma personal

La dificultad de controlar los movimientos conlleva unas
posibilidades limitadas de explorar, manipular e
intercambiar experiencias con objetos y personas del
entorno. Nuestra intervencin ir encaminada a facilitar
el acceso fsico del alumno al contexto educativo,
teniendo como objetivo ltimo ofrecerle el mayor nivel
de autonoma en sus actuaciones.
Hay que tener en cuenta que la intervencin motriz no
debe concebirse en sesiones programadas y
sistematizadas en un determinado momento. sta ha de
ser flexible y adaptada a las necesidades de los
alumnos, de la familia y del propio centro. La labor de los
profesionales de los equipos de orientacin educativa
ser esencial, puesto que aportan recursos humanos y
materiales que posiblemente no estn a nuestra
disposicin en los centros educativos.

Motivacin
La incapacidad de influir de forma
eficaz sobre el sujeto, los
acontecimientos y las personas
del entorno, conlleva que la mayor
parte de las experiencias de estos
nios estn fuera de control, a
causa de su incapacidad fsica
para producir las respuestas
operantes voluntarias que podran
controlarlas.

Desarrollo intelectual
Los nios con deficiencia
motora no tiene por qu tener
afectada su capacidad
cognitiva, por los que la
intervencin con l ir
dirigida a ejercitar
habilidades que pueda
desarrollar tanto en el
aula/centro, como fuera de
estos. y siempre en
colaboracin con la familia

Socializacin
En este campo lo esencial es destacar la
importancia del lenguaje como medio de
comunicacin, estimulando aquellas
destrezas y habilidades que supongan ayuda
al nio y, as, conseguir hbitos encaminados
a lograr su adaptacin al entorno y una mayor
autonoma. Los padres pueden colaborar muy
estrechamente en la socializacin de su hijo
evitando situaciones como la
sobreproteccin, culpabilidad, negacin de la
realidad, ansiedad, hostilidad e incluso
vergenza.