LIC. SANDRA V.

CHUNG
RIOS

_ Es un juicio sinttico de las respuestas

humanas del individuo, familia o
comunidad que requieren cuidados de
salud en la prevencin de la enfermedad,
el mantenimiento y mejora de la salud o el
fin de la vida.

_ Segn Gordon , un diagnstico de

Enfermera es un problema de salud real o
potencial que las/los profesionales de
enfermera, en virtud de su formacin y
experiencia, tienen capacidad y derecho
legal de tratar (1990).

 Es

identificar el estado de salud de un

paciente o cliente y los problemas relativos
al cuidado de su salud.

1.- Valoracin cefalocaudal:

 Instrumento

cientfico que se utiliza

para evidenciar la ciencia de
enfermera en la prctica profesional.

 Utiliza

capacidades y habilidades
cognoscitivas, tcnica e interpersonales
para: informar, diagnosticar y tratar
respuestas humanas.

Valoracin

Evaluacin

Ejecucin

Diagnstico

Planificacin

Un lenguaje enfermero estandarizado

proporciona que :

1.- Todos los profesionales de enfermera lo

realizan con otros profesionales de la salud.
2.- Permite la recopilacin y el anlisis de la
informacin.
3.- Facilita la evaluacin y la mejora de los
cuidados de enfermera.
4.- Favorece el desarrollo del conocimiento
enfermero.

5.- Permite mejorar el registro de

enfermera.
6.- Proporciona informacin sobre la
formulacin de polticas organizativas y
pblicas.
7.- Facilita la enseanza en la toma de
decisiones clnicas a las estudiantes.

 DOMINIO

2:

_ Deterioro de la deglucin relacionado a

cardiopata congnita/incapacidad para
desarrollarse/ trastornos respiratorios/
anomalas de la va area superior/ defectos
esofgicos/ defectos nasales/ prematuridad.
_ Riesgo de deterioro de la funcin heptica
relacionado a coinfeccin por VIH.

_ Riesgo de nivel de glucemia inestable

relacionado a nivel de desarrollo.
_ Riesgo de dficit de volumen de lquidos
relacionado a edades extremos/ extremos
ponderales.

 DOMINIO

4:

_ Disminucin del gasto cardiaco

relacionado a alteracin de precarga/
poscarga /alteracin de la contractibilidad /
alteracin de la frecuencia cardiaca.
_ Patrn respiratorio irregular relacionado a
inmadurez neurolgica/ fatiga de los
msculos respiratorios/ lesin de la
mdula espinal/ fatiga/ hiperventilacin.

_ Riesgo de perfusin gastrointestinal

ineficaz relacionado a coagulopata
/enfermedad gastrointestinal.
_ Riesgo de perfusin renal ineficaz
relacionado a hipovolemia/
hipoxia/acidosis metablica.
_ Riesgo de disminucin de la perfusin
tisular cardiaca relacionado a hipovolemia/
hipoxia/ hipoxemia.

_ Riesgo de perfusin tisular cerebral

relacionado a traumatismo cerebral.
_ Riesgo de sangrado relacionado a
complicaciones relacionadas con el
embarazo.
_ Riesgo de shock relacionado a
hipotensin/ hipovolemia/ hipoxemia
/hipoxia.
_ Deterioro de la ventilacin espontnea
relacionado a fatiga de los msculos
respiratorios.

 DOMINIO

7:

_ Interrupcin de la LM relacionado a
enfermedad del nio/ enfermedad de la
madre.

 DOMINIO

9:

_ Disminucin de la capacidad adaptativa

intracraneal relacionado a lesiones
cerebrales.

 DOMINIO

11:

_ Riesgo de infeccin relacionado a

defensas primarias inadecuadas/ aumento
de la exposicin ambiental a agentes
patgenos/ rotura prematura de las
membranas amniticas.
_Riesgo de aspiracin relacionado a
intubacin endotraqueal.

_ Deterioro de la integridad cutnea

relacionado a factores mecnicas/ edades
extremas/ humedad.
_ Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea relacionado a secreciones/edades
extremas.
_ Deterioro de la integridad tisular
relacionado a factores mecnicos.

_ Riesgo de lesin relacionados a perfil

sanguneo normal/ hipoxia tisular.
_ Limpieza ineficaz de vas areas
relacionado a mucosidad excesiva.
_ Proteccin ineficaz relacionado a perfiles
hematolgicos anormales/ edades
extremas.

Hipotermia relacionado a lesiones del

hipotlamo/disminucin de la tasa
metablica/ exposicin a entorno fro.
_ Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corporal relacionado a
alteracin de la tasa metablica/
exposicin a temperaturas ambientales
extremas.

 DOMINIO

12:

_ Dolor agudo relacionado a agentes lesivos

biolgicos, fsicos y qumicos

 Los

diagnsticos de Enfermera son, por lo

tanto, problemas que pueden prevenirse,
resolverse o reducirse mediante
actividades independientes de enfermera.
Diagnstico enfermero, se hace evidente
que las enfermeras diagnostican.

 Con

los diagnsticos enfermeros, las

enfermeras necesitan desarrollar
competencias diagnsticas para llegar a
ser buenas diagnosticadoras, que son
personas que interpretan los datos segn
el campo en el que son expertos con el fin
de proporcionar los servicios necesarios.

_ Una experiencia espiritual es sobre todo

una experiencia prctica de amor. Y en el
amor no existen reglas. Podemos intentar
guiarnos por un manual, controlar el
corazn, tener una estrategia de
comportamiento
_ Quien decide es el corazn, y lo que l
decide es lo que vale.