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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA y ZOOTECNIA

LEPTOSPIROSIS: Una
enfermedad zoontica
Alumnos:
Arteaga Cayo, Juan Miguel
Cucho Mitacc, Mayra Milagros

Microbiologa

Orden: Spirochaetales

Fam: Spirochaetaceae

Genero: Treponema y Borrelia

Fam: Leptospiraceae

Genero: Leptospira

Son Gram (-), aerobios obligados,


Mviles, T 22C a +
Lepto: "espiral delgada o fina".

Especies: Leptospira interrogans y Leptospira biflexa

> De 218 serovares

Al menos 60 serovares
Microorg. saprfitos

Principales enfermedades producidas por leptospiras


Leptospiras
interrogans

Fuentes de
infeccin

Enf. En el hombre

Datos clnicos

Distribucin

Autumnalis

Fiebre pretibial, o
fiebre de fuerte Bragg

Fiebre, eczantemas sobre


la tibia

E.E.U.U y Japn

Ballum

Ratn

Fiebre, erupcin, ictericia

E.E.U.U e Israel y
Europa

Bovis

Ganado come
ratones silvestres

Fiebre y postracin

E.E.U.U, Israel y
Australia

Cancola

Orina de perros

Ictericia infecciosa

Enf. Gripal, meningitis


asptica

Universal

Grippotyphosi

Roedores y agua

Fiebre de los pantanos

Fiebre, postracion,
meningitis asptica

Europa, Africa y
E.E.U.U

Hebdomadis

Ratas y ratones

Fiebre de los 7 dias

Fiebre, ictericia

Japn y Europa

Icterohaemorriag
iae

Orina de ratas,
agua

Enf. De Weil

Ictericia, hemorragias y
meningitis asptica

Universal

Mitis

Cerdos

Enf. De los
porquerizos

Meningitis asptica

Australia

Pomona

Cerdos, ganado

Enf. De los
porquerizos

Fiebre, postracin,
meningitis asptica

Europa, Australia
y E.E.:U.U

Patogenia

N + S. inmune + virulencia
Ingresa por piel y mucosas (oral, nasal)
Toxinas
Hemolisina (Pomona): Enf. Hemorrgica del ganado vacuno
Hialuronidasa y motilidad: atravesar la barrera
hematoenceflica y as invadir sitios normalmente estriles
Nefritis intersticial
Shock hipovolmico resultado de la lesin endotelial podra
contribuir a la falla renal.
Ictericia: disfuncin hepatocelular primaria sin grandes
alteraciones anatomopatolgicas
En msculo esqueltico: focos aislados de necrosis e infiltrado
de las fibras musculares con formacin de vacuolas
citoplasmticas mialgias

En humor acuoso causando ocasionalmente


uvetis crnica.

La participacin directa del agente infeccioso


parece, por lo tanto, desempear funcin destacada
en la gnesis de la lesin celular, que comienza con
un fenmeno de adhesin especfica y que se
complementa con la invasin celular.
Agresin de las clulas parenquimatosas el
endotelio capilar es lesionado con intensidad,
probablemente por la accin de las citotoxinas.

Aspecto clnico

Fase sptica: 4 7 dias Fase gripal


Sensibilidad muscular , manifestaciones oculares (hemorragias
conjuntivales, fotofobia y dolor ocular).
Fase inmune: 4 -30 dias, leptospiras no en sangre ni LCR
Forma:
Anictrica (90%): Fiebre (38-40), ceflea, mialgias, dolor
abdominal
Icterica (5 10%): disfuncin renal y heptica con fenmenos
hemorrgicos colapso vascular as como alteraciones graves de
conciencia y una mortalidad que puede llegar al 5- 10% 23 de los
pacientes.

En perros y gatos:

Fiebre de 3 a 4 das, rigidez y que termina en hemorragia en la


cavidad bucal con tendencia a la necrosis y faringitis, puede
evolucionar a gastroenteritis hemorrgica y nefritis aguda. La
ictericia puede producirse tanto por el serotipo
icterohaemorrhagiae o cancola.
Engatos: la enfermedad es poco frecuente.
Herrer, incidencia mayor durante los meses de temperatura ms
elevada (enero-marzo) y que los machos eran mas afectados
que las hembras.
Los perros vagos, mayor incidencia de L.
icterrohaemorrhagiae,

Diagnstico

Diagnstico bacteriolgico
Prueba de ELISA
MAT
Diagnstico molecular: PCR

Tratamiento

Hidratacin
En humanos:

Doxiciclina 100 mg/12 hrs x 7d.


Tetraciclina 500 mg/ 6hrs x 7d.
Amoxicilina 30-50 mg/kg/dia (en 3 dosis)
Penicilina G sdica 6-12 millones UI/dia por va
endovenosa.

Prevencin

La promocin de un nivel adecuado de


alerta, sospecha precoz, diagnstico y
tratamiento oportuno.
Control de animales y del ambiente
Educacin de la poblacin y los
trabajadores, y proteccin laboral.
Quimioprofilaxis y vacunas (Dato: En Cuba,
vacuna inactivada preparada con los
serovares prevalentes)

Epidemiologa

Distribucin mundial
Roedores: reservorio
Afectados: Bovino, ovino, porcino, equino y canino
Exposicin laboral y ocasional

Exposicin a distintos suelos y aguas contaminadas,


caractersticas de las viviendas, eliminacin de excretas,
adems, la exposicin con roedores y animales
domsticos

Per

En el Per se han encontrado anticuerpos contra leptospiras en


humanos y animales en 19 de los 25 departamentos del
pas (Liceras, 1989)
INS: 1994 - 2004
Loreto (22,6%),
Madre de Dios (12,1%)
Lima (11,6%)
Cusco (10,8)
Cajamarca (9,3%)
Ucayali (8,1%),
Piura (5,2%)
Lambayeque (5,0%)
Huanuco( 4,0%)
Junn (3,1%)

Leptospirosis en Personal militar en Junn (1999)

78 muestras 72
positivas por MAT

Russel et al. Am J. Trop Med. Hyg 2003

Leptospirosis en Loreto (2004)

Fallecieron: 3 menores
Diagnosticados: 34 de 67
(MAT, PCR, ELISA)

Russel et al. Am J. Trop Med. Hyg 2003;

Leptospirosis en Personal Militar en


Fuerte Rimac (2006)

82 de 267
militares.
68 diagnosticados

Per

Prevalencia de Leptospirosis y factores de


riesgo en personas con antecedentes de
fiebre en la Provincia de Manu, Madre de
Dios, Per (Cespedes, 2003)

71 (personas) 26 Ac contra leptospira


27 (canes)
18

En Iquitos

Tres personas han muerto este ao en la selva peruana - (Diresa) de Loreto.


Febrero falleci un nio de 9 aos, Marzo un hombre de 64, Abril, hombre de 32
aos.
"En estos momentos tenemos dos personas internadas por leptospirosis en
los hospitales de (la ciudad de) Iquitos, un nio que est fuera de peligro y un
adulto que se encuentra en observacin... no es como con el dengue que
llegamos a tener 150 hospitalizados en un da", afirm la fuente.
Desde enero se ha confirmado la infeccin de 38 personas con esta enfermedad que
en un 90 % de los casos no es mortal.
"No se podra hablar de una epidemia porque en tres meses hemos tenido tres
fallecidos", sostuvo.

INUNDACIONES
"El ro ha ido subiendo y la orina de las ratas hace que las personas que
caminan sin zapatos, por el lodo, que tienen laceraciones de alguna manera en
la piel y tienen contacto se contagien", expres.
Segn el reporte ms reciente del Instituto Nacional de Defensa Civil (Indeci), las
lluvias que azotan desde noviembre la zona han causado el desborde de los ros
Huallaga, Ucayali, Maran, Amazonas y sus afluentes, por lo que sus cuencas se
encuentran en alerta roja.
Las inundaciones se producen anualmente en las regiones orientales de Per, cuyos
ros abastecen la cuenca amaznica, y llegan a aumentar hasta 10 metros su nivel.

Mundo

Seroprevalencia de Leptospira spp. en Grupos


de Poblacin de Villavicencio, Colombia
(Gngora, et.al)

230 muestra 12 seropositivos (5.2%)

Leptospirosis asociada a la exposicin


ocupacional: Estudio clnico y epidemiolgico,
Brasil (Caneiro, et al, 2004)

37 casos 32 seropositivos (86,5%).