Sunteți pe pagina 1din 34

MEDICAIA APARATULUI

DIGESTIV

Patologia aparatului digestiv

Obezitatea
Anorexia
Enterita
Voma
Diareea
Constipaia
Ulcerul
Inflamaia, abcesul i fistula glandelor
perianale
Timpanismul ruminal
Stomatita

MEDICAIA APARATULUI
DIGESTIV
1. MEDICAMENTE CARE STIMULEAZ APETITUL
2. MEDICAMENTE RUMINATORII
3. MEDICAMENTE VOMITIVE
4. MEDICAMENTE ANTIVOMITIVE
5. MEDICAMENTE LAXATIVE I PURGATIVE
6. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE
7. ANTIACIDE I ANTIULCEROASE
8. MEDICAMENTE CARMINATIVE

1. MEDICAMENTE CARE
INFLUENEAZ APETITUL
afectarea apetitului este foarte comun la animale
obezitatea este rezultatul supraalimentaiei animalelor de
companie i poate fi evitat prin educarea proprietarului
i regularizarea dietei animalului
anorexia este o problem clinic asociat mai multor boli
sistemice care induc o cretere a catabolismului.
Animalelor anorexice care nu rspund la administrarea
de cantiti mici i nutritive de alimente trebuie s li se
stimuleze apetitul pe cale terapeutic.

Medicamente care stimuleaz apetitul.


Medicament

Doza

Prednison
Stanozolol
Boldenon undecilinat
Diazepam
Oxazepam
Ciproheptadin
Megestrol acetat

1 mg/kg p.o., zilnic


0,25-3 mg/kg p.o.; 2-10 mg/kg i.m., o dat pe sptmn
2,5 mg/kg i.m., la 2-4 sptmni
pisici: 0,005-0,4 mg/kg i.m. sau i.v.; 1 mg/kg p.o.
pisici: 2 mg, p.o.
pisici: 1-4 mg, p.o.
cini: 5 mg/kg, p.o.

se pot administra substane digestive care mbuntesc


apetitul i digestia prin stimularea funciilor secreto-motorii
digestive, pe cale direct sau reflex

Digestive amare:
droguri de origine vegetal care conin principii amare
(rdcina de geniana - tinctura i extract, rdcina de
ppdie, intaura)
la animalele mari se administreaz cteva zeci de grame
naintea tainului cu aproximativ 30 de minute, n amestec
cu puine furaje preferate de animal
la animalele mici se recomand tincturile amare 10-20
picturi

Digestive fiziologice:
Acidul clorhidric
rol n digestia proteinelor
cazuri de hipo- sau anaciditate: soluie 0,1-0,5%

Pepsina
- produs enzimatic
- se administreaz asociat cu HCl la animalele cu
insuficiena secretorie gastric n doz de 2-5 g la
animalele mari i 0,2-0,3 g la animalele mici
Acidopeps: acid glutamic (clorhidrat) + pepsin
- utilizat n insuficiena secretorie gastric n doze de
2-5 g la animalele mari i 0,2-0,5 g la cele mici

Digestive fiziologice:
Tripsina enzim proteolitic
Pancreatina- conine amilaz, tripsin i lipaz
Nutrizym - conine bromelin, pancreatin i
extract uscat de bil de bou
Mexaze - conine bromelin, pancreatin, acid
dehidrocolic, cliochinol i fanchinon; are aciune
eupeptic i antiseptic intestinal
Cotazym-forte - conine amilaz, tripsin, lipaz,
extract uscat de bil de bou i celulaz; se folosete
n tratamentul pancreatitelor
Festal - conine amilaz, lipaz, proteaze pancreatice,
extract uscat de bil de bou i hemiceluloz; se
folosete n tratamentul pancreatitelor

Digestive aromatice:
droguri vegetale care conin uleiuri volatile, adesea
nsoite de principii active amare
au i aciune antifermentescibil
datorit efectului iritant nu se vor folosi timp ndelungat
se utilizeaz n doz de cteva zeci de grame la
animalele mari nainte de tain
exemple:
Pelin- tinctur, 1-8 g la animalele mari i 0,1-0,3g la cele
mici
Flori de mueel- infuzii cu efect eupeptic, dar i
antispastic, antifermentescibil, antiseptic i antiinflamator
Frunze de ment- infuzii folosite ca remediu digestiv,
carminativ i antispastic intestinal
Tarbedol: granule coninnd extracte de intaur, ppdie,
glbenele, ment, ttneas, codia oricelului i chimen;
are aciune eupeptic i carminativ

Digestive saline:
mresc secreiile gastrice i cresc apetitul n special la
rumegtoare
fluidific secreiile i au i aciune anticataral
Clorura de sodiu
folosit ca atare pe cale oral sau ser fiziologic i soluii
hipertonice injectabile 10% i 20%.
stimuleaz secreiile salivare i gastrointestinale i le fluidific;
crete peristaltismul prin secreiile mrite care acioneaz asupra
terminaiilor senzitive i favorizeaz absorbia principiilor nutritive
la cini, administrat n doze mari, produce vom i
gastroenterit
la bovine i ovine se folosete ca digestiv
se recomand a fi utilizat ca adjuvant n tratamentul gastritelor
cronice hipotonice

Digestive saline:

Sarea de Karlsbad (sarea de Karlovy Vary)


amestec sub form de pulbere format din 22 pri sulfat de
sodiu, 18 pri hidrogenocarbonat de sodiu, 9 pri clorur de
sodiu i 1 parte sulfat de potasiu; soluiile 0,6% din aceast
pulbere sunt asemntoare cu apele minerale Karlovy Vary.
pe lng faptul c mbuntete absorbia pentru o perioad
mai lung de timp, are i aciune coleretic, expectorant i
diuretic;
n doze mari are i aciune purgativ

Digestive diverse:
Alcoolul etilic
n concentraii mici de 5-10% stimuleaz digestia i
secreiile digestive n special n caz de hiposecreii
la concentraii mai mari secreiile digestive scad
datorit producerii unei cantiti crescute de mucus
concentraiile peste 70% produc iritaia mucoasei
gastrice avnd i efect caustic
animalele sunt mult mai sensibile la aciunea
alcoolului comparativ cu omul
se recomand n tratamentul atoniei prestomacelor i
n timpanismul acut n doze de 25-50g la animalele
mari i 5-10 g la cele mici

2. MEDICAMENTE RUMINATORII
stimuleaz actul rumegrii n mod direct sau reflex prin
excitarea elementelor morfofuncionale inervate de
nervul pneumogastric
se administreaz n lapte, clorur de sodiu, soluii dulci

Emetic (Stibiltartrat de potasiu)


n concentraie 1% produce iritaia mucosei i are ca rezultat
activarea prestomacelor
aciunea apare la 60-90 minute dup administrare i dureaz
cteva ore
la rumegtoarele mari se administreaz n doz de 5-10 g n
1-2 L ap, iar la cele mici 0,5-1 g
are i aciune chimioterapic

2. MEDICAMENTE RUMINATORII
Tinctura de veratrum
la rumegtoarele mari se administreaz n doz de 8-12 mL n
100 mL ap i 1-3 mL la rumegtoarele mici

Veratrina
soluie injectabil 1% - s.c.
n doze de 0,04-0,06 g la rumegtoare mari; efectul apare la 15
minute dup administrare i dureaz 2-3 ore
la ovine se administreaz pe cale i.v. n doz de 0,005 g

Uleiul de terebentin
se amestec 20 mL ulei de terebentin cu 100 mL ulei de floarea
soarelui i se administreaz la vaci; are i proprieti
antifermentescibile tratamentul indigestiilor spumoase

2. MEDICAMENTE RUMINATORII
Rumisan
preparat farmaceutic care conine: tinctur de pelin, tinctur de
ienupr i extract de veratrum cte 170 g, acid clorhidric 35%
140 g i ap ad 1000 g.
se recomand la rumegtoarele mari, n doz de 20-40 mL la 1L
ap de trei ori pe zi, la purcei nrcai 2 lingurie, iar la purceii
sugari o linguri, diluate cu ap

Ruminol: fiole de 10 mL care conin:

Sulfat de stricnin 0,01 g


Sulfat de veratrin 0,03g
Clorhidrat de pilocarpin 0,05 g
se administreaz s.c. n doz de 5-10 mL la rumegtoarele mari
pentru tratamentul indigestiilor prin suprancrcare, pareza
rumenului
nu se va folosi la animale cu insuficien cardiac, cu reticulite
traumatice sau cu peritonite

3. MEDICAMENTE VOMITIVE

provoac voma la carnivore i omnivore


n doze mici produc expectoraie, iar n doze moderate acioneaz ca
ruminatorii
se utilizeaz pentru golirea stomacului de alimente alterate, toxine, substane
toxice ingerate accidental etc
nu se folosesc la animalele slbite
n general, produc golirea a 80% din coninutul gastric
de semnalat n cazul intoxicaiilor inducerea imediat a vomei, att de ctre
proprietar, acas, sau transportul urgent la o clinic veterinar. n general, se
consider a fi mult mai eficient prezentarea la un medic veterinar, deoarece
pregtirile casnice pentru provocarea vomei (preparare vomitiv, prindere,
contenie animal, administrare) se pot prelungi mai mult.
vrstura nu trebuie produs n cazul n care au fost ingerate benzin, ulei
sau alte produse distilate petroliere, precum i dac starea animalului
(convulsii, com) nu permite acest lucru existnd riscul ptrunderii
materialului vomitat n plmni

Substane vomitive cu aciune central


PILOCARPINA
se utilizeaz cu bune rezultate att la porc, ct i la cine
sol. inj. 1 % - adm. s.c. 0,5- 1 mL la cine i 1-3 mL la porc

VERATRINA
cel mai bun vomitiv central pentru porc, adm. 0,01- 0,03 g

SULFATIAZOL
soluie injectabil 20%
se utilizeaz la cine administrat i.v. 1-5 mL

APOMORFINA
opioid agonist dopaminergic central
se poate administra p.o., i.v. sau s.c.; calea i.m. nu este eficient
se poate administra i direct pe membrana gingival, folosind
comprimate, care se pot ndeprta uor imediat ce a aprut emeza
se utilizeaz cu precauie la pisici datorit stimulrii SNC
doze (cini): 4 mg/Kg corp p.o.; 0,02 mg/Kg corp i.v.; 0,3 mg/Kg corp s.c.
soluia 1% (sub influena luminii i aerului capt culoarea verde
soluiile verzi nu se mai pot folosi)

3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetice)


Xilazina
- agonist 2-adrenergic
- se utilizeaz n special la pisici, sub atent monitorizare din cauza sedrii
profunde i hipotensiunii pe care le poate produce
- doze: 0,4-0,5 mg/kg corp i.v. sau i.m (pisici)

Xilazina clorhidrat acioneaz ca:


sedativ pentru: radiografii, potcovit, transport;
analgezic pentru intervenii dureroase, (tratamente i chirurgie
dentar), chirurgia rnilor uoare, castrare, i aplicarea inelelor
nazale;
relaxant muscular n chirurgie i anestezie n combinaie cu
ketamina.
- Tipul i intensitatea rspunsului sunt n funcie de specie i doz.

Vomitive periferice
ap cald i srat (o administrare de 30-60 mL
provoac voma in aproximativ 15minute)
sulfat de cupru (soluie 1%, 10-50 mL)
sirop de ipeca (sol. 7%, 1-2 mL/Kg la cine, 3,3
mL/Kg la pisic),
ap oxigenat (sol. 3%, 1-5 mL/Kg la cine i
pisic)

3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetice)


Siropul de ipeca
conine emetin, alcaloid toxic ce produce vom prin iritarea stomacului
produce vom n 15-30 minute
dac dup administrarea unei a doua doze efectul nu se produce, se
impune lavajul gastric pentru a preveni o toxicoz secundar datorat
emetinei
doze: 36 ml/kg p.o.
Peroxidul de hidrogen 3% sau clorura de sodiu aplicat n spatele
faringelui
stimuleaz voma prin intermediul nervului IX cranian
doze mici (5-10 ml) de peroxid de hidrogen se administreaz cu seringa
pn se produce voma (la cini); la pisici se administreaz cu atenie
deoarece se poate produce pneumonie de aspiraie.
sarea se administreaz la cini, o linguri direct n faringe

3.1. MEDICAMENTE VOMITIVE (emetice)


Sulfat de cupru
are i aciune antiseptic, antihelmintic, antiparazitar extern,
astringent i caustic
este i vomitiv cu aciune periferic administrat n electuarii n
doz de 0,1 g la porc i cu linguria din soluia 1 % pn se
declaneaz voma la cine (autodozare)

Sulfat de zinc
are i aciune astringent
se administreaz la cine soluie 2%, cu linguria, pn cnd se
declaneaz voma (autodozare)

MEDICAMENTE ANTIVOMITIVE
voma prelungit poate produce deshidratare, dezechilibru acidobazic i electrolitic, precum i pneumonie de aspiraie
medicamentele antiemetice se utilizeaz dup ce a fost stabilit un
diagnostic etiologic, pentru a preveni rul de micare i voma
psihogen sau pentru a controla emeza datorat radio- i
chimioterapiei
antivomitivele centrale recomandate n cazuri de: kinetoz (ru de
micare), boli nervoase, intoxicaii, boli infecioase, n urma
interveniilor chirurgicale: proclorperazin, scopolamin,
antihistaminice (prometazin), metoclopramid (nu este indicat n
kinetoze).
Exemple:
apa cloroformat (0,5-1%)
poiunea Rivieri - cu aciune calmant asupra mucoasei gastrice.

Medicamente antivomitive
Medicament
Acepromazina

Doza

0,025-0,2 mg/kg, i.v., i.m., s.c.,maxim 3 mg;


1-3 mg/kg, p.o.
Clorpromazina 0,5 mg/kg, i.v., i.m., s.c.
Proclorperazina 0,1 mg/kg, i.m.
Isopropamid
0,2-1 mg/kg, p.o.
Propantelina
0,25 mg/kg, p.o.
Difenhidramina 2-4 mg/kg, p.o.
Ciclizina
4 mg/kg, p.o.
Metoclopramid 0,1-0,5 mg/kg, i.v., i.m., s.c.
Ondansetron
0,1-0,2 mg/kg, p.o.

4. MEDICAMENTE LAXATIVE I
PURGATIVE
folosite pentru evacuarea coninutului intestinal, pentru
tratamentul constipaiei, pentru ndeprtarea corpilor
strini sau a unor parazii etc.
nu se folosesc la animale cu gastroenterite, aflate n
gestaie avansat, cu peritonite, animale slbite etc

4. MEDICAMENTE LAXATIVE I
PURGATIVE
Purgative uleioase:
Ulei de ricin
purgativ bun pentru carnivore i omnivore; la ierbivore, efectul apare
trziu, dup 16-18h de la administrare
pentru a se uura administrarea, se recomand amestecarea unei pri
de ulei de ricin cu dou pri ap cald i srat sau cu ulei de floarea
soarelui
la animalele mari se administreaz 250-800g, la cele mijlocii 20-200g,
iar la cele mici 10-50g

Ulei de floarea soarelui


la animalele mari se administreaz 1000-2000g

Ulei de parafin
la animalele mari se administreaz 1-10L, la cele mijlocii 150-300mL, i
10-20mL la cele mici

Glicerina
se folosesc clismele cu ap glicerinat sau supozitoarele
la animalele mari se administreaz 50-250g, iar la cele mici 5-30g

4. MEDICAMENTE LAXATIVE I
PURGATIVE
Purgative saline:
Sulfat de sodiu (sarea lui Glauber)
n doze mici are aciune eupeptic i coleretic
ca purgativ se administreaz n doze mari, la animalele mari 200-800g,
la cele mijlocii 40-100g, iar la cele mici 10-25g

Sulfat de magneziu (sarea amar)


purgativ mai activ dect sulfatul de sodiu la aceleai doze
dozele mai mici sunt colagoge
doze: 5-25 g, p.o.(cini), 2-5 g, p.o. (pisici), 30-100 g, p.o. (cai)

4. MEDICAMENTE LAXATIVE I
PURGATIVE
Laxative de contact:
Bisacodil
5 mg (cini cu greutate corporal < 5 Kg; pisici )
10 mg (cini cu greutate corporal 5- 25 Kg )
15-20 mg (cini cu greutate corporal > 5 Kg )
produs comercial: Dulcolax- drajeuri gastrorezistente 5 mg
Laxative osmotice:
Lactuloza
Cini: 0,25-0,5 mL/ Kg , p.o x 2 -3 ori/ zi
Pisici: 2,5-5 mL/ Kg, p.o. x 3-4 ori/ zi
Cai: 0,25-0,5 mL/ Kg , p.o x 3-4 ori/ ziAlte purgative:
Agar (la cine doza este de 1-5 g)
Metilceluloz
Miere de albine
Semine de oleaginoase

MEDICAMENTE ANTIDIAREICE
diminueaz sensibilitatea crescut a mucoasei intestinale i
secreiile acesteia
micoreaz peristaltismul exagerat
reduc inflamaia local prin efectul astringent
mpiedic fermentaia anormal i putrefacia coninutului
enteric
ca procedur terapeutic, n cazul unei diarei, se caut la
nceput s se ndeprteze din intestin compuii iritani cu
ajutorul unui purgativ moderat (ulei de parafin, oxid de
magneziu, ulei de floarea soarelui etc.), dup care se
intervine cu substane antidiareice propriu-zise.
se recomand administrarea concomitent i a altor remedii:
cldura local, comprese alcoolizate

5. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE
Protectoare ale mucoasei i absorbante:
Caolin-pectina
doz: 1-2 ml/kg, p.o.
influeneaz biodisponibilitatea altor medicamente administrate
concomitent
se administreaz la animale mici i pui

Crbune activat
doz: 2-8 g/kg, p.o.
se poate administra i n cazul intoxicaiilor

Subsalicilatul de bismut
doz: 1-3 ml/kg/zi, n mai multe prize, p.o.
poate produce colorarea fecalelor n negru sau toxicoz salicilic, n
special la pisici

Se mai pot administra cereale, decocturi de morcov i


suspensiile de albu de ou.

5. MEDICAMENTE ANTIDIAREICE
Inhibitoare ale motilitii intestinale:
Propantelina
doz: 0,25-0,5 mg/kg, p.o.

Loperamid
doz: 0,08 mg/kg, p.o.
frecvent utilizat la cini dar controversat la pisici, datorit efectelor
excitatorii SNC
contraindicat n diaree infecioas

Codeina fosfat
Cai: 1-3 mg/ Kg x 3ori/ zi
Cini: 0,5-2 mg/ Kg x 2 ori/ zi

ANTIACIDE I ANTIULCEROASE
Antiacidele se folosesc n tratamentul ulcerului
gastric sau ppentru neutralizarea aciditii
ruminale
se utilizeaz:
HIDROXID DE ALUMINIU- administrare p.o.
bovine 15-30 g-2-3 ori/zi sau 1-2 g x 2-3 ori /zi la oi
cini 1 cp./ 3,5 Kg / zi, max. 6 cp./ zi

CARBONAT DE MAGNEZIU
HIDROXID DE MAGNEZIU
OXID DE MAGNEZIU, in diverse preparate

Antiulceroase
CIMETIDINA
cai : p.o. 20 mg/ Kg x 1-3 ori/ zi ; i.v. 8-10 mg/ Kg x 1-3 ori/ zi
cini : p.o., i.m., i.v. 5-10 mg/ Kg x 3 ori/ zi
pisici : p.o., i.m., i.v. 2,5-5 mg/ Kg x 3 ori/ zi

FAMOTIDINA
cini : p.o., 0,5-1 mg/ Kg x 1-2 ori/ zi

MISOPROSTOL
se folosete pentru prevenirea ulcerului asociat administrrii de
AINS;
are rezultate bune n tratamentul dermatitei atopice la cini;
este contraindicat la animalele gestante;
administrarea nu trebuie fcut de ctre femei nsrcinate care
trebuie s evite expunerea la misoprostol
doze: - cini, pisici : p.o. 2-5 g/ Kg x 3 ori/ zi

Antiulceroase
OMEPRAZOL
nu se administreaz la caii < 4 sptmni
doze:

cai: p.o. 4 mg/ Kg o dat/ zi timp de 14-28 zile

cini, pisici : p.o. 0,5-1 mg/ Kg o dat/ zi

SUCRALFAT- se administreaz cu 1 or nainte


de mas
cai: p.o. 10-20 mg/ Kg x 4 ori/ zi
cini: p.o. 0,25-1 g x 3 ori/ zi
pisici : p.o. 0,5-1 mg/ Kg o dat/ zi

6. MEDICAMENTE CARMINATIVE
sunt utilizate pentru a ndeprta gazele din tubul digestiv, aprute prin
fermentaie anormal; aceste gaze pot produce timpanismul care se
manifest clinic prin colici, tulburri ale funciilor de secreie
gastrointestinal, ale digestiei, absorbiei i circulaiei locale i apoi a celei
generale
la animalele mari, gazele acumulate n stomac i prestomace pot fi
eliminate prin gavaj, folosind sonda nasofaringian

se administreaz:
Dimeticon: 100 mL p.o. (bovine)
Poloxalen (bovine):
30 mL diluat la 500 mL cu ap (animale <225 Kg)

60 mL diluat la 500 mL cu ap (animale >225 Kg)

Ulei de terebentin: 15-60 mL (bovine); 3-15 mL (ovine)