MIEMBRO

SUPERIOR:
OSTEOLOGA
Dra. Natalia Ramrez V.

GENERALIDADES

El miembro superior est constituido por dos

segmentos:

Cintura escapular

Porcin libre del miembro superior

MIEMBRO
SUPERIOR

Cara superior

CLAVCULA

Borde posterior
Extremidad esternal

Cara inferior

Extremidad acromial

Tubrculo conoideo

Borde anterior
Impresin para el
ligamento costoclavicular

Surco subclavio

ESTRUCTURA

Estructura semejante a la de un hueso plano.

Carece de canal medular.

Capa sea que constituye la cortical es muy espesa.

Las extremidades estn constituidas mayormente por

tejido esponjoso.

Hueso slido, resistente expuesto a traumatismos.

DESARROLLO

Su osificacin est asegurada por un punto

primitivo que aparece hacia la cuarta
semana de vida IU.

Slo las extremidades pasan por una fase

cartilaginosa.

ESCPULA
Escotadura de
la escpula

Cara anterior o costal

Borde
superior

Angulo
superior

Apfisis
coracoides

Fosa
subescapular

Cavidad glenoidea

Superficie
infraglenoidea

Borde
medial
Borde
lateral

Angulo
inferior

ESCPULA
Borde superior

Cara posterior o dorsal

Escotadura de la escpula

ngulo superior
Acromin
Fosa supraespinosa

Espina de la escpula

Fosa infraespinosa

Cavidad
Glenoidea

Borde medial

Superficie
infraglenoidea

Angulo
inferior

Borde lateral

ESTRUCTURA

Hueso plano y delgado.

Est constituida esencialmente por tejido

compacto que contiene una capa intermedia de
hueso esponjoso a nivel de la espina, del
acromin y sobre todo en la base de la cavidad
glenoidea (cuello de la escpula).

DESARROLLO

Un punto primitivo aparece aproximadamente en el da

50 de vida IU, el cual osifica la mayor parte de la
escpula.

Existen 7 puntos secundarios:

Dos para la apfisis coracoides
Dos para la cavidad glenoidea
Uno para el acromin
Uno para el borde medial

ANATOMA DE SUPERFICIE

Clavcula: es muy superficial, se palpa en toda su

longitud

Escpula: los puntos que se pueden palpar son:

Borde posterior de la espina de la escpula

El acromin
Punta de la apfisis coracoides
Borde medial
ngulo inferior

HMERO
Cara anterior del cuerpo

Surco intertubercular

Lnea spera (borde

anterior)
Tuberosidad deltoidea

Rugosidades para el
msculo coracobraquial
Cara anterolateral
Cara anteromedial

HMERO
Cara posterior del cuerpo

Surco para el nervio

radial

Borde medial

Borde lateral

HMERO
Extremidad Superior
Tubrculo
mayor

Surco
intertubercular

Cabeza del hmero

Cuello anatmico

Tubrculo menor

Cuello quirrgico

Cresta del tubrculo

mayor

Cresta del
tubrculo menor

HMERO
Cara anterior de la
extremidad inferior

Fosa radial
Fosa coronoidea
Canal
cndilotroclear

Cndilo humeral
(capitulum)
Borde lateral de la
trclea del hmero

Borde medial de la
trclea del hmero
Trclea del
hmero

HMERO
Cara posterior de la extremidad inferior

Fosa olecraneana
Surco para el
nervio ulnar

Epicndilo
lateral

Epicndilo medial

Borde lateral de la
trclea del hmero
Borde medial de la
trclea del hmero

Trclea del
hmero

ESTRUCTURA

Su cuerpo est formado por hueso compacto y

en el centro de este se encuentra la cavidad
medular.

Sus dos extremidades estn constituidas por

hueso esponjoso.

DESARROLLO

Punto primitivo: punto diafisario a los 45 das de vida IU.

Siete puntos secundarios:

Tres para la extremidad proximal:

Ceflico (2 al 4 mes del nacimiento)
Tubrculo mayor y menor (2 al 3 ao).

Cuatro para la extremidad distal:

Epicndilo lateral (al comienzo del 3 ao)
Epicndilo medial ( 2 aos ms tarde)
Troclear y condleo (hacia los 12 aos de edad)

ANATOMA DE SUPERFICIE

Su extremidad proximal palpar a travs de la masa del

msculo deltoides o del pectoral mayor.

En la extremidad distal se pueden palpar los siguientes

puntos:

Epicndilo lateral
Epicndilo medial.

RADIO
Vista anterior

Foramen nutricio

Raz inferior de la
tuberosidad

Borde anterior

Cara lateral

Cara anterior

Borde interseo

RADIO
Vista medial

Borde interseo

Cara posterior

RADIO
Extremidad Superior
Vista anterior

Vista medial

Cabeza del Radio

Cuello

Tuberosidad del
Radio

Raz inferior de la
tuberosidad

RADIO
Extremidad Inferior
Vista anterior

Vista medial

Escotadura ulnar

Porcin medial de la
cara inferior
Apfisis estiloides
del radio

Porcin lateral de la
cara inferior

RADIO
Extremidad Inferior
Vista posterior

Surco medial (cara

posterior): tendones
del
extensor
del
ndice y del extensor
de los dedos

Surco medial (cara

lateral): tendones de
los extensores radiales
largo y corto del carpo.

Surco lateral (cara

posterior): tendn
del
msculo
extensor largo del
pulgar.
Surco lateral (cara
lateral):
tendones
de los msculos
abductor largo del
pulgar y extensor
corto del pulgar.

ULNA
Vista anterior

Cara medial

Borde anterior

Cara anterior

Borde interseo

ULNA
Vista posterior

Borde posterior
Cara posterior

ULNA

Escotadura troclear

Extremidad Superior

Pico del olcranon

Escotadura radial de
la ulna

Superficie posterior del

olcranon

Apfisis
coronoides

Tuberosidad
ulnar

ULNA
Extremidad Inferior

Articulacin
radioulnar distal

Surco para el tendn del

msculo extensor ulnar
del carpo

Apfisis estiloides de
la ulna

ESTRUCTURA

Son huesos largos, por lo tanto sus difisis estn

constituidas por hueso compacto que
circunscribe a la cavidad medular, y sus epfisis
por hueso esponjoso con celdas anchas.

En el radio la extremidad ms voluminosa es la

distal mientras que en la ulna es la proximal.

DESARROLLO

Punto de osificacin primario para el cuerpo

El radio presenta puntos complementarios para

las epfisis superior e inferior y un punto
bicipital que posteriormente se suelda al cuerpo.

La ulna presenta un punto complementario para

cada epfisis.

ANATOMA DE SUPERFICIE

A nivel de codo: el olcranon atrs, y la parte posterior

de la cabeza del radio.

A nivel del antebrazo: todo el borde posterior de la

ulna.

A nivel de la extremidad distal: apfisis estiloides del

radio y de la ulna.

HUESOS DEL CARPO

Son ocho dispuestos en dos filas transversales:

Fila superior: de lateral a medial comprende los

huesos escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
Fila inferior: comprende de lateral a medial los
huesos trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.

Tienen forma cuboidea.

HUESOS DEL CARPO

Vista palmar

Hueso Semilunar
Hueso escafoides
Hueso Piramidal

Trapecio

Hueso Pisiforme

Hueso Ganchoso
Trapezoide
Hueso Grande

ESCAFOIDES
Vista palmar

Radio
HUESO ESCAFOIDES

Semilunar
Tubrculo del
escafoides

Trapecio

Trapezoide

Grande

SEMILUNAR
Vista palmar

Radio

HUESO SEMILUNAR

Piramidal
Escafoides
Ganchoso
Grande

PIRAMIDAL
Vista palmar

HUESO PIRAMIDAL

Semilunar
Pisiforme
Ganchoso

PISIFORME
Vista palmar

Piramidal

HUESO PISIFORME

TRAPECIO
Vista palmar

Escafoides

HUESO TRAPECIO
Trapezoide
Tubrculo del
trapecio

Primer metacarpiano

TRAPEZOIDE
Vista palmar

Escafoides

Trapecio

Segundo metacarpiano

Grande

HUESO TRAPEZOIDE

GRANDE
Vista palmar

Semilunar

Cabeza

Escafoides
Cuello
HUESO GRANDE
Ganchoso

Trapezoide

Cuerpo

Segundo metacarpiano
Cuarto metacarpiano
Tercer metacarpiano

GANCHOSO
Vista palmar

Piramidal
Semilunar
HUESO GANCHOSO

Grande

Gancho del hueso

ganchoso

Quinto metacarpiano
Cuarto metacarpiano

HUESOS DEL CARPO

El macizo seo carpiano forma un bloque rectangular de

dimetro transversal mayor que el vertical.

La cara posterior es convexa y responde a los tendones

extensores.

La cara anterior es cncava constituyendo el canal del carpo

limitado a cada lado por:

Lateralmente: tubrculos del escafoides y del trapecio.

Medialmente: hueso pisiforme y el gancho del hueso

ganchoso.

HUESOS DEL CARPO

El fondo del canal del carpo est formado distalmente

por la cara anterior de los huesos trapezoide, grande y
ganchoso y proximalmente por el semilunar y el
piramidal.

Es transformado en un tnel por el retinculo flexor y

en el se deslizan los tendones de los flexores de los
dedos y el nervio mediano.

La parte lateral del macizo carpiano est prolongada

por el primer metacarpiano constituyendo la columna
sea del pulgar

ESTRUCTURA

Son huesos cortos formados por una delgada

capa de hueso compacto que rodea un bloque de
hueso esponjoso.

Son muy frgiles, siendo el ms expuesto el

escafoides.

DESARROLLO

Cada carpo posee un punto de osificacin propio, los cuales

aparecen en el siguiente orden:

El del hueso grande y el del hueso ganchoso (desde el

nacimiento)

El del piramidal (2 aos)

El semilunar (3-4 aos)

El del trapecio, del trapezoide y del escafoides (4-6 aos)

El del pisiforme (8-10 aos)

ANATOMA DE SUPERFICIE

Los huesos de la segunda fila se palpan por la cara

dorsal.

Los de la primera fila se deben palpar con la mano en

flexin.

En la cara palmar solamente se puede palpar el

tubrculo del trapecio, el pisiforme y a veces el gancho
del hueso ganchoso.

HUESOS DEL METACARPO

Son cinco metacarpianos los que constituyen el

esqueleto de la palma y del dorso de la mano.

Se articulan proximalmente con los carpos de la

segunda fila.

Partiendo del pulgar hacia el meique se les

denomina: I, II, III, IV y V

METACARPOS
Vista palmar
I Metacarpiano: es el ms corto y su base
no tiene carillas articulares laterales.
II Metacarpiano: Slo tienen una cara
articular lateral en su base para el III.
III Metacarpiano: tiene una carilla articular
a cada lado de su base para el II y el IV

IV Metacarpiano: tienen dos

carillas articulares una de cada
lado de su base.
V Metacarpiano: presenta una
sola carilla articular.

II
III
IV

ESTRUCTURA

Son huesos largos con una difisis y dos epfisis

El canal medular de
dimensiones reducidas.

La capa de hueso compacto es espesa.

la

difisis

tienen

DESARROLLO

Existen dos puntos de osificacin: uno proximal para la

base y la difisis y otro distal para la cabeza.

El cartlago epifisario se encuentra en la extremidad

distal del metacarpiano.

El primer metacarpiano posee un punto de osificacin

para su base y un punto para su difisis y su cabeza, y el
cartlago epifisario se encuentra en la extremidad
proximal.

ANATOMA DE SUPERFICIE

Son palpables en toda su extensin sobre la cara dorsal

de la mano, donde se relacionan con los tendones
extensores de los dedos.

En la cara palmar no se pueden palpar debido a las

partes blandas que se encuentran en ella (msculos y
tendones flexores)

FALANGES

Los dedos se articulan con los metacarpianos y

son independientes los unos de los otros.

Poseen tres falanges: proximal, medial y distal;

excepto el pulgar que slo presenta una
proximal y otra distal.

FALANGES
Vista dorsal
Falanges proximal y media:
Cuerpo
Extremidades: proximal (base de la
falange) y distal ( cabeza de la falange)
Falange distal: es ms pequea,
presenta un cuerpo ancho arriba y fino
abajo, su extremidad proximal es articular
y la distal es libre, la cual presenta una
tuberosidad ms desarrollada en la cara
palmar.

Falange proximal
Falange medial
Falange distal

ESTRUCTURA

Son huesos largos.

Son muy frgiles, sin embargo su movilidad las

protege a menudo de los traumatismos.

DESARROLLO

Tienen dos puntos de osificacin:

Un punto para la base

Un punto para la difisis y la cabeza.

El cartlago epifisario se encuentra situado en la parte

proximal de cada falange.

ANATOMA DE SUPERFICIE

Son superficiales por su cara dorsal, donde la piel es

delgada y los tendones extensores son aplanados.

La cara palmar est oculta por los tendones flexores y

por tegumentos espesos.

DUDAS?