Sunteți pe pagina 1din 65

APELE MINERALE

Apele minerale
Definiie: soluii complexe de sruri minerale sau
gaze, nereproductibile n laborator, care iau
natere n scoara terestr prin aciunea de
dizolvare a apei subterane asupra rocilor cu care
vine in contact;
- compoziia chimic reflect structura geologic de
la nivelul de circulaie al apei subterane.

Apele minerale
Pt. ca o ap s fie considerat mineral, trebuie s ndeplineasc
una sau mai multe din urmtoarele condiii:
- s conin cel puin 1 g sruri obinuite la 1 l ap;
- s conin anumite elemente chimice (Fe, I, As, Br) cu aciune
farmacologic pronunat ntr-o proporie admis ca minim
necesar;
- s aib o temperatur de cel puin 20C la izvor;
- s conin gaze: CO2, SH2, radon, n concentraii admise ca avand
valoare terapeutic;
- s aib o aciune curativ verificat i recunoscut din punct de
vedere tiinific;

Clasificarea apelor minerale


A)

n funcie de origine:
1. ape juvenile (de profunzime) iau natere din condensarea vaporilor de
ap emanai de magmele vulcanice pe cale de rcire
2. ape vadoase ( de spf.) provin din circulaia subteran a apelor de
precipitaie care se infiltreaz prin rocile permeabile sau se scurg prin
fisurile rocilor impermeabile
3. ape veterice (ape fosile sau de zcmnt) provenite din pnzele de ap
subteran captive
4. ape mixte rezultate din amestecul apelor juvenile i vadoase

B)

n funcie de concentraia osmotic:


- clasificarea se face raportnd punctul crioscopic al apei minerale la cel al serului
sanguin (- 0,56C)
1. ape akratice coninut <1 g sruri la litru
2. ape hipotone coninut de sruri ntre 1- 8 g la litru (punct crioscopic mai mare
ca 0,56C)
3. ape izotone conin ntre 8-10 g la litru, iar punctul crioscopic este apropiat de
cel al serului sanguin
4. ape hipertone peste 10 g la litru substane solide dizolvate, punctul crioscopic
sub 0,56C
Concentraia osmotic ne orienteaz asupra modului de adm. a unei ape
minerale AM cu o conc.de pn la 15g/l se pot adm. n cur intern, cale cu o
conc. peste 15 g/l se pot adm. doar n cur extern (irit mucoasa TD, excepie
apele sulfatate, care se pot utiliza n conc. mai mari pt. perioade scurte de timp)

C) Dup dinamica apei subterane ilustreaz I schimbului dintre ap i rocile cu


care vine n contact, apele din profunzimea solului aflndu-se n micare
compoz. lor chimic va depinde de durata ct rmn n contact cu rocile
respective
1. ape cu activitate dinamic mare apa dulce, cu mineralizare
obinuit/sczut; apele bicarbonatate la care se adaug NaCl
2. ape cu activitate dinamic medie apele care au dizolvat deja NaCl, dar
care conin i sulfai calcico- magnezieni i gipsuri ( n general slab
mineralizate): Sngeorz, Malna, Slnic Moldova.
3. ape cu activitate dinamic redus circul lent prin roci bogate n NaCl,
I, Br; n general ape concentrate: Bazna; Govora.

D)

Dup temperatura apei la izvor:


1. ape minerale reci -t< 20C la izvor
2. ape minerale termale - t> 20C la izvor
a) hipoterme: 20- 34C
b) izoterme (homeoterme): 34- 37C
c) hiperterme : >38C
( aceast clasificare ne orienteaz i asupra valorii i modului de adm. a
unei ape minerale)

E)

Dup compoziia chimic (criterii fizico- chimice)


- denumirea apei minerale se face dup anionii i cationii prepondereni, n
realitate compoziia soluiilor fiind mult mai complex,
- pe baza acestui criteriu n ara noastr sunt identificate 11 grupe de ape
minerale
1. Apele oligominerale ( oligometalice)- conin mai puin de 1g/l subst.
dizolvate i mai puin de 1g/l CO2, dar au o aciune terapeutic confirmat
din punct de vedere tiinific
- ape oligominerale reci (akratopege)
- ape oligominerale termale (akratoterme)
Bile Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa

2. Apele carbogazoase de obicei mixte, conin cel puin 1g/l CO2


Buzia, Lipova, Biboeni, Borsec;
3. Apele alcaline conin minim 1g/l NaHCO3, exclusiv n cur intern
Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Borsec ape mixte alcaline carbogazoase
Malna, Slnic- Moldova, Sngiorz Bi ape mixte alcaline cloruro- sodice;
4. Apele alcalino- teroase coninut de peste 1g/l substane dizolvate n care
predomin anionul bicarbonic, cationii de Ca, Mg, cu precdere n cur
intern
Borsec, Valea Vinului, Lipova, Biboreni, Zizin;
5. Apele cloruro- sodice- conin peste 1g/l NaCl
- cur intern - conc.<15g/l: Bile Herculane, Someeni, Ocna Sibiului
- cur extern conc. >15g/l : Bazna, Ocna Sibiului, Ocna Mure, Ocnele
Mari

6. Apele iodurate
- n cur intern- ape iodurate hipotone (3-5mg/l iod): Olneti, Climneti,
Cozia
- n cur extern cele cu concentraia de 60- 70 mg/l iod: Bazna, Govora;
7. Apele feruginoase minim 10mg Fe++/l; dac sunt mbuteliate se ncarc
suplimentar cu CO2 pt. a preveni precipitarea fierului
Tunad, Buzia, Lipova, Vatra Dornei, Vlcele
8. Apele arsenicale coninut de cel puin 0,7mg/l arsen, acioneaz prin
antagonizarea h. tiroidieni i stim hematopoiezei
Covasna

9. Apele sulfuroase conin minim 1 mg/l sulf titrabil, n care predomin


formele reduse ale sulfului (H2S i sulfurile); cele cu conc. Peste 80mg/l H2S
se vor adm. cu pruden n cur intern
- apele sulfuroase de la noi din ar se indic numai n cur extern, conc. de
H2S ajunge la 200mg/l (Nicolina Iai, Herculane, Climneti, Olneti,
Pucioasa, Scelu);
10. Apele sulfatate conin sulful sub form oxidat (sulfai), alturi de Na++,
Ca++, Mg++; n general ape hipotone utilizate doar n cur intern
Amara, Breazu, Vaa de Jos
11. Apele radioactive unele izvoare de la Bile Herculane, Sngiorz Bi, Borsec

Clasificarea modern a apelor minerale


I. Ape cu mineralizare sczut.
1. Apele reci :
- temperatur 8-l50 C
- mineralizare 0,3 gr/l
- mai ales bicarbonat de Ca + Mg i sruri srace n sodiu.
2. Apele mezotermale :
- temperatur 25-340C
- mineralizare foarte slab
3. Apele hipertermale :
- 48-810 C
- mineralizare n jur de 1 gr/l

II. Ape cu mineralizare puternic ( mare)


- cu NaCl, HCO3, sulfuroase.

III. Ape cu mineralizare special:


- n plus un element capital: metal
- ex. : feruginoase (Fe), cuproase (Cu), arsenicale
(As), silicoase (Si).

AM factor de risc ptr litiaz renal?


Consumul exagerat de sare i proteine animale risc mai
mare dect consumul de Ca
Studiu prospectiv, urmrit incidena litiazei la cei cu
consum de Ca (peste 1000mg/zi) din alimente vs.
consum mic scade riscul de litiaz cu 34% (aport
prin diet nu suplimente!!!)
Dieta bogat n calciu este un factor protectiv ptr
litiaz i nu de risc!!!
Importana componentei genetice, metabolice i
anatomopatologice (hidrofenfroz) n litogenez

Studiile de biodisponibilitate au demonstrat o


absorbabilitate a Ca din ape minerale superioar fa de
lapte/lactate (dovedit prin Ca marcat radioactiv) i din
suplimente cu Ca
Prezena Mg din AM amplific efectul antilitiazic prin scderea
absorbiei oxalailor la nivel intestinal i astfel scderea excreiei
HCO3 poate nlocui terapia de alcalinizare a urinii (cu citrat de
K) i contribuie la efectul inhibitor pe formare de litiaz (scade
nivelul de saturare cu oxalai formnd un complex solubil cu
citraii)
Nu este recomandat scderea aportului de calciu din diet, la
pacienii cu litiaz renal eventual reducerea coninutului
alimentelor bogate n oxalai

APE MINERALE DIN COMER


PROVENIENA

Mg (mg/l)

HCO3 (mg/l)

Tunad

Ca
(mg/l)
262,4

105

1460,9

Poiana Negri

259,8

43,9

1614,7

Poiana Vinului
(Dorna)
Borsec

312,8

12,4

1046

325,9

113,4

1634

Vlcele

286,57

335,61

3111

Termalitatea AM
Este determinat de profunzimea de la care provin AM; este condiionat de
treapta geotermic ;
Treapta geometric distana in metri (profunzimea ) pt. care temperatura
scoarei terestre crete cu 1C, pt. ara noastr 33m; (Bile Felix 47C 1000
m; Herculane 50 - 54C de la 1600 1800 m)
Unele AM de spf., ndeosebi unele lacuri pot fi nclzite de ctre soare
helioterme, condiia unei astfel de nclziri este ca lacurile s aib o
concentraie diferit ntre suprafa i adncime (realizat printr-un aflux de
ap dulce la suprafaa lacului); rad. solar nclzete ndeosebi staturile mai
concentrate din profunzime
Cel mai cunoscut este lacul Ursu (Sovata), temperatura ajunge la 45Cla 1,5- 2
m (recuperarea afec. ap. locomotor, ginecologice, neurologice);

Buletinul de analiz al AM
Document indispensabil, trebuie s nsoeasc orice AM;
n definirea chimic a AM se vor meniona anionii, apoi cationii
cu semnificaie (>20 mEq%); se vor consemna gazele prezente
n ap; se va indica gr. de osmolaritate i eventual termalitatea
(dac se depete 20C);
Nu este suficient pt. a stabili indicaia de cur, motiv pt. care s-au
elaborat fie farmaco dinamice complexe, care pe lng
caracteristicile chimice conin i reprezentarea sintetic a
principalelor aciuni biologice i terpeutice;

Buletinul de analiz al AM
1.

Formula KURLOV- conceput sub forma unei fracii,


se noteaz mai inti n grame sau fraciuni de grame
coninutul n gaze sau substane nedisociabile (ac. boric,
silicic), apoi mineralizarea total; n continuare la
numrtor se noteaz anionii predominani (mEq), iar la
numitor cationii. Formula se ncheie cu indicarea temp. la
izvor i cu debitul (litri/24 ore);
HCO3x97
CO2 X2,6; Mx5,15
Ca ++x60; Mg+x 23< Na+x13

Buletinul de analiz al AM
2. Formula UDLUFT ntreg coninutul mineral
al apei este instalat ca o suprafa circular;
spf. rezervat fiecrui element este
propoional cu cantitatea n care se gsete n
ap. n centru subst. nedisociabile, apoi
cantitatea de gaze, ultimul inel circular pt.
subst. minerale dizolvate (dou semiinele pt.
cationi i anioni);

Modul de aciune i cile de adm.


AM ac. terapeutic pe baza prop. fizico chimice;
Indiferent de calea de adm. i compoz. chimic
influeneaz reactivitatea general a organismului
procesul patologic;
Terapia balnear reprezint un mediu neobinuit, fa de
care organismul i adapteaz fc; procesul de adaptare
se face trepat, avnd la baz repetare aceluiai excitant,
de I ct. sau modulat;
Calea de adm. a AM este n fc. de conc. i compoz. Lor
chimic;
Modul de aciune este diferit n fc. dee calea de adm. i
compoz. apei;

Ci de adm.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

cur intern (crenoterapie) sau


cur de but
cur extern (balneaie), bi
inhalaii aerosoli sau
pulverizaii
irigaii vaginale
irigaii (splri) intestinale
gargarisme
injecii

Cura intern
Ac. AM depinde de: compoziie, cantitatea i ritmul de
adm., modul cum este condus cura, starea fc. a SN,
reactivitatea organismului;
Temperatura AM- influeneaz motilitatea g- int.;
- AM rece n cantitate mic stim. motilitatea gastric,
n cant. mare det. nchiderea pilorului, cu evacuarea
ntrziat a stomacului
- AM cald (35- 45C) inhib peristaltismul intestinal
(combate colicile i spasmul)

Cura intern
Dup evacuarea din stomac apa este resorbit n
ntregime n poriunea superioar a jejunului;
Dup ingerarea unei cantiti >250ml, apare ca rspuns
prompt diureza (dat. schimbului permanent de lichide
ntre plasm i esuturi);
n intestin sunt resorbite n scurt timp sol. hipo- i
izotone, cu excepia celor ce conin ioni de sulfat i
magneziu, greu difuzibili;
Resorbia elem. se realizeaz prin procese fizicochimice de difuziune i procese active de transport;

Cura intern

Mineralizare reinere de elemente;


Demineralizare sustragere de elemente;
Transmineralizare reinere difereniat de
elemente;
Pt. crenoterapie important bilanul hidroelectrolitic, pt. evitarea supradozrilor
cantitative la pacienii cu afec. c-v, renale,
endocrine;

Cura extern
Imp.- fact. termic, mecanic, chimic;
Bile cu AM ac. asupra unei spf. mari de tegument
(bogat n term. nervoase, bogat reea
vasculare)reflexefc. diverselor aparate i sisteme
(SN somatic i vegetativ, c-v);
Ef. det. de comp. termic sunt mai evidente dect la
procedurile cu ap simpl dat. prez. diferitelor subst.
chimice, care reprez. excitani puternici pt. terminaiile
nervoase tegumentare;
Capacitatea termic este mai mare la AM (conc.);

Cura extern
Fact. mecanici presiunea hidrostatic; AM conc. p
hidrostatic mare (atenie la cardiaci!), faciliteaz
micrile n baie (element important n afec. musculo
artic. i neurologice);
Fact. chimic ntre tegument i mediul de baie un
schimb permanent de ioni, modificarea ph- ului
tegumentar, modificri ale diferitelor subst. (acetilcolina,
H, BK; PG), cu ac. locale i generale;
- n modificarea rectivitii intervin subst. de natur
proteic rezultate din degradarea unor celule
tegumentare sub aciunea bi (proteinoterapie
nespecific) modificri coloido- chimice ale sngelui,
oscilaii ale metabolismului;

Inhalaiile
Reprez. inspirarea n scop terapeutic, profilactic,
recuperator, a unor ape minerale fin pulverizate;
Frecvent utilizate: alcaline, cloruro- sodice,
sulfuroase;
Intensitatea ef. produse este n raport cu gradul
de dispersie al particulelor; cele cu grad mic
(particule mari) ajung n CAS, cele cu grad mare
ating nivelul alveolar;

Inhalaiile
Temp. reci sau indiferenre ac. calmant;
Temp. calde sau fierbini ef. excitant ( hiperemia
mucoasei, creterea secreiei);
AM izotone ef. sedativ; AM hipo-/ hipertone ef.
excitante;
AM alcaline fluidific secr. br. (ef. antiinflamator,
calmant);
AM sulfuroase ac. excitant, antiinflamatoare,
antiseptic, trofic asupra muc. Resp;
AM cloruro- sodice hiperemie mucoasei cu creterea
consecutiv a secr. i fluidizarea ei, ef. antiinflamator;

Irigaii vaginale

Ef. se dat. temperaturii, conc. osmotice, compoz.


chimice;
Cel mai des folosite: cloruro- sodice, iodurate,
alcaline, sulfuroase, oligominerale termale;
Indicaii: procese utero- ovariene(ef. antiinflamator);

Irigaii intestinale

Aciune favorabil asupra colonului, se utilizeaz


cant. mari de ap 15- 30 l, cu ajutorul unui
dispozitiv special (enterocleaner);
Ef. local se exercit asupra mucoasei i asupra
motilitii colonului;
AM cloruro - sodice hipotone, alcaline, alcalinoteroase, sulfuroase;

Injeciile

Inj. i.m, s.c, i.v- sulfuroase;


Afeciuni alergice, reumatismale degenerative;

Diferitele modaliti de adm. ale AM se pot

asocia sau se pot succede, ceea ce va


potena efectele;

APELE OLIGOMINERALE RECI


(AKRATOPEGE)
Caracteristici: t la izvor <20 I

mineralizare < 1 g/l


Efecte: dat de elementele chimice starea lor de
disociere
hidremie intestinal/organismului (facilitat de
coninutul n CO2)
diureza elimin metabolii (ac. uric, uree, fosfai,
carbonai)
splare mecanic a cilor urinare (urai, oxalai, fosfai)

APELE OLIGOMINERALE RECI


(AKRATOPEGE)
Indicaii: pielite, cistite,
sediment urinar cu
oxalai, urai, fosfai
Contraindicaii:
insuficien renal,
tulburri H-E, insuf.
cardiac, HTA
(indiferent de etiologie)
Staiuni: Olneti, Slnic
Moldova, Geoagiu

APELE OLIGOMINERALE CALDE


(AKRATOTERME)
Caracteristici: t la izvor >20 I mineralizare < 1 g/l
se utilizeaz n cur extern / intern (rcite!)
Efecte: factorul termic + mecanic + chimic
intern : combate spasmele, procese infl., diuretic
extern:efect emolient, hiperemie (solicit termoreglarea), p
hidrostatic i fora de plutire ( HTT, folosite n bile kineto)
specifice, legate de substanele coninute: CO2 / H2S, ac. silicic,
silicaii nedisociabili cu aciune neuroreflex
efect de FERVORIZARE ( T ~ monohidrolii au o
mobilitate mai mare) penetrabilitate + efecte metabolice mai
intense

APELE OLIGOMINERALE CALDE


(AKRATOTERME)
Indicaii: crenoterapie colite,
enterocolite, staze duodenale,
infl. + spasm ale cilor biliare
extern: reumatisme cr., af.
posttraum., leziuni traumatice
nervoase, infl. cr. ale sferei
genitale, sechele AVC etc.
Contraindicaii: generale ptr.
FT + HTT
Staiuni: Felix, 1 Mai, Moneasa,
Toplia

APELE MINERALE CARBOGAZOASE


CO2 efect dizolvant nu se gsesc pure
(+ alcaline, +alcalino-teroase,+NaCl, +sulfuroase)
Efecte: dat de prop. chimice+termice+mecanice
extern: HTT (dat de CO2)
intern: efect diuretic, stim. secr. gastric
Mofete = emanaii naturale de CO2 Borsec,
Covasna, Lipova, Tunad

APELE MINERALE CARBOGAZOASE


Indicaii: intern: gastrite cu HCl ,
enterocolite, pielonefrite, microlitiaz
extern: HTAE, valvulopatii, miocardiopatii
compensate, arteriopatie cr. oblit.
periferic, tabes, scleroz multipl,
nevroz astenic
Contraindicaii: intern: boli organice
decompensate, HTA instabil, tulb.
echilibru H-E
extern: insuf. cardiac decompenst, ATS
avansat, AP instabil, anevrism aortic
Staiuni: Borsec, Malna, Ca+Mg: Borsec,
Bodoc, +NaCl: Slnic Moldova,
+alcalin: Covasna, Lipova

APELE ALCALINE
conin min 1 g/l de NaHCO3
de obicei mixte: alcalino-cloruro-sodice, alcalino-sulfuroase,
alcaline-feruginoase
se adm. aproape exclusiv pe cale intern
pe mucoasa bucal: ac. emolient, fluidificant
stomac:
1. adm cu 15 min. nainte de mas stimuleaz secr gastric (iniial
tamponeaz sucul gastric, apoi apar fenomenele de contrareglare)
2. adm cu 1,5 ore nainte de mas inhib secreia gastric (prin reflex
inhibitor duodeno-gastric dup ce apa ajunge n duoden)
stimuleaz activitatea triptic, aciune amilolitic
trofotrop hepatocitar, stimuleaz colereza
hipoglicemiant (crete glicogenogeneza)

APELE ALCALINE
Indicaii: gastrite hiper-hipoacide, ulcer, hepatite
cronice, dikinezii biliare, sdr de stomac operat,
diabet zaharat, gut, litiaz uric
Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Valea Vinului,
Borsec, Malna, Sngiorz Bi

APELE MINERALE CLORURO-SODICE


n crenoterapie doar < 15g/l, > 15 g/l extern/inhalaii
Efecte: depinde: c% - prezena altor ioni (S, HCO3) - T - ritm
de adm.
intern:nainte de mese / la cteva ore secr. gastric,
srate alcaline / srate sulfatate secreia biliar i efect colagog
influeneaz metabolismul apei + glucidelor (reine apa)
extern: orice c% ac prin fact termic+mecanic+chimic
excitani puternici pt. tegument efectul mantelei de sare
efect antialgic prin conductibilitii electrice, echilibrarea celor
2 componente vegetative, antiinf.+antiinfl., hidrogimnastic,
stimuleaz funcia endocrin
inhalaii (c% 0,3-0,9%):mucolitic, antiinfl, stimulant ptr. mucoas

APELE MINERALE CLORUROSODICE


Indicaii: intern: gastrite hipo/anacide, enterocolite, af.
hepatobiliare
extern: reumatisme cr, infl genitale cr, posttraumatic,
TBC osteoartic
inhalaii: infl. cr (BPCO), NU n broniectazie, br. cr,
rinite atrofice
Contraindic.: boli organice decompensate, HTA
necontr, tulb HE etc
Staiuni (f.multe): Someeni, Ocna Dejului, Malna,
Sngiorz Bi etc.

APELE MINERALE SULFUROASE


ape cu sulf redus (H2S, tiosulfuri, complexe coloidale), pp cu
contactul cu aerul cura la izvor
frecvent mixte: + NaCl, CO2,, NaHCO3
Efecte: extern: cheratolitic, r alergice, vasodilataie, bradicardie,
stim metabolism (glucidic), colesterolul n peretele arterial
intern: secr. gastric: sulfuroase-alcaline - sulfuroase simple,
peristaltismul+secr. intestinal, coleretic, colagog, glicemia,
uricozuric, compui stabil cu metale grele (Pb, Hg)
inhalaii: vasodilataie, troficizare, desensibilizare, fav. eliminarea
secreiilor

APELE MINERALE
SULFUROASE
Indicaii: extern: reumatisme
degenerative i inflamatorii
stabilizate, neuropatii periferice,
ATS, arteriopatia cr. obliterant,
HTAE, psoriazis, eczeme cr.
urticarie, dermatit seboreic/de
iradiere, neurodermatit
intern: hipo/hiperaciditate, constipaie,
colecistopatii alitiazice, DZ, gut,
intoxicaii cr cu metale grele
inhalaii: bronite cronice, astm
bronic, sinuzit cr, ozen
Contraindicaii: cele generale ale FT
Staiuni: Herculane, Climneti,
Olneti, Pucioasa, Scelu

APE ALCALINO- TEROASE


Conin Ca ++, Mg ++ n combinaie cu HCO3;
Cele pur teroase conin cationii n combinaie cu
Cl -;
Se adm aproape exclusiv n cur intern;

APE ALCALINO- TEROASE


- Ca ++ scade permeabilitatea mb. celulare,
diminund proc. inflam. cr.;
- Apele bogate n CO2 se resorb uor la nivelul
intestinului, det. o hidremie de scurt durat;
hidremia si Ca resorbit stim. activ. rinichilor i
CU;

APE ALCALINO- TEROASE


Efecte:
- muc. bucal ac. excitant prin CO2
- Muc. gastric dac predomin bicarbonatul Ca scad
secreia gastric; dac predomin CO2 stim. secr.
gastric;
- Prin Ca++ scad excitabilitatea SNV i iritabilitatea
tubului digestiv;
- Ca ++ se resoarbe la niv. int. dat. proc. de
transmineralizare, amel. bilanul calcic n organism;

APE ALCALINO- TEROASE


Indicaii:
- colite, enterocolite( inclusiv cele ntreinute de
un def. al secr. gastrice)
- Procese de decalcifiere: rahitism, OP
postimobilizare;
- Pielite, cistite cr, albuminurii litiaz renal;

Ape sulfatate

a.
b.
c.
d.

Clasificare:
Ape sulfatate sodice (glauberiene)
Ape sulfatate magneziene (amare)
Ape sulfatate calcice (gipsoase)
Ape sulfatate ferice i aluminice (vitriolitice)
n cur intern

Ape sulfatate
Efecte:
- Asupra stomacului: scad secreiile i motilitatea
gastric;
- Intestin: activeaz peristaltismul (ef mecanic si
chimic- apele amare)
- Ficat i ci biliare: ef colagog si coleretic;
- Intensifica metabolismul celular (scadere n G);
- Scad glicemia;

Ape sulfatate
Se adm. dimineaa pe stomacul gol, 100- 300 ml,
nclzite la temp corpului;

Indicaii:
Constipaii atone
Enterocolite
Afec hepatobiliare cr
Obezitate
DZ uor

Ape iodurate
Legate de origine de apele cloruro sodice,
iodul avnd origine n flora i fauna mrilor;
Se gasesc de obicei sub forma ape clorurosodice iodurate, alcaline i sulfuroase iodurate;
Conin aprox 20-30 mg iod/l, prin cura de but
se abs zilnic 10 mg, din care sunt necesare doar
4 mg;

Ape iodurate
Iodul se resoarbe rapid si complet n intestinul
subire, ajunge rapid n sange, necesarul este
reinut de tiroid, iodemia max la 2 ore de la
ingerare;
Se elimin in 24 ore prin saliv, bil, urin,
transpiraie, pe cale pulmonar;
Iodul ptrunde n organism foarte usor i transtegumentar i pe cale pulmonar; se fix n glanda
tiroid, ggl limfatici, focarele inflam cr;

Ape iodurate
n cur extern iodul este resorbit din apele
diluate n prop 60-70 g n 15- 20min, din apele
nediluate se resoarbe foarte puin iod (scade
difuzibilitatea);
Iodul se resoarbe si prin muc vaginala i prin
inhalaii (cant mai mare dect prin bi);

Ape iodurate
Efecte:
- mbogete tiroida n tireoglobuline (pe parcursul curei
abs scade ajungndu-se la saturaie);
- Stim ovarian (direct, indirect)
- Ef. vd, de cretere a permeabilitii vasculare (indirect
tiroida, direct act iodului supra pereilor vasculari);
- Scade metabolismul bazal;
- Inhib eliverarea ce CA (scade TA);

Ape iodurate
- Ac resorbtiv;
- Ac local a iodului, ef. de excitaie inducnd o gonflare
a coloizilor de la nivelul pielii, cu retenie de ap pe
durat mai lung dect cea produs de cloruri;
- n inhalaii iodul este unul din cei mai activi
expectorani;
- Ochi ac sclerolitic n corpul vitros;
- Solicit fc de aprare nespecific i sist de autoaprare
ale oragnismului (mai ales n combinaie cu apele
cloruro sodice);

Ape iodurate
Indicaii:
- af. ale ap. C-V: HTA, aterosleroza, arteriopatii cr
obliterante, sechele de tromboflebit
- Boli endocrine: mixedem, gu, boala Basedow,
insuficiene ovariene
- Afeciuni reumatismale: artrite cr, boli reumatice
degenerative, abarticulare
- Inflam uter si anexe
- Boli resp cr de tip inflamator, hipersecretorii, exudate
pleurale
- Afec cr ale SNP: nevrite, polinevrite

Ape feruginoase
Conin ionii feroi (Fe ++) i ferici (Fe +++);
n ape minerale Fe se gasete sub form de
sulfat, clorur sau bicarbonat de fier;
Conin i CO2 , care menine n sol Fe ++ ca i
compus feruginos prin aciditatea sa;
Pierderea CO2 i contactul cu aerul det trasf
ionului feros n ion feric, care se resoarbe mai
greu (tratamenul la izvor!)

Ape feruginoase

Se folosesc doar n cura intern;


Efecte:
stomac: Fe++ se resoarbe doar n prez HCl
Mucoasa intestinal: are capacitatea de a limita resorbia
de Fe n momentul saturaiei, se formeaz la spf ei un
strat albuminic protector care blocheaz resorbia
- Fe resorbit ajunge n Mo, este ncorporat n hematii
- Fe+++ are ef. Astringent, fixnd proteinele insolubile

Ape feruginoase

Indicaii:
Anemii feriprive
Anemii de tip Biermer
Policitemii (cresc rezervele de Fe)
Stri de debilitate
Gastroenterite (ef. astringent)
Creterea rezistenei organismului

Ape arsenicale
As - acid metaarsenios, iod hidroarseniat
In organism As sub form de urme (unii autori susin
c ar fi strin organismului)
Absoria n intestin, spre sfaritul curei aceasta scade,
semn c organismul este protejat de resorbia excesiv
Dup abs. As ajunge n ficat, apoi se depune n piele,
dat afinitii pt. gruprile sulfhidrice
Eliminarea prin scau, urin foarte lent 2-3 luni dup
cur

Ape arsenicale
Crenoterapie:
- As caqtalizator, fav unele reacii biochimice, mai ales la
niv ficatului
- Ef. De scdere a glutationului, diminnd respiraia si
matabolismul tisular 8scade i metabolismul bazal)
- As blocheaz tiroxina la nevel tisular, det scderea secr
de hormon tireotrop
- Inhib mitozele
- Inhib proc oxidative tisulare, cresc apetitul favorizeaz
depunerea de grasimi- indicate n curele de ngrare,
stri de debilitare

Ape arsenicale
Cur extern:
- As acioneaz asupra cisteinei din piele , prin
gruprile SH se cupleaz cu acesta, se abs si se
depune la niv tegumentului
Contraindicaii:
- Boli de piele cu sensibiltate la As, necroze extinse

Ape radioactive
Izotopi radioactivi, gaz radonic (difuzeaz din
roci)
Bi, crenoterapie, inhalaii
n principiu elem radioactive produc ef.
biologice de stimulare asupra circulaiei,
respiraiei, metabolismului

Ape radioactive
Indicaii:
- af. cr. inflmatorii i degenerative ale ap.
locomotor
- Af. ale SNC, SNP
- Tulburri funcionale endocrine i metabolice
- Afeciuni dermatologice: eczeme, dermatite
pruriginoase, acnee