Fracturile membrului inferior

• Col femural • Rotulă

• Trohanteriene • Tibie proximal
• Subtrohanteriene • Diafiză tibie
• Diafiză femurală • Pilon tibial
• Femur distal • Maleolare
FRACTURILE COLULUI FEMURAL

Delimitare

Frecvenţă: 10%
(femei, 60-70ani)

Mecanism de producere:
indirect
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificare

Clasificarea GARDEN

I II III IV
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificare

GARDEN I
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificare

GARDEN II
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificare

GARDEN III
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificare

GARDEN IV
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Semne clinice (G III-IV)
• scurtare 2-4cm
• rotaţie externă
• adducţie
• imposibilitatea ridicării talonului
• triunghiul Bryant modificat
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Complicaţii
NACF
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Complicaţii

Pseudartroza
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Tratament

Tratament funcţional =
mobilizare precoce
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Tratament chirurgical - indicaţii

G I, II osteosinteză cu 3 şuruburi

TINERI osteosinteză
REDUCTIBILE
VÎRSTNICI osteosinteză
artroplastie
G III, IV
TINERI reducere sîngerîndă
fixare
IREDUCTIBILE
VÎRSTNICI artroplastie
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Tratament

Osteosinteză
cu 3 şuruburi
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Tratament

DHS cu şurub adiţional

FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Tratament
PROTEZARE
Parţială Totală cimentată Totală necimentată
FRACTURILE TROHANTERIENE

Delimitare

Frecvenţă: 10%
(femei, 65-80ani)

Mecanism de producere:
indirect
FRACTURILE TROHANTERIENE
Clasificare
Clasificarea EVANS

Stabile Instabile Oblic inversate

FRACTURILE TROHANTERIENE
Clasificare

Stabilă
FRACTURILE TROHANTERIENE
Clasificare

Instabilă
FRACTURILE TROHANTERIENE
Clasificare

Oblic inversată
FRACTURILE TROHANTERIENE
Semne clinice

• scurtare 5-6cm
• rotaţie externă
• adducţie
• imposibilitatea ridicării talonului
FRACTURILE TROHANTERIENE
Tratament

DHS
FRACTURILE TROHANTERIENE
Tratament

Tije Ender
FRACTURILE TROHANTERIENE
Tratament

Lama placă
FRACTURILE TROHANTERIENE
Tratament

Sistem
Gamma
FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
Tratament

Sistem Medoff
FRACTURILE SUBTROHANTERIENE

Delimitare

Frecvenţă: 3%

Mecanism de producere:
indirect
FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
Clasificare

Clasificarea SENSHEIMER

1 parte 2 părţi 3 părţi 4 părţi

FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
Semne clinice

• scurtare
• rotaţie externă
• imposibilitatea ridicării talonului
• "crosă"
• triunghi Bryant normal
FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
Tratament Sistem gamma

Lamă-placă
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Semne clinice

Delimitare

Frecvenţă: 4%

Mecanism de producere:
• indirect
• direct
 FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Clasificare

SPIROID OBLIC TRANSVERS CU AL TREILEA FRAGMENT BIFOCAL COMINUTIV

GRAVITATE
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Complicaţii

• Şoc traumatic
• Embolia pulmonară
• Leziuni vasculare
• Redoarea genunchiului
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament chirurgical
Tijă Kuntscher Tije Ender Tijă blocată
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament

Tija Kuntscher
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament

Tije Ender
 FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament

Tija blocată
 FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament

Tija blocată
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE
Tratament

Alte posibilităţi de tratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTAL

Delimitare

Frecvenţă: 2,5%

Mecanism de producere:
• indirect
• direct
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Clasificare

Supra- Uni- Suprainter-

condiliene condiliene condiliene
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Clasificare

Supracondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Clasificare

Unicondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Clasificare

Supraintercondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Tratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Tratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Tratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Tratament