Sunteți pe pagina 1din 28

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA
CARRERA DE ATENCION PREHOSPITALARIA
Y EMERGENCIAS

CTEDRA DE FISIOPATOLOGA

ASMA BRONQUIAL

DIEGO CAZA

ANATOMA
APARATO RESPIRATORIO

IRRIGACION DE LOS PULMONES


IRRIGACION FUNCIONAL
ARTERIAS Y VENAS PULMARES

IRRIGACION NUTRICIA
ARTERIAS Y VENAS BRONQUIALES

Inervacin de los pulmones


Esta inervado:
Sistema simptico
Sistema parasimptico

FISIOLOGA RESPIRATORIA
La Respiracin consta de:
Inspiracin o inhalacin
Espiracin o exhalacin
Tipos de respiracin
Externa
Interna

VOLMENES PULMONARES

Volumen corriente: 500ml.


Volumen de reserva inspiratoria: 3100ml.
Volumen de reserva espiratoria: 1200ml.
Volumen residual: 1200ml. Este volumen no
puede ser exhalado.
Volumen minuto respiratorio: 6000 ml/min.

CAPACIDADES PULMONARES:
Capacidad pulmonar total: 4800ml, en
deportistas 5000ml o ms.
Capacidad inspiratoria: 3600ml consta de
VC+VRI.
Capacidad vital: 4800ml corresponde al
VC+VRI+VRE.
Capacidad total :es la suma de todos los
volmenes corresponde a 6000ml

Frecuencia respiratoria: 12 a 16 respiraciones


por minuto
El centro de la respiracin se encuentra en el
bulbo raqudeo.

FISIOPATOLOGA DEL ASMA

Asma.- se define como un trastorno


inflamatorio crnico de las vas respiratorias.
Afecta del 5 al 10% de la poblacin general.

Desencadenantes de ataques
de asma
Alrgenos intra y extra
domiciliarios (Ej: caros,
esporas, mascotas,
polen, humo)

Contaminantes
ambientales ( Ej: dixido
de nitrgeno, azufre,
polvos de madera.)

Expresin emocional
extrema (Ej: llanto,
risas)

Ejercicios
hiperventilacin

Cambios climticos (Ej:


temperatura, humedad)

Sntomas el asma
SNTOMAS

Tos

Sibilancias

Irritabilidad

Dificultad
para exhalar

Disnea

Dificultad
para hablar

Expectoracin

opresin
torcico

Clasificacin del asma


ASMA
NOCTURNA

ASMA
INTERMITENTE:

ASMA
PERSISTENTE

Es otra
presentacin,
ms frecuente
en pacientes
mal controlados
cuya mortalidad
(70%) alcanza
pico en la
madrugada.

El sntoma
aparece menos
de una vez por
semanas con
sntomas
nocturnos
menos de 2
veces cada mes.

La persistente
leve con
sntomas ms
de una vez por
semana.
La persistente
moderada con
sntomas
diarios.

Clasificacin de la crisis asmtica de


acuerdo a la gravedad

Individuo

alrgeno

Clula dendrtica
capta el alrgeno

Activando

Eotoxina producida
por las clulas
epiteliales captan.

Mastocitos
Macrfagos
Eosinfilos
Linfocitos T

Activando la liberacin de mediadores como

Histaminas
Prostaglandinas
Leucotrienos
Cininas
PAF

A travs de un mecanismo
dependiente de la IgE.

-Aumente la permeabilidad
vascular
-Vasodilatacin
-Contraccin del musculo liso de
las vas respiratorias
-Aumenta la secrecin de moco

Produciendo

Tos
Opresin en el pecho
Disnea
Sibilancias

Estrechamiento exagerado de las


vas respiratorias

Hiperreactividad de las vas


respiratorias

Diagnostico
Anamnesis.
Antecedentes de enfermedades (A.M.P.L.I.A.)
Motivo de consulta.
Enfermedad actual.

Examen fsico
Signos vitales: Taquicardia, bradicardia,
hipotensin arterial, bradipnea o taquipnea,
hipertermia.
Inspeccin: Cianosis generalizada, aleteo
nasal, tiraje intercostal y subcostal, agitacin,
dificultad respiratoria creciente, sudoracin.
Auscultacin: Sonidos sobreaadidos
(sibilancias espiratorias, roncus, estertores).

Pruebas de diagnostico
Gasometra arterial:

ESPIROMETRIA:
es para evaluar
la funcin
pulmonar

RX DE TORAX:
sirva para
descartar
complicaciones
Recuento de
eosinfilos

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Coloque al paciente en posicin semifowler.
Determine la severidad del cuadro del
paciente.
Coloque una va intravenosa a 40 gotas por
minuto.
Administre oxgeno con alto flujo por
mascarilla con reservorio, para saturar
(> 90%).

Crisis leve
Salbutamol en nebulizacin: diluir 2,5 a 5 mg
en 4 cc de SS, a un flujo de oxgeno de 8L/min
cada 20 min, por un mximo de 3 dosis.
Salbutamol inhalado: 2-4 puff y luego cada 20
minutos hasta por 3 dosis.

Crisis moderada
Salbutamol, administre bromuro de
ipratropio nebulizado 1 a 2 ml ms 3cc de SS
con oxgeno a 8L/min cada 20 min, por un
mximo de 3 dosis.
Bromuro de ipratropio inhalado, 2 a 4 puff
por dosis cada 20 min hasta por 3 dosis o
hasta llegar a una unidad de salud nivel II.
Administre hidrocortisona 100 mg o
metilprednisolona 1 mg/kg en bolo IV lento (1
min).

Crisis grave
Salbutamol nebulizado.
Bromuro de ipratropio nebulizado.
Metilprednisolona 1 a 2 mg/kg IV lento, o
hidrocortisona 100 mg.
Administre metilxantinas (aminofilina) IV
bajo las siguientes condiciones: si los
broncodilatadores (salbutamol e ipratropio)
no tuvieron efecto o si se dispone de
monitorizacin continua electrnica.

Administre aminofilina a dosis de 6,5 mg/kg


IV lento o mezcle 2 ampollas de 250 mg en
230 cc de SS en 30 minutos
(8 ml/h 8 mcg/min) .
Adrenalina (si el caso es severo y hay
eminencia de paro respiratorio, administrar 3
a 5 ml IV), solo si no dispone de
broncodilatadores B2 o anticoloinrgicos
(salbutamol e ipratropio).

Inminente paro respiratorio


Realice intubacin endotraqueal.
Traslade al paciente bajo dispositivo BVM y O2
con alto flujo, o bajo ventilacin mecnica de
transporte.

S-ar putea să vă placă și