COLERA

 
El cólera es una infección
intestinal que se
manifiesta por diarrea,
vómitos y cólicos.
La pérdida de líquidos por
la diarrea y vómitos,
produce deshidratación que
puede llevar a la muerte.
 
La infección es
producida por una
bacteria que se
llama Vibrio
cholerae, que se
encuentra en el agua
sucia o en los
alimentos regados
con aguas "negras".
El mecanismo de transmisión
clásico es el ciclo ano-
boca.
La enfermedad se presenta
en forma de brotes
epidémicos y dada su mayor
exposición a ingerir
bebidas o comidas
contaminadas fuera del
hogar, ataca inicialmente
más a los adultos que a los
niños
PREVENCION
 
Uso de agua potable para consumo humano.
 
Lavar y desinfectar, por lo menos cada seis meses, los
tanques, tinacos, cisternas y otros depósitos en donde
se almacena el agua, y mantenerlos bien tapados;
Hervir el agua para
beber o
desinfectarla por
medios químicos
(cloro o yodo);.
2. Disposición
sanitaria de basura,
incluidos los pañales
sucios, en recipientes
cerrados hasta su
recolección o
entierro, y de la
materia fecal a
través de drenaje o
en letrinas. Evitar el
fecalismo a ras de
suelo.
3. Lavado de manos
después de defecar o
cambiar pañales y
antes de ingerir
alimentos o darle de
comer al niño, con
suficiente agua y
jabón, y secarlas
completamente con
toalla o trapo
limpios.
4. Higiene de los
alimentos:
Lavar perfectamente,
con estropajo, agua y
jabón, o desinfectar
frutas y verduras,
colocándolas 15
minutos en agua con
cloro o yodo.
 
Cocer o freír bien los
alimentos y
consumirlos lo más
pronto posible después
de prepararlos;

Cubrir los alimentos

sobrantes para evitar
que tengan contacto
con moscas y otros
insectos, y mantenerlos
en refrigeración o
calientes por arriba
de 60_C;
Evitar el contacto
directo o indirecto de
alimentos cocidos con
alimentos crudos;

No comer alimentos
preparados o vendidos
en condiciones no
higiénicas.
Algunos factores de riesgo
en el niño son el mal
estado nutricional o la
ausencia de alimentación al
pecho materno. Los niños
menores de 4 meses deberán
recibir sólo la leche
materna y ningún otro
líquido como agua, té
(infusiones), jugos o
substitutos de leche humana.
Los lactantes alimentados
al pecho materno enferman
dos y media veces menos que
los alimentados con fórmula.
En los menores de 6 meses la mortalidad
disminuye hasta 25 veces; además, la
lactancia materna es segura porque
evita el uso de biberones, agua y leche
que pueden estar contaminados.
 
CADENA EPIDEMIOLOGICA .
 
Reservorio : El hombre es el único
reservorio conocido en forma natural. El
reservorio está constituido por los
casos clínicos y los portadores.
 
Agente : Vibrión
colérico, bacilo móvil,
gramnegativo, de forma
ligeramente curva, de 2-4
micras de largo, con un
flagelo polar único, no
forma esporas, crecen
bien en medios
alcalinos, pero muy
sensibles a la acidez.
Pueden sobrevivir en
temperaturas que oscilan
entre 22 0 C y 40 Oc . 
Hasta el año 1992, eran
conocidos 138 serogrupos de
Vibrión colérico, y se
creía que sólo el serogrupo
01 era capaz de causar el
cólera epidémico. Los otros
137 serogrupos, llamados
colectivamente serogrupos
“distintos del 01”, se
creía que no tenían
potencial epidémico y que
incluían sólo
microorganismos que causan
episodios de diarreas y
enfermedad extraintestinal
o brotes limitados
ocasionales.
Puerta de Salida : Ano
y boca de las personas
infectadas.
 
Vehículo de salida :
Heces fecales y vómitos
de pacientes infectados.
 
Modo de transmisión : Vía oral- fecal.
El Vibrión colérico puede contaminar
inicialmente el agua o los alimentos y
provocar brotes de fuente común.
 
El cólera es diseminado
frecuentemente por aguas
contaminadas, también por
alimentos contaminados o
puede ser persona a
persona, a través del ciclo
ano-mano-boca; de ahí que
entre los contactos y
convivientes de enfermos
las tasas de infección
suelen ser elevadas.
El período de transmisión
puede ser variable; un 50% de
las personas infectadas que
no reciben tratamiento pueden
estar eliminando el agente
hasta por 5 días, un 30%
hasta por 15 días y sólo un
5% hasta un mes después de
sufrir la infección.
 
Fuente de Infección :
El agua de beber que
ha sido contaminada, lo
cual puede ocurrir por
contaminación de las
fuentes o de las redes
conductoras o
acueductos.
 
Huésped Susceptible :
El hombre sano; sin
embargo se señalan
algunas variables del
huésped que pueden
condicionar una mayor
susceptibilidad.
 
La edad es otra variable que influye, los
menores de dos años padecen poco el cólera,
frecuentemente porque ingieren menores
volúmenes de alimentos y entonces la dosis
infectante es menor, además con los niños
suelen tomarse otras medidas que ayudan a
prevenir la enfermedad (ebullición del agua,
preparación y conservación de alimentos en
mejores condiciones, etc).
El hombre suele mostrar mayores tasas
de infección que las mujeres, sobre todo
en países donde estas últimas no tienen
una amplia incorporación al trabajo y
se mantienen relegadas a los quehaceres
domésticos.
Existen determinadas
ocupaciones que muestran
mayor riesgo para esta
enfermedad; así, están más
expuestas las personas que
trabajan en los sistemas
públicos de recolección de
basura, en reparación y
mantenimiento de
alcantarillado u otros
sistemas de disposición de
residuales líquidos.
La inmunidad es específica para los
serotipos; pero pueden observarse ataques
secundarios después de 11 a 60 meses de haber
sufrido la enfermedad inicial. Sin embargo, la
tasa de infección secundaria es mayor con el
serotipo heterólogoque con el homólogo.