NEUROINFECCIONES

DRA LETICIA MUNIVE BAEZ

NEUROINFECCIONES
Definicin
Proceso inflamatorio del sistema
nervioso central ocasionado por
agentes patgenos, o por sus
derivados proteicos ( toxinas )

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Factores condicionantes
Agente
Husped
Ambiente

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Factores condicionantes. Agente

Patogenicidad
Virulencia

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Agentes etiolgicos
Bacterias
Virus
Hongos
Parsitos

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Agentes etiolgicos bacterianos
Edad
Menor 1 mes
1-2 meses

3m-5a
Mayor 5 a

Microorganismos
Enterobacterias
Listeria monocytogenes
H influenzae tipo B
S pneumonae
Enterobacterias
H influenzae tipo B
S pneumoniae
S pneumoniae

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Factores condicionantes. Virus
Edad
Menor 1 mes
Lactantes
Preescolares

Escolares
Adolescentes

Microorganismos
TORCH
CMV, herpes,
Enterovirus, E.Barr
Enterovirus, varicela,
sarampin, E.Barr.
Parotiditis
Enterovirus, parotiditis,
Herpes HIV

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Factores condicionantes.
Parsitos y Hongos
Distribucin geogrfica
Inmunocomprometidos

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Factores condicionantes. Huesped
- Gnero

Edad
Estado nutricional
Antecedentes patolgicos
Inmunocompetencia
Frmacos

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Factores condicionantes. Ambiente
-

Area geogrfica
Nivel econmico
Nivel sociocultural
Ocupacin
Estacin del ao

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Mecanismos de diseminacin
-

Hematgena
Directa
Continuidad
Transplacentaria

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Diagnstico
- Clnico
- Puncin lumbar
- Neuroimagen

NEUROINFECCIONES
Manifestaciones clnicas
- Sx. Infeccioso
- Sx. Enceflico
- Sx. Menngeo
- Sx. Convulsivo
- Sx. Piramidal
- Sx. Hipertensin endocraneana
Vmito y cefalea (Preg. Exm. Nal.)

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Cuadro clnico

Sndrome Bacterias

Virus

Tb

Hongos

Infeccioso
Enceflico
Menngeo
Convulsivo
Piramidal
HTE

++
+++
+
++
++
+

+
+/+++
+++
+/++
+++
+++

+
+/++
+++
+
++
+++

+++
++
+++
++
+++
++

NEUROINFECCIONES
Puncin lumbar
-

Medicin de presin
Citoqumico
Citolgico
Tinciones ( Gram, tinta china )
Cultivos
Inmunolgicos (coaglutinacin,

ELISA)

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Diagnstico diferencial LCR

Aspecto Protenas Celulas Tipo Glucosa
Normal
A/R
15-45
0-10
MN
2/3
M.Bact
Turbio
50-100 100-500 PMN

Fmica Xantocr 100-400 50-500 MN

Viral
Normal
50-80
50-200 MN Normal
Hongos
Nl / x
50-100
50-200 MN Nl
Parsitos Nl / X
50-100
20-200 Mne Nl

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Diagnstico diferencial

Parainfecciosos
Neoplsicos
Inmunolgicos
Metablicos
Traumticos

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COMPLICACIONES
A.

TEMPRANAS

B.

TARDIAS

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COMPLICACIONES TEMPRANAS
- Edema cerebral
- Hipertensin endocraneana
- Infarto cerebral
- Trombosis venosa
- Vasculitis infecciosa
- Crisis convulsivas (edo epilptico)
- Hidrocefalia

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COMPLICACIONES TEMPRANAS
- SIHAD
- Diabetes inspida
- Desequilibrio cido-base
- Desequilibrio hidroelectroltico
- Trastornos de la coagulacin (CID)

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COMPLICACIONES TARDIAS
- Ventriculitis
- Higroma subdural
- Empiema subdural
- Absceso cerebral
- HTE
- Vasculitis parainfecciosa
- Epilepsia

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COMPLICACIONES TARDIAS
-

Sx piramidal
Sx extrapiramidal
Sx cerebeloso
Dficit neurosensorial
Trastornos de aprendizaje
TDAH, lectura, escritura, clculo

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COMPLICACIONES TARDIAS
- T. Funciones mentales superiores
juicio, anlisis, comprensin, sntesis.etc
- Retraso mental
- Disminucin de la lvido
- T. Psicoafectivo / conductual

NEUROINFECCIONES
PRONOSTICO
- Evaluacin clnica
- Evaluacin neurofisiolgica
- Evaluacin neuroimagen
- Evaluacin neurofisiolgica

NEUROINFECCIONES
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
PACIENTE
FAMILIA - ESCUELA