TUMORES DE

GLNDULAS
SALIVALES
JHANN PIER CHANCAFE FUENTES

3-5% de los tumores de cabeza y cuello

Partida (80%)
80% benignos y 20% malignos

Submaxilar(10%)
50% benignos y 50% malignos

Sublingual y glndulas menores (10%)

LOS ts. Benignos son mas frecuentes en

mujeres.65% en nuestra serie.
Los ts. Malignos presentan casi igual
incidencia entre ambos sexos.
Tumores benignos se presentan
mayormente en la 2da. Y 3ra. Decada.

Factores de riesgo
Radiacin
Edad avanzada
Dieta

Clasificacin

BENIGNOS
Tumor mixto benigno
(adenoma pleomorfo)
Tumor de Warthin
(cistoadenoma papilar
linfomatoso)
Adenoma
monomrfico
Oncocitoma

Lesin linfoepitelial
benigna

MALIGNOS
Carcinoma
mucoepidermoide
Carcinoma adenoide
qustico
Tumor mixto maligno
Adenocarcinoma
Carcinoma clulas
acinosas
Carcinoma
epidermoide

TUMORES DE BENIGNOS
GLNDULAS SALIVALES
JHANN PIER CHANCAFE FUENTES

TUMOR MIXTO BENIGNOO

ADENOMA PLEOMRFICO

60-70% de tumores
parotideos

90% de tumores
benignos
mandibulares

Tumoracin indolora
en regin parotidea,
submandibular o
paladar blando

TUMOR DE WARTHIN

Cistoadenoma
papilar linfomatoso

Parotida

Origen en epitelio
ductal ectopico

Hombres 5-7
dcada. Fumadores

ADENOMA MONOMRFICO
Menos de 5%
Un solo estirpe celular

Adenomas de celulas basales

Adenomas canaliculares
Oncocitomas
Mioepiteliomas

TUMORES DE MALIGNOS
GLNDULAS SALIVALES
JHANN PIER CHANCAFE FUENTES

CARCINOMA
MUCOEPIDERMOIDE
Mas comn
80-90% de partida
5ta dcada
M4:H1
Mescla de clulas
epiteliales, intermedias y
productoras de mucina

CARCINOMA ADENOIDEQUSTICO
10%
Tumoracin asintomtica
Parcialmente o no encapsulado, infiltrante
Metstasis hasta 20 aos despus.
Subtipos

Cribiforme
Tubular
Solido

TUMOR MIXTO MALIGNO

3-12%
Surgen de adenomas pleomorficos
75% de partida
El componente maligno es epitelial.
Areas de necrosis y hemorragia
Supervivencia a 5 aos<10%

Diagnostico

CLINICA

Tumoracion no dolorosa
Dificultad para tragar o abrir la boca
ampliamente.
Adormecimiento o debilidad en la cara.
Dolor en la cara que no desaparece.
Adenomegalias cervicales

PAAF:consiste en obtener una muestra del

tumor con una mnima molestia para el
paciente.

BIOPSIA
Biopsia por incisin
Ciruga

ECOGRAFIA
TAC
RMN

ESTADIOS DE ACUERDO AL
T.N.M.
TUMOR

PRIMARIO (T)

TO : NO HAY EVIDENCIA DE TUMOR PRIMARIO.

T1 : T. DE 2 cm. O < EN SU DIAMETRO MAYOR .
T2 : T. DE 2 cm. Y NO MAYOR DE 4 cm. S/N
EXTENCION EXTRAPARENQUIMAL
T3 : T. MAS DE 4Cm. PERO NO MAS DE 6 cm.
CON EXTENSION EXTRA PARENQUIMAL
Y SIN COMPROMISO DEL N. FACIAL
T4 : T. MAS DE 6 cm. Y QUE INVADE BASE DE
CRANEO Y NERVIO FACIAL.

GANGLIOS LINFATICOS
REGIONALES N

NO : NO HAY METASTASIS EN LOS G. REGIONALES

N1 : METASTASIS EN UN GANGLIO IPSILATERAL NO
MAYOR DE 3 cm.
N2 : NZA : METASTASIS EN UN SOLO GANGLIO
IPSILATERAL MAS DE 3 cm. PERO NO
MAYOR DE 6 cm.
NZB : METASTASIS EN GANGLIOS
IPSILATERALES MULTIPLES , NINGUNO
MAS DE 6 cm.
NZC : METASTASIS EN GANGLIOS BILATERALES
O CONTRALATERALES , NINGUNO MAS DE
6 cm.
N3 : METASTASIS EN UN GANGLIO CON MAS DE 6 cm.

METATASIS A DISTANCIA (M)

MO : NO HAY METASTASIS A DISTANCIA

M1 : PRESENCIA DE METASTASIS A
DISTANCIA

ESTADIAJE
ESTADIO I ----------- T1 - 2
ESTADIO II----------- T3
ESTADIO III----------- T1 2
T4
ESTADIO IV----------- T3 4
T1

NO
NO
N1

MO
MO
MO
NO

N1
4

MO

MO
NO 1 M1

TRATAMIENTO
JHANN PIER CHANCAFE FUENTES

CIRUGIA

RADIOTERAPIA

Tumores T3 y T4

Tumores de alto grado

Grados positivos de invasin

Invasin a musculo cartlago y hueso

Enfermedad recurrente

Radioterapia de neutrones es mas efectiva

QUIMIOTERAPIA

Uso paliativo

Respuesta parcial o completa hasta en 50%

Uso con radioterapia

COMPLICACIONES
JHANN PIER CHANCAFE FUENTES

FSTULA SALIVAL.- Se presenta cuando el

vendaje de compresin post- operatorio es
retirado prematuramente, permitiendo que
la saliva siga el camino ms corto, que sera
la herida operatoria, en lugar de su trayecto
normal, que es el Conducto de Stenon.

LESIN DEL NERVIO FACIAL. En

los casos de tumores altamente
agresivos, la parotidectoma total radical es
el tratamiento de eleccin y, en tal caso, la
seccin del nervio facial tiene que
efectuarse. Tratar de preservar el nervio y
considerar que se ha efectuado una
operacin adecuada es ilusorio.

SNDROME DE FREY. Se manifiesta con presencia de sudor en la

regin infraauricular cuando el paciente
Ingiere alimentos.

Se presenta en el 10% de los pacientes

operados y no hay tratamiento que
solucione
el problema.

Gracias