LABORATORIO MICROBIOLOGICO:

INFECCION DEL TRACTO URINARIO HEMOCULTIVO MIELOCULTIVO COPROCULTIVO

Cul es el signo
sntoma ms
frecuente como
motivo de consulta?

ENFERMEDAD
DIARREICA
AGUDA

INFECCION
RESPIRATORIA
AGUDA

INFECCION URINARIA

INFECCION URINARIA

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

Es el examen que utilizando procesos diversos

en el laboratorio, est orientado a la
bsqueda del microorganismo patgeno
etiolgico de una infeccin que sustenta y
confirma el diagnstico de un proceso
infeccioso en todo material biolgico
representativo de esta infeccin

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
Ningn proceso microbiolgico en el
laboratorio o tcnica molecular o tecnologa
de punta, ser aprovechada realmente sin una
adecuada seleccin, obtencin y transporte
de las muestras para el estudio
correspondiente.

CONCEPTOS

COLONIZACION
CONTAMINACION
PATOGENO

COLONIZACION
- MICROBIOTA

Presencia de un
conjunto de
microorganismos
localizados de
manera normal
en un rea
anatmica del
cuerpo

AREAS DE MAYOR COLONIZACION EN

EL CUERPO HUMANO
Ubicacin

Sitio anatmico especfico

Piel

reas hmedas: regin inguinal,

regin axilar, espacio interdigital
de los pies.

Tracto respiratorio

fosas nasales, faringe

Tracto digestivo

boca, intestino grueso

Tracto genitourinario

tercio anterior, uretra, vagina

MICROBIOTA
Sitio anatmico

Cavidad oral

Tracto Digestivo

Nmero
bacterias/ml

Microorganismos
Relacin
aerobios/anaerobi
os

1011 - 1012

Estreptococos sp,
Actinomices,
Lactobacillus,
Treponemas,
Candida sp
Peptoestreptococos,
etc 1/1.000

102 - 105 , 1011 - 1012

Peptoestreptococo,
Porfiromonas,
Prevotella,
Bacteroides,
Fusobacterium,
Bacillus,
Lactobacillus,
Escherichia coli,

MICROBIOTA
Sitio anatmico

Piel superficie

Nmero
bacterias/ml

Microorganismos
Relacin
aerobios/anaerobi
os

104 - 106

Estafilococos sp,
Micrococcus,
Corynebacterium,
Propionibacterium,
etc
1/100

Tracto Genito
Urinario

Lactobacillus,
Candida,
Estreptococos,
Bacteroides, etc

Tracto Respiratorio

Estafilococos sp,
Estreptococos sp,
Moraxella,
Neisserias,
Bifidobacterium, etc

SITIOS CORPORALES ESTERILES

PLEURA
MENINGES
PERICARDIO
PERITONEO
UTERO
SISTEMA CIRCULATORIO

CONTAMINACION

Presencia de
microorganismos
en ubicacin no
correspondiente
inclusive los que
en otras
circunstancias
podran
corresponder a
colonizacin
saprofita

GENERALIDADES

LUGAR ANATOMICO, muestra significativa

o representativa

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS,
apropiados que consigan contaminacin
nula o mnima

CONTENEDORES, adecuados que

permitan supervivencia de
microorganismos, eviten derrames,
contaminacin y bioseguridad (estriles,
medios de transporte).

GENERALIDADES

VOLUMEN, adecuado y suficiente

TRANSPORTE, inmediato

TEMPERATURA, adecuada al ambiente

PREVIA TERAPIA ANTIBIOTICA

GENERALIDADES

IDENTIFICACION, correcta de la muestra

SOLICITUD DEL EXAMEN, identificacin

correcta de los datos del paciente, tipo de
muestra, examen que se solicita, mtodo de
obtencin de la muestra

INFECCIONES PATOGENOS
INFECCION
COMUNITARIA

INFECCION
INTRAHOSPITALARIA

INFECCIONES
INFECCION
COMUNITARIA

Infeccin Urinaria
Infeccin de las Vas Respiratorias
Superiores
Neumonas
Enfermedad Diarreica Aguda
Infecciones de piel y tejidos blandos

INFECCION
INTRAHOSPITALARIA

Bacteremia Sepsis
Infeccin Urinaria
Neumona IH
Infeccin Herida
Operatoria

INFECCIONES
INFECCION
COMUNITARIA

INFECCION
INTRAHOSPITALARIA

Estafilococo aureus
Estreptococo pneumoniae
Estreptococo beta hemoltico
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae

Estafilococo aureus
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumannii

AGENTES ETIOLGICOS
DE INFECCIN

MICROBIOLOGIA DE LAS INFECCIONES

BACTERIAS
VIRUS
HONGOS
PARASITOS

BACTERIOLOGIA
1.

Clasificacin por morfologa

- Bacilos
- Cocos

BACTERIOLOGIA
1. Clasificacin por coloracin Gram
Gram Negativos
Gram Positivos

GRAM

Mtodo de coloracin
bacteriolgica con mayor
valor y utilidad entre los
empleados en el
laboratorio de
microbiologa:
Para el mdico elegir la
terapia antimicrobiana
emprica
Para el laboratorio valora
la calidad de la muestra
y orienta el estudio
cultural de la misma

LECTURA E INTERPRETACION DEL GRAM

1.
2.
3.
4.
5.

Clulas epiteliales
Clulas blancas sanguneas o Leucocitos
Microorganismos en coloracin y morfologa
Presencia de bacterias intracelulares
Opcional en la descripcin de los grmenes
sugerir el posible gnero y especie segn el
caso

LECTURA E INTERPRETACION DEL GRAM

Caso Clnico 1
Paciente mujer 30 aos, que
recibe informacin
preliminar de su urocultivo,
es entregada a su mdico:
-Clulas epiteliales escasas
-Leucocitos, abundantes
-Presencia de Bacilos gram
negativos
1. Cmo interpreta el mdico
el resultado?
2. Qu microorganismo
sospecha como agente
etiolgico de infeccin con
este resultado?

1. Interpretacin
En el resultado de Gram se ve que la presencia
de
leucocitos reafirma la sospecha de un proceso
infeccioso y
se observan bacilos gram negativos

2. Sospecha de agente etiolgico

En el alcance de la morfologa, la coloracin y
conociendo
el perfil microbiolgico de la infeccin urinaria
podemos
sospechar en la presencia de Escherichia coli,
informacin
til para iniciar el tratamiento antibitico
emprico

INFECCION URINARIA

INFECCION URINARIA - ITU

Es la invasin,
multiplicacin y
colonizacin del
parnquima renal y/o
sus vas de
excrecin, por
grmenes.
Puede presentarse
en cualquier edad o
etapa de la vida y en
ambos sexos.

FACTORES DE RIESGO ITU

1. Edad

2. Embarazo
3. Actividad Sexual
4. Patologa asociada: Obstruccin, Disfuncin
neurgena, reflujo,gentico
5. Procedencia Hospitalaria
6. Instrumentacin urolgica previa
7. Episodios anteriores

UROCULTIVO

Estudio microbiolgico que investiga la

presencia de bacterias en orina, para
identificar el gnero, especie y sensibilidad
bacteriana

Es un procedimiento orientado al estudio

cuantitativo para el diagnstico de
infeccin del tracto urinario.

UROCULTIVO

Basado en la presencia de un nmero

significativo de bacterias generalmente
100.000 bacterias /ml

Existe flora normal en:

Uretra anterior - Zona prepucial - Regin
vulvovaginal

Usualmente se elimina en los primeros 10

a 15 ml de orina emitida
espontneamente.

TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA PARA

UROCULTIVO

Por Chorro Medio

espontneo

Por Cateterismo urinario o

Sondaje vesical

Por Sondaje vesical

permanente

Por bolsa colectora

Por Puncin Suprapbica

ENVASE ESTERIL

Caso Clnico 2
Mujer 30 aos con disuria, polaquiuria, tenesmo
vesical, adicionalmente refiere fluido vaginal.
1.
2.

Qu exmenes indica?
Cmo explica la obtencin de la muestra de
orina?

1.EXAMENES DE ORINA QUE INDICA

1. ORINA SIMPLE
RESULTADO
INMEDIATO

NEGATIVO
RESULTADO EN 24 HORAS

2. UROCULTIVO

POSITIVO
RESULTADO EN 48
HORAS

1. EXAMENES DE ORINA QUE INDICA

EXAMEN DE ORINA SIMPLE
O
EXAMEN DE ORINA
COMPLETO
Preferencia 1 orina de la
maana

AISLAMIENTO
MICROORGANISM
O
GENERO Y
ESPECIE

RECUENTO
DE
COLONIAS

UROCULTIVO
A cualquier hora
mnimo 2 a 4
horas de
retencin

ANTIBIOGRAMA
O
PRUEBA DE
SUSCEPTIBILIDAD

2. OBTENCION DE ORINA CHORRO

MEDIO ESPONTANEO

Higiene de los genitales externos

(principalmente en mujeres), retiro del
prepucio (hombres)
Descartar la orina en el primer chorro (uretra)
Colectar aprox 40 ml del chorro medio
Utilizar frasco estril
Transportar al laboratorio en mximo 2 horas

UROCULTIVOS
FALSOS POSITIVOS

Contaminacin con secrecin vulvovaginal

Orina no refrigerada
Contaminacin de los antispticos utilizados
Errores de laboratorio

UROCULTIVOS
FALSOS NEGATIVOS

Tratamiento antibitico previo

Arrastre de antispticos en la higiene
Obstruccin uretral completa
Orinas con pH muy bajo <5 o muy alto>8
Baja densidad urinaria (1003)
Microorganismos inusuales que requieren
medios especiales

Caso Clnico 3
Paciente de 80 aos con sonda foley permanente
febril, en un resultado de Urocultivo se informa:
Gram:
Ausencia de leucocitos, bacilos
gram negativos y cocos gram
positivos presentes.

Cultivo: Se aislan
Pseudomonas sp 50,000 UFC y
Estafilococo saprofiticus 60,000 UFC

Antibiograma: No requiere

Cmo se interpreta el gram?

Que significa la presencia de los
microorganismos?
Porqu no se realiza el antibiograma?

1. Interpretacin del
Caso

El paciente es portador de
sonda foley, factor
externo que incrementa
el riesgo de infeccin
urinaria y
contaminacin
La ausencia de leucocitos o
reaccin inflamatoria
aleja la posible
presencia de infeccin
El aislamiento de flora mixta
nos induce a pensar en
contaminacin de la
muestra
No corresponde a realizar
antibiograma en la
sospecha de
contaminacin en la
muestra recibida

RESULTADOS DE UROCULTIVOS

INFECCION URINARIA
Microorganismo presente, nombre de gnero y
especie
Recuento de colonias 100,000 UFC/ml o
105 UFC/ml
Antibiograma o Susceptibilidad Antimicrobiana

RESULTADOS DE UROCULTIVOS
OTROS CONDICIONES
Cultivo sin aislamientos: CULTIVO NEGATIVO

Cultivos con aislamientos menores de 105

UFC, solo identificacin de microorganismos,
solicitando nueva muestra
Cultivos con aislamientos mixtos, se informar
como FLORA MIXTA, solicitando nueva
muestra

TABLA N 14: FRECUENCIA MICROORGANISMOS UROCULTIVOS POSITIVOS

PACIENTES ADULTOS AMBULATORIOS HNERM 2011

MICROORGANISMOS
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa

N Aislados
1195
111
79

%
73
6.7
4.8

Enterococo faecalis

55

3.3

Proteus mirabilis

33

Citrobacter freundi
Enterobacter cloacae

27
19

1.6
1.2

Enterococo faecium
Enterobacter aerogenes

19
11

1.2
0.6

Morganella morganii
Staphylococcus saprophyticus

10
9

0.6
0.6

Providencia rettgeri
Streptococcus agalactiae (Grupo B)

7
6

0.4
0.3

Klebsiella oxytoca

0.3

Candida albicans

0.3

Candida tropicalis

0.3

Citrobacter koseri
Serratia marcescens

4
3

0.3
0.1

Myroides especies

0.2

Streptococcus bovis
Acinetobacter baumannii/haemolyticus

2
1

0.2
0.06

FRECUENCIA MICROORGANISMOS UROCULTIVOS

POSITIVOS PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS
2011 - HNERM

MICROORGANISMO

N Aislados

MICROORGANISMO

N Aislados

Escherichia coli

554

Stafilococo aureus

Pseudomona aeruginosa

166

Providencia stuarttii

Klebsiella pneumoniae

150

Proteus vulgaris

Candida albicans

96

Candida lusitaneae

Enterococo faecalis

86

Burkolderia sp

Enterococo faecium

83

Salmonella sp

Candida tropicalis

78

Rodococcus equi

Proteus mirabilis

45

Candida kfyr

Enterobacter cloacae

26

Streptococo angynosus

Citrobacter freundii

17

Providencia rettgerii

Acinetobacter baumannii

15

No figura identificacion

16

Enterobacter aerogenes

14

Trichosporum beigelii

13

Morganella morganii

Candida glabrata

Candida parapsilosis

VIGILANCIA DE LA SENSIBILIDAD PORCENTUAL A LOS ANTIBIOTICOS DE MICROORGANISMOS

PREDOMINANTES UROCULTIVOS ADULTOS 2011 - HNERM

TABLA N 18 SENSIBILIDAD Escherichia coli DE UROCULTIVOS ADULTOS DE PACIENTES AMBULATORIOS

HNERM - 2011

N
CEPAS
1682

N
CEPAS
1682

A/S

AK

AM

AUG

CAX

CAZ

CFT

CFZ

CP

CPE CRM

24

94

15

60

61

61

62

54

27

63

PI
20

T/S
27

TE
33

TIM
75

TO
52

Escherichia coli en Pacientes

Ambulatorios
por especialidades, con presencia

BLEE

BLEE

34%

35%

BLEE
36%

54

FD
90

GM
63

IMP LVX
100

28

P/T
95

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

DEFINICION
La diarrea es una
alteracin en el
movimiento
caracterstico del
intestino con un
incremento en el
contenido de agua,
volumen o frecuencia
de las evacuaciones
por lo tanto una
disminucin de la
consistencia ,
quedando lquida o
blanda as como se
presenta un
incremento de la
frecuencia de los
movimientos
intestinales igual o
mayor a tres

GENERALIDADES
La enfermedad diarreica aguda es una de las
enfermedades ms comunes en nios
menores de 5 aos y la segunda causa de
morbi - mortalidad a escala mundial.
Son la segunda mayor causa de muerte de
nios menores de cinco aos, y ocasionan la
muerte de 760 000 millones de nios cada
ao.
Se trata de una entidad autolimitante y por lo
tanto para su manejo corresponde
principalmente a la evaluacin del estado
general y sobretodo de la hidratacin y

GENERALIDADE
S
Es debida en cerca del
70% a una etiologa
viral, quedando en
20% a la etiologa
bacteriana y 10% a la
etiologa parasitaria.
En el cuadro clnico se
asocia
frecuentemente con
sntomas de nuseas,
vmito y clico
abdominal.
Es considerada como
episodio de diarrea
igual o menor a 14
das de evolucin.

ETIOLOGIA EN LA ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA
DIARREA VIRAL DIARREA BACTERIANA
Rotavirus Grupo A Salmonella
Adenovirus entrico
S. typhi y paratyphi
Astrovirus Salmonella no tifoidea
Calicivirus humanos
S. enteritidis
Norovirus S. typhimurium
Sapovirus Shigella -- Shigella sonnei
Campylobacter: Campylobacter jejuni
DIARREA PARASITARIA Yersinia - Yersinia enterocoltica
Giardia lamblia -- Escherichia coli: enteropatognico,
- Cryptosporidium parvum
enterotoxignico, enterohemorrgico,
enteroinvasivo, otros
- Aeromona
Asociacin Espaola de Pediatra

...

Acta md. peruanav.28n.3Limajul./set.2011 - Manejo de la enfermedad diarreica aguda

en nios hospitalizados en el Hospital III Grau EsSalud

tados bacteriologicos y parasitologicos segun tipo de diarrea en las Direcciones de Salud

marca, Lambayeque, Loreto y Lima Este 2001

Leucocitos
0
1a5
6 a 10
11 a 20
21 a 50
> 50

Sensibilidad %
Especificidad %
(IC95%)
(IC95%)
100
0
92.3
42.6
(87.2 - 95.7)
(37.5 - 47.9)
63.2
84.3
(55.4 - 70.5)
(80.2 - 87.9)
47.1
91.9
(39.3 - 55)
(88.6 - 94.4)
20
97.9
(14.3 - 26.9)
(94.9 - 98.5)
3.2
99.7%
(1.2 - 7)
(98.6 - 99.9)

ado de RUIZ, PELEZ et al Accuracy of fecal lactoferrin and other stool tests for diagnosis of invasive d
olombian pediatric hospital. The Pediatric Infectious Disease Journal Vol. 18(4),April 1999,pp 342-346

Rev. Gastroenterol. Per; 2011; 31-3: 258-277

Uso de una prueba rpida de

rotavirus
en la prescripcin de antibiticos
en diarrea aguda peditrica:
un estudio observacional,
aleatorizado
y controlado
Rev. gastroenterol.
Perv.32n.1
Limaene./mar.2012

COPROCULTIVOS
Orientado a la bsqueda de enteropatgenos
comunes:
Salmonella diferentes especies
Shiguella diferentes especies
Campylobacter sp
O estudios especiales para sospechas especiales:
Vibrio identificando especies
Las pruebas de susceptibilidad principalmente
para informacin epidemiolgica de vigilancia

Caso Clinico 4
Paciente de 18 meses febril, con deposiciones
lquidas, hace 2 das, 5 cmaras diarias. En las
deposiciones hay presencia de mucosidad y
rasgos sanguinolentos. Estado general,
irritable, inapetente, vmitos, ojos hundidos,
no orina hace 8 horas. Exmen fsico: T
rectal 39C, signo del pliegue positivo,
mucosa oral seca, irritable.
Qu sindromes presenta el paciente?
Qu exmenes solicita?

1. Sindromes

Sindrome de Deshidratacin
Sindrome Febril
Sindrome Diarreico

2. Exmenes a Solicitarse

1.
2.
3.
4.

Reaccin Inflamatoria
Deteccin de Antgenos de Rotavirus
Adenovirus
Deteccin rpida de Campylobacter
Coprocultivo

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

MUESTRA DE
ESTUDIO
HECES

-Colectar en envase limpio

- Cantidad mnima 5 gr
- Seleccionar
preferentemente de
la zona mucosa o
sanguinolenta

1. REACCION INFLAMATORIA
EXAMEN DIRECTO EN
FRESCO
RESULTADO INMEDIATO
2. ROTAVIRUS (ELISA
INMUNOCROMATOGRAFIA)
RESULTADO INMEDIATO
3. CAMPYLOBACTER (GRAM
TRUNCO
INMUNOCROMATOGRAFIA)
RESULTADO INMEDIATO
4. COPROCULTIVO Y
SENSIBILIDAD
RESULTADO EN 4 DIAS

REACCION
INFLAMATORIA
Exmen cuantitativo
de presencia de
leucocitos en frotices
en fresco directo de
heces

POSITIVO:
Leucocitos 15 /
campo

Resultado asociado a
EDA etiologa segn
bacteriana o viral

ROTAVIRUS ADENOVIRUS
Prueba
inmunocromatogrfica

COLORACION PARA CAMPYLOBACTER

Uso del Gram truncado, para la bsqueda de

microorganismos con formas curvas, se
colorea el frotis de heces en porta objeto con
este pero solo con la Violeta de Genciana,
entonces la observacin se har como de
gram positivos

COPROCULTIVO
Estudio microbiolgico cultural para la
bsqueda de microorganismos patgenos del
tracto gastrointestinal, importante para la
validez de el aislamiento de los bacterias
enteropatogenas, agentes etiolgicos de la
enfermedad diarreica aguda bacteriana:
Salmonella
Shiguella
Campylobacter
Vibrios

COPROCULTIVO
El aislamiento de los patgenos proporcionan
la:
- Identificacin de microorganismos en
gnero y
especie
- Antibiograma o Prueba de Susceptibilidad
para
mostrar el perfil de sensibilidad y
resistencia de los
enteropatgenos

BACTEREMIA - SEPSIS

BACTEREMIA - SEPSIS

SEPSIS

BACTEREMIA

EVENTOS
INTIMAMENTE
RELACIONADOS

EVENTOS RELACIONADOS
BACTEREMIA
Concepto esencialmente microbiolgico, y
se define como la presencia de
bacterias en el torrente circulatorio
(funguemia en caso de hongos)
demostrada mediante hemocultivo.

EVENTOS RELACIONADOS
SEPSIS
Concepto eminentemente clnico y
consiste en el desarrollo de una
respuesta sistmica de infeccin

Caso Clnico 5
Paciente de 60 aos diabtico, febril con herida
en pie derecho con zonas de necrosis en 1
dedo hace ya 3 semanas, malestar general,
algo somnoliento, se le solicita 2 hemocultivos
y cultivo de la lesin, en el resultado de los
hemocultivos, en uno de ellos se aisla
Estafilococo epidermidis y en el otro
Escherichia coli
- Cmo se interpreta el 1 resultado?
Si se determina alguna falla, cul sera?
Tendra valor el 2 resultado?

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

El resultado del primer hemocultivo

corresponde al aislamiento de un germen de
la piel, por lo tanto es considerado negativo y
confirmado al no corresponder al mismo
aislado en el segundo hemocultivo
El aislamiento correspondera a una
contaminacin por la inadecuada obtencin
de la muestra
El segundo hemocultivo podra corresponder
al microorganismo patgeno, sin embargo
tendra que repetirse el examen de ser posible

INDICACIONES DEL HEMOCULTIVO

Previa a la terapia antibitica
En sospecha clnica de sepsis, meningitis,
osteomielitis, pielonefritis, infeccin
intraabdominal, artritis, infecciones graves de
la piel y tejidos blandos, neumona,
endocarditis y fiebre de origen desconocido
En nios pequeos o ancianos con
disminucin sbita de la vitalidad.
Complementarse con cultivos de otros fluidos
como LCR, orina, muestras del tracto
respiratorio inferior, etc.
www.seimc.org/.../seimcprocedimientomicrobiologia3a.pdf

HEMOCULTIVO
Examen GOLD
STANDARD para el
diagnstico de
BACTEREMIA, de por s
condicin crtica por la
alta morbi-mortalidad.
Requiere un cuidadoso
control de calidad en
los procedimientos y
procesos de su
realizacin

HEMOCULTIVOS

Mnimo 02 hemocultivos en 24 horas, mximo

03 hemocultivos
Zonas de venopuncin diferentes
Volmenes:
adultos de 8 a 10 ml por frasco
nios 1 a 2 ml por frasco
neonatos 0.5 a 1 ml por frasco
Limpieza escrupulosa de la zona de
venopuncin (contaminacin)

OBTENCION DE HEMOCULTIVOS

Seleccionar Vena
Perifrica

3 a 5 cm
Alcohol 70%

LIMPIAR
PIEL
Yodo Povidona
10%
Limpiar tapn de goma

Remover yodo
de la piel
Obtener 10 ml
De sangre
NO CAMBIAR
AGUJA

Yodo 2%

Inocular en
el frasco de hemocultivo

Esperar
secar

Alcohol 70%
NUNCA YODO
Esperar secado
1 a 2 min

PROTOCOLOS DE ESTUDIO
MICROORGANISMOS COMUNES
5 DIAS
Estafilococo aureus
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosas
Acinetobacter sp
Estreptococo pneumoniae
Levaduras tipo Cndida sp

MICROORGANISMO FASTIDIOSOS
HASTA 30 DIAS
Brucella sp
Hongos profundos diversos: Histoplasma
Mycobacterias

METODOLOGIAS PARA LOS HEMOCULTIVOS

RESULTADOS E INTERPRETACION

CULTIVO NEGATIVO: cuando no se aislan

microorganismos, que generalmente alejan
las sospechas diagnsticas de infeccin
CULTIVO POSITIVO: cuando se aislan
microorganismos en el o los frascos
estudiados:
- Asilamiento significativo, siempre y cuando
se encuentren microorganismos conocidos de
rol patgeno y en los frascos estudiados
- Aislamiento no significativo, cuando se aislan
microorganismos de la flora saprofita de piel y
en 1 solo frasco del total estudiado

REPORTE DE RESULTADOS
CULTIVO NEGATIVO
CULTIVO POSITIVO:
Nombre del microorganismo con el patrn
de
sensibilidad
CULTIVO CONTAMINADO:
Solo se informar el nombre del
microorganismo, sin la sensibilidad indicando
la evaluacin del rol contaminante o
patgeno de dicha muestra y la sugerencia
de obtencin de la nueva muestra

FRECUENCIA GENERAL DE MICROORGANISMOS

AISLADOS EN HEMOCULTUICOS ADULTOS
2011 - HNERM

Microorganism
os
Staphylococcus
epidermidis

N
aislados

Escherichia coli

183

Staphylococcus aureus

117

Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus
haemolyticus

88

Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus hominis
subesp. hominis
Acinetobacter
baumannii/haemolyticus

74

190

Microorganismos
Staphylococcus
simulans

N
aislados

Microorganismos

N
aislados

Enterococcus durans/hirae

Klebsiella oxytoca
Aeromonas hydrophila
grupo

Enterococcus raffinosus

Eubacterium limosum

Gemella especies

Kluyvera ascorbata

Providencia stuartii

67

Proteus mirabilis
Citrobacter
koseri
Cryptococcus
neoformans
Chryseobacterium (F.)
meningosepticum

58

Leuconostoc especies

Enterobacter cloacae

47

Enterococcus faecalis

43

Salmonella typhi
Staphylococcus
saprophyticus

Serratia plymuthica
Sphingomonas (P.)
paucimobilis
Staphylococcus cohnii
subsp. cohnii
Staphylococcus hominis
subesp. novobiosepticum

Enterococcus faecium
Candida
albicans
Candida
tropicalis

19

Streptococcus bovis

17

Acinetobacter lwoffii

17

Streptococcus salivarius
Streptococcus
dysgalactiae
Staphylococcus
auricularis

Staphylococcus intermedius
Staphylococcus
warneri
Streptococcus anginosus
grupo
Streptococcus
mutans

88

17

2
2

1
1
1

1
1
1

VIGILANCIA DE LA SENSIBILIDAD PORCENTUAL A LOS ANTIBIOTICOS DE MICROORGANISMOS

PREDOMINANTES HEMOCULTIVOS ADULATOS 2011 HNERM
TABLA N 6: SENSIBILIDAD Estafilococo aureus DE HEMOCULTIVOS
ADULTOS HNERM 2011

N
CEPAS
117

N
CEPAS
117

AM
3

AUG
41

RIF

96

C
89

T/S
95

CD
41

TE
93

CF
42

TEI
100

CFT
42

CFZ
42

TIM

VA

42

100

CP
40

CPE CRM
42
42

E
33

GM
42

IMP MER OFL

42
42
45

OX
42

METI
RESI
ST
58%

AM= Ampicilina, AUG= Amoxicilina/Ac. Clavulnico, C= Cloranfenicol, CD= Clindamicina, CRM= Cefuroxima,
E=Eritromicina, CF= Cefalotina,CFT= Cefotaxima, CFZ= Cefazolina, CP= Ciprofloxacina, CPE= Cefepime,
CFT= Cefotaxima, CFZ= Cefazolina, CP= Ciprofloxacina, CPE= Cefepime, GM= Gentamicina, IMP= Imipenem,
MER= Meropenem, OFL= Ofloxacina, OX=Oxacilina, P=Penicilina, RIF= Rifampicina, T/S=
Trimetoprim/Sulfametoxazol,
TE= Tetraciclina, TEI= Teicoplanina, TIM=
Ticacilina/Ac. Clavulnico, VA= Vancomicina

MIELOCULTIVOS
Estudio cultural microbiolgico de la mdula
sea
Indicaciones: Fiebre de Origen Desconocido,
Enfermedades crnicas intracelulares
( Brucella, etc), Micosis Profundas,
Tuberculosis Miliar, etc
Obtencin por procedimiento mdico de
aspirado de mdula sea
Protocolos de hasta 30 dias de observacin
diaria, para el resultado final