PSICOTERAPIA

FAMILIAR

ABORDAJE
PSICOTERAPUTICO

ALUMNA: Dra. Rosa MA. Rodrguez Abasta.

PROFESORA TITULAR :Dra. Ma. de los ngeles
Coln.
SEDE DE RESIDENCIA DE MED.FAM.PARA M.G :
U.M.F 36

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FAMILIAR
PSICOTERAPIA

"Todo mtodo de tratamiento de los desrdenes

psquicos o corporales que

utilice medios psicolgicos y de manera ms precisa la relacin del
terapeuta con el enfermo."

Es una forma de tratamiento para problemas de naturaleza emocional en

el que una persona entrenada establece deliberadamente una relacin
profesional con un paciente con el objeto de eliminar ,o retardar sntomas
existentes , de modificar patrones alterados de conducta ,de promover un
crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad.

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FAMILIAR

DEFINICION DE PSICOTERAPIA
FAMILIAR

"La Psicoterapia familiar es un mtodo especial de tratamiento de los

desrdenes emocionales. Utiliza un grupo natural, primario, la familia. Su

mbito de intervencin no es el paciente individual aislado sino la familia
vista como un todo orgnico.Su objetivo no es slo eliminar sntomas o
adecuar personalidades al ambiente en que deben actuar sino ms bien
crear una nueva manera de vivir".

"El paciente es la familia y la interaccin de sus miembros, y el miembro

individual es ms bien el sntoma de un sistema enfermo".

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Definiciones de terapia familiar

CHAGOYA : define a la terapia familiar como un mtodo de

tratamiento en el cual un terapeuta ( o una pareja de terapeutas )
se rene a intervalos regulares con los miembros de una
familia....con el propsito de promover nuevas
conceptualizaciones acerca de los conflictos intrafamiliares
presentes y buscar nuevas formas de resolver dichos conflictos.

OLSON : menciona que cualquier intervencin teraputica que se

dirija al sistema familiar mas que a las personas merece el
nombre de terapia familiar .

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NO ES TERAPIA FAMILIAR:

1. Hacer terapia individual enfrente de la familia.

2.Provocar la comunicacin verbal y afectiva de los miembros de
una familia enfrente de los dems, no es suficiente
evidentemente para ser considerada terapia familiar.
3.Regaar o sermonear a los padres de un nio enfrente de ste.
4.Dar consejos benevolentes a los padres del paciente
identificado a solas o enfrente del mismo.
5.Culpar a la madre o a algn otro miembro de la familia
envindolos a tratamiento no es en s terapia familiar

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DIFERENCIAS ENTRE TERAPIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR

TERAPIA INDIVIDUAL

TERAPIA FAMILIAR

1.- Hay dos personas en interaccin

confidencial .

1.- Hay ms de dos personas y la interaccin

no es confidencial

2.- El modo de interaccin es usualmente

verbal.

2.-La interaccin no verbal asume una

importancia primaria, paralela a la verbal.

3.- La interaccin es relativamente

prolongada . (ms sesiones)

3.-Es a menudo ms corta que la terapia

individual,. aunque es enormemente variable

4.- La relacin tiene como propsito definido

Cambios en la conducta (y/o estructura) de
uno de sus participantes.

4.- La relacin tiene como propsito definido

cambios en el sistema familiar de
interaccin, no el de cada uno de sus
individuos. Los cambios individuales son
secundarios al cambio en el sistema familiar.

Dr. Carlos Nolasco PereyraMdico Siquiatra - Terapeuta Familiar y de Pareja.

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TIPOS DE TERAPIA
FAMILIA

1.- TERAPIA FAMILIAR CONJUNTA.

El terapeuta maneja a la familia en sesiones con todos los miembros.

centrndose en los patrones de interaccin y en la estructura y dinmica
del sistema.
MODALIDADES :
A.-sesiones con toda la familia.
B.-sesiones con la pareja.
C.-Sesiones con subsistemas o diadas: Ejemplo pareja, hijos, madre-hijo
(a) (S) ,padre hijo (a) (S) .
D.-Sesiones individuales (En las cuales el objetivo sigue siendo el cambio en
el sistema familiar.

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TIPOS DE TERAPIA FAMILIA

2.-TERAPIA DE IMPACTO MLTIPLE .

Varios miembros de un equipo trabajan con una familia ,en forma
individual o conjunta ,y en varias combinaciones familiares durante un
periodo intensivo de 2 3 das .
3.-TERAPIA FAMILIAR MULTIPLE.
Consiste en tratar simultneamente a varias familias ,Oportunidad de
identificacin con otras familias y menores barreras con el terapeuta.

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TIPOS DE TERAPIA FAMILIA

4.-TERAPIA DE REDES ( Network Therapies

Extiende la terapia familiar ms all de la familia nuclear

;incluye vecinos
amigos y dems personas significativas para la familia . Se
evala a la persona dentro de un patrn social mas amplio .Su
objetivo es la Retrivalizacin ( crear red social de apoyo) .

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OBJETIVOS DE LA TERAPIA FAMILIA

LOS OBJETIVOS DE ESTE TIPO DE

TERAPIA,SON PROMOVER :

a. Que la familia se de cuenta de los patrones interaccionales rgidos

disfuncionales que no le permiten desarrollarse.
b. La reorganizacin del grupo familiar, mediante la redefinicin de las reglas
explcitas o implcitas del sistema, as como de los roles y de los lmites.
c. La comunicacin libre, abierta entre los miembros, tanto en el mbito cognitivo,
como en el afectivo.
d. La flexibilizacin de las interacciones entre los miembros y entre los diferentes
subsistemas del grupo.
e. El descubrimiento de nuevos mecanismos para la resolucin de conflictos.

(Gmez E. 2002, pg. 9)

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FASES DE LA TERAPIA DE FAMILIA

1.- El proceso de derivacin

2. El proceso de participacin
3. El contrato teraputico
4. La recogida de informacin
5. La formulacin de hiptesis
6. Las intervenciones formalizadas
7. La evaluacin

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OBJETIVOS DE LA TERAPIA
FAMILIA

LOS OBJETIVOS DE ESTE TIPO DE TERAPIA,SON

PROMOVER :
diferenciacin de cada uno de miembros, modificando las
f. La
relaciones de tipo simbitico rgido que impiden el crecimiento
individual.
g. La utilizacin de los recursos o fuerzas familiares, para que el
sistema utilice su capacidad espontnea de cambio.
h. La satisfaccin de necesidades primarias de cada uno de los
miembros por la misma familia.
i. El entendimiento de la problemtica en torno al "paciente sintomtico
como un asunto familiar y no cmo un asunto individual, de manera que cada
miembro se de cuenta de su papel y asuma su responsabilidad.

j. La construccin de significados nuevos, que apoyen el desarrollo

familiar.

(Gmez E. 2002, pg.

9)

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EVALUACIN Y TERAPIA FAMILIAR

ANTES DE INICIAR UN TRATAMIENTO :

1. Realizar una evaluacin minuciosa del sistema familiar y de la
problemtica presentada.
2. Aplicar criterios de seleccin para determinar el tipo de terapia
que se necesita para cada caso.
EVALUACIN FAMILIAR
La Evaluacin Familiar se define como una o ms entrevistas
familiares para establecer la estructura y proceso de la interaccin
familiar para determinar como la familia influencia y es influenciada
por la conducta y sntomas
de sus miembros

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INDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE LA
FAMILIA
1. CAMBIOS CRTICOS QUE SUELEN
OCURRIR EN LAS RELACIONES
FAMILIARES: EJEMPLOS
a. Cambios en el rea de la salud: enfermedades, daos o lesiones
permanentes, muertes.

b. Cambios en el rea econmica: prdida de empleo, prdidas

econmicas severas, etc.

c. Cambios en el rea social :cambios de domicilio problemas de

transculturacin, etc.

d. Cambios a nivel individual como a nivel del ciclo vital de la

familia: niez, adolescencia, edad adulta,vejez.

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INDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE LA
FAMILIA
2. LA TERAPIA FAMILIAR SE PUEDE APLICAR A
UNA AMPLIA GAMA DE DESRDENES DE
CONDUCTA. EJEMPLOS:

a. Un nio o un adolescente presentan trastornos de conducta o

perturbaciones propias de la relacin con su familia y es definido
como el paciente identificado.
b. Desrdenes matrimoniales (dificultades en diferentes reas
incluyendo la insatisfaccins exual o dificultades sexuales
especficas).
c. Problemas familiares o conyugales graves que provocan
sintomatologa como: sndrome de nio maltratado, abuso de
menores, maltrato fsico entre esposos.
d. Cuando el problema de entrada es definido como conyugal o
familiar por la familia misma.
e. En padecimientos psicosomticos, psiconeurosis, psicosis y en
algunos casos con problemas especiales de adiccin a las drogas.

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INDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE LA
FAMILIA
3. CUANDO EL TRATAMIENTO INDIVIDUAL
O GRUPAL EST FALLANDO DEBIDO A
QUE:
a. El paciente est muy involucrado en sus problemas
familiares.
b. Al paciente se le dificulta abordar los problemas
familiares mientras no lo vea directamente "en vivo".
c. La mejora del paciente individual est correlacionado
con la formacin de sntomas en otros miembros de la
familia.
d. La cooperacin de la familia es necesaria para
permitir el cambio individual.
e. Las ganancias secundarias de la sintomatologa del
paciente respecto al sistema familiar son eleva dos y
necesarios para mantener la homeostasis familiar

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CONTRAINDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE
LA FAMILIA

1.- Uno o ms miembros de la familia prefieren o insisten en la

privaca de una evaluacin individual por haber un secreto vlido
familiar que aunque afecta las relaciones familiares no puede ni
debe ser revelado
en una entrevista familiar.
2.-Existe una norma compartida y persistente de insinceridad o
falsedad de parte de la familia que impide participar honestamente
en el tratamiento.

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CONTRAINDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE
LA FAMILIA

3.- Existe en alguno de los integrantes defensas extremadamente

rgidas cuya ruptura podra convertirse en amenaza crtica para el mantenimiento
del funcionamiento individual.
Ejemplos: Nio no deseado,individuo pre-psictico, depresin grave con intentos de
suicidio. En estos casos est contraindicado promover sesiones de tipo catrtico.

4. El problema que se presenta es claramente el resultado de conflictos repetitivos

intrapsquicos que afectan las relaciones individuales .

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CONTRAINDICACIONES PARA LA EVALUACION Y TRATAMIENTO DE
LA FAMILIA
5. Una creencia religiosa o ideolgica familiar que no permita la
intervencin teraputica en la familia.
Ejemplos: familias de determinadas sectas religiosas o grupos
sociales, o bien, familias tan autoritariamente rgidas ,el terapeuta,
es considerado como una afrenta.

6. Ciertas familias provocan en el Terapeuta una contratransferencia

hostil incontrolable o una desesperanza extrema.
En estos casos, ser ms conveniente canalizarla con otro Terapeuta,
su influencia puede ser nociva para la familia.

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DURACION E INTENSIDAD DE LA TERAPIA

1. INTERVENCIN EN CRISIS

En este caso la intervencin

es intensa y llevada a cabo
durante el tiempo de crisis.

Est indicado en casos de

crisis que causan a la
familia dolor intenso o
sntomas severos.
Ejemplos:accidentes,
enfermedad, muerte,
prdidas, etc.

Es de breve
duracin(menos de un
mes, diariamente y su
objetivo es evitar o prevenir
la inminente
descompensacin de las
relaciones familiares de
uno o ms de los
miembros).

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DURACION E INTENSIDAD DE LA TERAPIA

2.

TERAPIA FAMILIAR BREVE

a. Cuando hay un sntoma
o conflicto que todos
perciben y que por lo
tanto, estn muy
motivados para trabajarlo
conjuntamente.

d. Como continuacin de
la evaluacin familiar y
como prueba de la
respuesta al tratamiento

b. Cuando se necesita
cooperacin familiar para
la induccin a otro tipo de
terapia, Ejemplo :
hospitalizacin de uno de
ellos.

c. Cuando la pareja
necesita ayuda inmediata
para decidir un divorcio o
una separacin.

Este tipo de terapia se efecta con una

extensin de 1 a 20 sesiones y con una
duracin promedio de 5 meses.
Existe tambin una crisis pero la situacin es
menos urgente

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DURACION E INTENSIDAD DE LA TERAPIA

TERAPIA FAMILIAR A LARGO

PLAZO
A. Problemas familiares crnicos

F. Familias altamente
motivadas para el
tratamiento con
problemas
complejos.

B . Familias con muchos problemas en

diferentes reas inherentemente inestables y
que requieren apoyo e integracin externa y a
largo plazo

E. Familias con
recursos suficientes
para un trabajo
constante, que
presentan una
problemtica
compleja y que estn
dispuestas a trabajar
conjuntamente para
resolver su conflictos

C. Familias a las que

les lleva mucho
tiempo el establecer
una alianza con el
terapeuta.

D. Familias que
han pasado ya
por una terapia
a corto plazo la
cual no fue
suficiente o fue
incompleta.

En este tipo de terapia no existe

lmite de tiempo. Las metas de la
familia son ms ambiciosas.

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CONTRATO TERAPUTICO
Este es la manera en que el terapeuta y el sistema familiar definen , sobre el
plano prctico, el sentido, los objetivos y los medios de su futura relacin.
Definir la orientacin familiar del terapeuta.
Aceptar la confidencialidad solicitada por el paciente u otro
miembro.
Definir objetivos concretos, realizables a corto plazo.
Definir el sentido general de la terapia.
Definir el marco de encuentros.
Asegurarse la libertad para contactar a otros profesionales ya
implicados frente a la familia y de intercambiar
informaciones tiles con ellos.

(Seixas y Mir, 1993).

4.1LA TERAPIA GESTALTICA.
4.2.TERAPIA NO DIRECTIVA.
4.3 CONSEJO U ORIENTACION.
4.4ANALISIS TRANSACCIONAL.
4.5 PSICODRAMA

3.1. LA TERAPIA FAMILIAR.

3.2.LA TERAPIA MARITAL O DE PAREJA.

2.1. LA TERAPIA DE CONDUCTA. O MODIFICACION DEL

COMPORTAMIENTO.
2.2.-TERAPIA COGNITIVO O TERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL.

4.-LOS MODELOS
HUMANSTICOSEXISTENCIALES
3.-LOS MODELOS
SISTMICOS.
2.-LOS MODELOS
COGNITIVOSCONDUCTUALES.
1.-LOS MODELOS
PSICODINMICOS

1.1 EL PSICOANLISIS.
1.2 . LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE.

PRINCIPALES MODELOS ACTUALES DE

PSICOTERAPIA
PSICOTERAPIA
FAMILIAR

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FAMILIAR
SE CONSIDERA TERMINADO EL TRATAMIENTO CUANDO:

Cada miembro de la
familia pueda
completar las
transacciones,
verificar con los otros
y preguntar lo que no
se entiende.

Todos pueden
interpretar la
hostilidad.

Pueden ver como

ellos se ven a s
mismos.

Sea posible
liberarse de los
modelos pasados
(padre- madre)
En la familia
pueden estar en
desacuerdo y
elegir entre varias
opciones.
Un miembro de la familia
puede decirle a otro
como manifiesta su
personalidad y lo
esperado, temido y
deseado por l.

El hombre y la mujer
en su papel de
esposo y esposa
puedan ser
directos ,definidos y
claros.

En la comunicacin
predomine el mensaje
claro, o sea que los
miembros sean
congruentes en su
conducta; con un
mnimo de diferencia
entre los sentimientos,
la comunicacin y los
mensajes escondidos.

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FAMILIAR

BIBLIOGRAFIA
Dr.

Carlos Nolasco Pereyra QUE ES TERAPIA FAMILIAR? EDUCACIN MEDICA

CONTINUA*REVISTA MEDICA HONDUREA. VOL. 56 1988
Dra,

Ma Enrriqueta Gomez F, EL TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS FAMILIARES .QUE ES

LA TERAPIA FAMILIAR
Ms.

Helen Pote Dr. Peter Stratton Et., Col.. Manual de Terapia Familiar Sistmica
Traduccin y Adaptacin: Lic. Ismael Otero C. EPSIC Departamento de Psicologa,
Universidad de Chile2004.
Lic.

Mirta De Andreis ABORDAJE FAMILIAR TERAPEUTICO. Rev en lnea del 11/10/ 2006
http://problemtica familia.blogspot.mx/abordaje-familiar-terapeutico-lic.html

LA

TERAPIA FAMILIAR Y EL ENFOQUE DE VIRGINIA SATIRGerardo Casas Fernndez-www.ts.ucr.ac.cr

Familia

y terapia familiar .Resumen de Minuchin Salvador, Familia y terapia familiar

(prlogo y captulos 3 y 7) http://es.scribd.com/doc/38655928/Familia-y-Terapia-Familiar