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SIDA
Dr. Daniel S. Lewi
Onclogo clnico
Mdico de Planta del Servicio de Oncologa Hospital Juan A. Fernndez
Mdico consultor en oncologa del Hospital. F. J. Muiz.
Marcelo Corti
Jefe Divisin HIV/sida, Hospital de Infecciosas F.J. Muiz, GCABA.
Profesor Titular, Departamento de Medicina, Asignatura Enfermedades Infecciosas,
Faculta de Medicina, UBA.
Por esta razn, y para aunar criterios, desde 1986 se lo conoce como virus de la
inmunodeficiencia humana (HIV), denominacin que considera la especie a la que afecta
y el cuadro clnico que provoca.
Se lo design como tipo 1 (HIV-1) para diferenciarlo del tipo 2 (HIV-2). ste, aislado en 1986
en pacientes con sida de frica Occidental, posee similitud estructural con el virus de la
inmunodeficiencia de los simios (SIV).
El curso clsico de la infeccin por HIV-1 consiste en la infeccin primaria, con sndrome
retroviral agudo o sin l, el perodo clnico de latencia y la enfermedad clnicamente
evidenciable debida a la inmunodeficiencia (sida).
A la luz de los conocimientos actuales se sabe que desde el momento en que el HIV-1 infecta
a un paciente, prolifera de manera continua, en especial en los ganglios linfticos, aunque a
velocidades diferentes segn el estadio evolutivo de la infeccin. Se distinguen entonces:
Sarcoma de Kaposi
Adems entrenan en diferentes pases del continente Africano a mdicos jvenes y enfermeros
en la administracin endovenosa de quimioterapia y el manejo de sus toxicidades.
Sin embargo una de sus debilidades es la falta de informacin sobre las interacciones
entre el HAART y la quimioterapia, sobre todo en el frica Sub-Sahariana.
I- Sarcoma de Kaposi
Tumor multicntrico y muy vascularizado; representa la neoplasia maligna ms frecuente en
pacientes HIV positivos (aunque en Argentina los linfomas asociados al SIDA estn
aumentando significativamente en nmero; y en prximas publicaciones se describirn como
las primeras en Incidencia).
Incluye compromiso mucoso, adenoptico, visceral y cutneo. Mucho mas frecuente en
varones, la relacin es una mujer por cada 200 varones.
Herpes virus humano 8 (HHV- 8) o herpes virus asociado al sarcoma de Kaposi (KSHV):
Agente muy importante en la gnesis y progresin del sarcoma de Kaposi asociado al SIDA.
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Cncer de Pulmn
Aparece en pacientes varones jvenes menores de 45 aos HIV (+) no siempre tabaquistas en
Estadios III-IV, adenocarcinoma en ms del 60% de los casos (en pacientes HIV (-) el
adenocarc. es del 10 al 15% menos de los casos).
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Otros tumores:
Estos hallazgos indican que las personas HIV (+) estn en mayor riesgo de desarrollar
mltiples neoplasias que la poblacin general.
Posibles causas:
Conclusiones
La mayora de los pacientes que fallecieron fueron diagnosticados con estadios avanzados de
su patologa oncolgica y al momento del bito se encontraban intratratamiento.
Cabra analizar en un futuro prximo si en estos pacientes existen mecanismos de resistencia a
tratamientos oncolgicos habituales pero no presentes en pacientes inmunocompetentes.
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