Biometria hematica

completa en
pediatria

Volter Burgos Sellan

medico residente pediatra

CONCEPTO
Denominada citometria o hemograma
nos ayuda a valorar los componentes de
la sangre sus caractersticas y numero.
Que evala?
1.- serie roja (Hcto, Hb, indices
hematimetricos).
2.- serie blanca (composicin y formula
diferencial
3.- serie trombocitica.- (plaquetas)

SERIE ROJA

ndices eritrocitarios primarios:

hemoglobina
hematocrito
numero de eritrocitos /ml
Indices eritrocitarios secundarios:
volumen corpuscular medio,
hemoglobina corpuscular media,
concentracin de hemoglobina
corpuscular media

INDICIES ERITROCITARIOS
PRIMARIOS
Hematocrito
Representa el Porcentaje de eritrocitos
en la sangre
Interpretacin clnica
Aumentado
Normal
Disminuido

Aumentado
Retraso en el pinzamiento de
cordn
Desnutricin, deshidratacin
Quemaduras
Diarreas
Muestras con o2 bajo en sangre
Policitemia

Disminuido

Anemias
Perdida de sangre
Insuficiencia en la medula sea
Leucemias
Desnutricin o deficiencias en la
dieta
Mieloma mltiple
Artritis reumatoide

VALORES NORMALES DE
HEMATOCRITO

HEMOGLOBINA
Representa la cantidad de esta
proteina por unidad e volumen se
mide en g/dl. Es el parametro unico
que seutiliza para definir anemia
Interpretacion clinica
Aumentado
Normal
Bajo

VALORES DE HEMOGLOBINA EN LA
INFANCIA
Edad

Hb g/dl
Criterio
Promedio 2 DE diagnstico de
anemia (> 2DE)
Hb/dl
RN
17 2
< 15
2m-3m
11 15
< 9,5
Prematuro
92
< 7,0
5 m - 2 aos
12,5 1,5
< 11,0
Preescolar
12,5 1,5
< 11,0
Escolar 5 - 9 aos 13 1,5
< 11,5
Escolar 9 -12
13,5 1,5
< 12,0
aos
14,0 1,5
< 12,5
Id. 12 - 14 aos

NUMERO DE HEMATIES
Cantidad total de eritrocitos
circulantes por ml de sangre se mide
en millones por
microlitros(millones/ul)
Interpretacin clnica
Aumentado
Normal
Disminuido

VALORES NORMALES DEL NUMERO

DE HEMATIES

INDICES ERITROCITARIOS
SECUNDARIOS
se utilizan para definir el tamao y el contenido
de hemoglobina en los hemates
se miden en femtolitros (fL) o micras cubicas
picogramos porcentajes nos ayuda a esclarecer
la cusa de la anemia
Son 4
volumen globular medio
Hemoglobina corpuscular media
Concentracin media de hemoglobina globular
Coeficiente de variacion del volumen globular
medio

Calculo de los indices eritrocitarios

VOLUMEN GLOBULAR
MEDIO

se mide en femtolitros
Determina si la anemia es:
macrocitica
microcitica
normocitica

VALORES NORMALES DE
VGM

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA
Se expresa en picogramos
Representa la cantidad promedio de
hemoglobina en cada eritrocito
Hipocromicas
Normocromicas

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA
Se mide en porcentaje
Se calcula a partir de glbulos rojos
y del volumen globular medio
Es una referencia poco til e
inexacta

CURVA DE
AMPLITUD DE
DE
DISTRIBUCION
ERITROCITARI
A (ADE)
(RDW RED
CELL
DISTRIBUTION
WIDTH)

RDW
Valor normal es de 12 a 13%
Mide el nivel de anisocitosis
Nos ayuda a determinar en conjunto
con el VCM la clasificacin
morfolgica de las anemias

SERIE BLANCA
Cuenta total de leucocitos
Cuenta diferencial .- se efecta
como valores porcentuales que se
obtienen a partir del conteo de 100
leucocitos al microscopio
Leucocitosis
Leucopenia

Valores normales
Frmula porcentual 10%
Grupo etario
RN
1 ao
2-5 aos
6-12 aos

Cifra leucocitos
Promedio y rango Neutrfilo
18 000 (10-30
000)
12 000 (6-18 000)
10 000 (6-15 000)
8 000 (5-13 000)

60
30
40
50

Linfocitos
30
60
50
40

Causas de leucocitosis

Cuenta diferencial

Neutrofilos
Linfocitos
Eosinofilos
Monocitos
Basofilos

Neutrofilos
Neutropenia cuando el recuento es
menor de 1,5x109/L.
Neutrofilia es mayor de 7x109/L.
Las causas de elevacin o
disminucin son las mismas para la
leucocitosis o leucopenia

LINFOCITOS

EOSINOFILOS

BASOFILOS

Leucemia mieloide cronica

Policitemia vera
Metaplasia mieloide
Enfermedad de hodking
Anemia hemolitica cronica
Sinusitis cronica
Mixedema
Sindrome nefrotico

MONOCITOS
Monocitois cuando la cuenta es superior
0.5x109/L.
Leucemias
Tuberculosi
Metaplasia mieloide
Enfermedad de hodking
Linfomas malignos
Infecciones parasitarias
Leucemias

PLAQUETAS
Valores normales de plaquetas
oscila entre 150 y 400 x109/L

CAUSAS DE
TROMBOCITOSIS

TIEMPOS DE COAGULACIN

VALORES NORMALES DE TIEMPOS

DE COAGULACION

Reticulocitos
Se expresa en porcentaje y se
refiere a la proporcin porcentual de
clulas rojas inmaduras
recientemente desprovistas de
ncleo

FACTOR DE CORRECCIN SEGN

HCTO