CASO DE ETICA

CLINICA
Biotica
Dr. Daniel Gomez Arenas
Docente de la Universidad San Juan
Bautista
Facultad de Medicina
2014

Un paciente de 16 aos, testigo de

Jehova sufre un accidente de transito,
y es llevado por los familiares a la
emergencia de un hospital del MINSA,
los mdicos indican que el paciente
requiere transfusin de sangre,
pues el paciente esta en shock severo.
Los familiares del paciente se niegan a
que se practique la transfusin y
amenazan con denunciar a los
mdicos.

Dada la gravedad del caso los

mdicos le transfunden 4 unidades
de sangre logrando una pronta
mejora del estado clnico del
paciente, con recuperacin de las
funciones
vitales y una diuresis adecuada
pudiendo ser operado y dado de alta
en buenas condiciones.
Los mdicos acuden al comit de
Etica del hospital para indagar si el
acto realizado es ticamente
correcto.

INFORME MEDICO
METODO
DE JONSEN
BASES Y PRINCIPIOS BIOETICOS
1. Evaluacion clinica
Paciente menor de edad, en estado de shock
post traumtico.
2. Deseos del paciente
Paciente no competente en estado critico.
Familiares testigos de Jehova se niegan a la
transfusion sanguinea.

3. Calidad de vida

Buen pronostico de acuerdo a lex

artis.

4.

Aspectos socioeconmicos

Paciente acude a emergencia de

hospital MINSA. Tiene SOAT.

Metodo Deliberativo
FASES
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Anlisis del Caso (Lex artis)

Determinacin de los problemas
Eleccin de un problema y
cursos de acciones extremas
Determinacin de cursos
intermedios
Conclusiones
Pruebas de factibilidad

1. Analisis del caso:

espina de pescado
Paciente menor de edad

Transfusion
es suficiente no necesario

Con shock
riesgo vital

PACIENTE
Hospital
MINSA

Familiares niegan transfusin

HOSPITA
L

Carencia de
recursos

Emergencia

Demanda al
Instituto

FAMILIA
MEDICOS
Mdicos de
emergencia
Indican
sangre

2. DETERMINACION DE
LOS PROBLEMAS
1.
2.
3.
4.
5.

Paciente no competente (menor de

edad)
Familiares Testigos de Jehov se niegan a
la transfusin sangunea.
Mdicos de la emergencia decidieron
transfundir sangre.
Demanda de los familiares, por que
mdicos actuaron sin permiso.
Decisin adecuada que salva al paciente.

3. Eleccion del problema y

cursos de accion extrema
MEDICOS TRANSFUNDEN
SANGRE

TRANSFUNDIR
Valor: la vida
Principio: Beneficencia

NO TRANSFUNDIR
Valor: Deseo familiar
Principio: Autonoma

PRINCIPIOS PRIMA FACIE O CONSECUENCIAS?

4. DETERMINACION DE CURSOS
DE ACCION INTERMEDIOS
TRANSFUNDI
R
BENEFICENCIA

NO
TRANSFUNDIR

MEDICOS TRANSFUNDEN
SANGRE

AUTONOMIA

CONFLICTO DE VALORES

DECISIONES ETICAS
PRUDENTES
Avisar a la autoridad
(Fiscal Prevencin
del Delito)

Usar tratamiento
alternativo

Solicitar mdicos de
la iglesia testigos de
Jehov

5. CONCLUSIONES
Eldilema se encuentra entre el hecho
de que los mdicos aplicaron la lex artis
en unperiodo de emergencia justificada,
el jovenno era competentey los familiares
no podran ejecutar su autonoma por que
la ley General de Salud y el Cdigo son
especficos as como lo son el Cdigo
Penal o Civil.

6. Prueba de factibilidad
1. Pueden publicarse las conclusiones?

Plenamente
2. Pueden posponerse los resultados?

SI

3. Es legal?
SI