Sunteți pe pagina 1din 51

ESUTUL NERVOS

Definitie - esut nalt specializat


indeplineste funcii :
recepie
analiz
stocare
transfer ale informaiilor din mediul extern
sau intern
alctuit - celule nervoase neuronii
- celulele de susinere - celule
gliale
formeaz SNC: encefal i mduva spinrii
SNP: nervii cranieni
nervii spinali i nervii periferici,
terminaii nervoase motorii i senzitive i
ganglionii nervoi

Celule Purkinje (verde) si


celule de sustinere rosu
scoarta cerebeloasa,
imunofluorescenta

Funcional esutul nervos formeaz :


compartimentul de recepie - primete informaiile sau aferenele
compartimentul efector - transmite ordinele sau eferenele
compartimentul de integrare - asigur decodificarea informaiei i
conexiunea ntre aferene i eferene
SNC - asigur - integrarea i decodificarea informaiei i
- activitatea neuronal endogen:
memoria,
contiina,
raionamentul,
comportamentul
SNP - asigur transmiterea informaiei spre SNC prin aferene i a
impulsurilor efectorii spre periferie prin
eferene

Clasificare funcional
SN Somatic = al vieii de relaie, supus voinei :
structurile SNC i SNP care asigur eferenele
senzitive i motorii pentru toate componentele
organismului, cu excepia viscerelor, muchilor
netezi i glandelor
SN Vegetativ = autonom
structurile autonome ale SNC i SNP, care asigur
eferenele motorii involuntare sau autonome pentru
muchii netezi, sistemul excitoconductor al inimii i
glande, precum i inervaia senzitiv a organelor
interne.

Aferenele de la :
stimuli externi

exteroreceptori tegumentari ce asigur


sensibilitatea superficial / exteroceptiv
(tactil, termic, dureroas);
informaii senzoriale: olfactive, gustative,
vizuale, auditive, senzaia de echilibru

stimuli interni:

interoreceptori situai n viscere =


sensibilitatea profund / visceral
proprioreceptori - din muchi, tendoane,
articulaii = sensibilitatea proprioceptiv.

Eferenele ctre:
muchii scheletici - eferene somato-motorii
sau somato-efectorii,
asigur motilitatea
voluntar
muchii netezi din pereii viscerelor i
vaselor sanghine, muchiul cardiac
celulele glandulare eferene viscero-motorii
sau viscero-efectorii

aferente

eferente

CELULA NERVOAS - NEURONUL


alctuire - corp celular (perikarion / soma)
- prelungiri dendrite - aferente/ centripete
axon - eferent/ centrifug
clasificare

a. Funcional
Neuroni - senzitivi / receptori
- motori / motoneuroni / neuroni
efectori
- de asociaie / neuroni intercalari /
interneuroni
- secretori : n hipotalamus , nucleul SO
(supraoptic), PV(paraventricular) secreta hormoni
b. Morfologic
Neuroni - unipolari doar axon
- bipolari - senzitivi
- pseudounipolari , n "T" - senzitivi
- multipolari, motoneuroni sau neuroni
de asociaie
n funcie de lungimea axonului
Golgi I - axon lung
Golgi II - axon scurt

Corpul neuronului
perikarion / soma
Dimensiuni medii - 4-5-150m
Forma - sferic, ovalar, fusiform, stela, piramidal,
piriform
Structura - nucleu unic situat central, sferic hipocrom,
nucleol evident ochi de bufni.
Neuroplasma / citoplasma - abundent
MO - corpi Nissl/ corpi tigroizi, bazofili, metacromatici;

ME - RER - n citoplasma perinuclear


- REN - reea de tubuli n perikarion
care se continu n dendrite i axon
- numeroi ribozomi liberi
- mitocondrii numeroase,
- aparat Golgi voluminos,
- lizozomi
- microtubuli i filamente
intermediare ,
- vezicule de transport
- incluzii - melanin n locus
coeruleus, substana neagr
- lipide
- granule de secreie (mediatori
chimici, hormoni),
lipofuscin (neuronii imbatraniti);
Corpusculii Nissl, ribozomii liberi
aparatul Golgi, n dendrite

dar NU i n

axon:
(se opresc n conul emergen)

Citoscheletul format din :


a. filamente intermediare - n dendrite i axon
1. Neurofilamente - vizibile n ME, care asociate formeaz
neurofibrile vizibile n MO - - 1-2m = reea de culoare brun
n impregnaie argentic
rol - suport mecanic al citoplasmei,
- posibil n transmiterea influxului nervos i n transportul
substanelor sintetizate de neuron
2. Filamentele de actin

b. microtubuli - neurotubuli - 20-30nm formate din tubulina


identice cu cele din alte celule
n maladia Alzheimer se produc modificri n compoziia chimic a citoscheletului celulei nervoase, traduse prin
acumularea unei proteine microtubulare anormale.
Extracelular se acumuleaz, de asemenea, un material amorf denumit amiloid, care determin pierderea progresiv
a neuronilor.
- manifestat clinic prin demen.

Prelungirile neuronului
A. Dendritele
prelungirile aferente
asigur recepia i transmiterea centripet

a influxului nervos (IN) provenit de la ali


neuroni sau de la Rc interni sau externi

Numr - mai multe sau pot lipsi ( la neuronii


unipolari)
n punctul de emergen - transversal
superior celui al A, ulterior D se ramific
arborescent, suprafaa de recepie se mrete:
- un neuron motor realizeaz > 10.000 de
sinapse;
arborizaia extrem de ampl a celulelor
Purkinje din cerebel > 250.000 de sinapse

Celula Purkinje, dedrita si spini


dendritici, imunofluorescenta

- spini dendritici - mici


expansiuni = puncte
prefereniale de sinaps cu A
altor neuroni care ptrund n mici
concaviti ale butonilor terminali
ai A

aspect - arborizarea se produce imediat

dup emergena : ramificaiile se desprind n


unghi drept, de ordinul I, II, sau III;

structur - ME:
- dendroplasma - citoplasma
- dendrolema - membrana

B. Axonul
-

prelungirea eferent

unic

aspect - emerge de la nivelul corpului celular


prin conul de emergen / hilul axonului

- 0,2-20m, inferior celui al D aceluiai


neuron, se menine pe toat lungimea sa
- lungimea pan la 1m
- poate emite una-dou colaterale n

unghi drept, dar care nu se mai ramific ulterior terminaiile axonale = telodendronul - la
captul distal prezint butonii terminali care
realizeaz sinapse

structur
- citoplasma - axoplasma lipsit de corpusculi

Funcii - propagarea impulsului


nervos prin axolema
- transportul axonal prin
axoplasma

Nissl , ribozomi, aparat Golgi


- conine REN i mitocondrii , neurofilamente
distribuite uniform i microtubulii

- segmentul iniial - subjacent apexului


conului de emergen lipsit de teaca de mielin,
aici ia natere potenialul de aciune prin impulsuri
aferente transmise de la dendrite sau direct de la
nivelul corpului celular;
dincolo de segmentul iniial, peste membrana
celular se poate suprapune / nu teaca de mielin.

Axoni la nivelul unei fb. musculare


striate, impregnatie argentica

Axon, ME - in axoplasma mitocondrii


si neurotubuli

Neuropil aspectul de
tesatura/ impislire al tesutului
nervos determinat de multimea
prelungirilor nervoase i
celulelor de susinere

Fibrele nervoase
prelungirile neuronului (A i D ) nconjurate/ nu de teci specifice
grupate - SNC - tracturi sau fascicule nervoase
- SNP - nervii periferici
Clasificarea - n raport cu tecile (teaca de mielin + teaca celulelor Schwann) care le
circumscriu:
FN mielinice - ambele teci - n SNP - nervi periferici
- n SNC substanta alba (teaca celulelor Schwann este
nlocuit de oligodendrocite)
FN amielinice - doar teaca Schwann n SNP
FN nude - lipsite de ambele teci n SNC - substana cenuie

A. FN cu mielin
Cuprind: - fibrele motorii i senzitive ale nervilor periferici
cranieni i spinali
- fibrele preganglionare simpatice i
parasimpatice
- unele fibre postganglionare simpatice
- fibrele nervoase din substana alb a SNC (fibre
de proiectie)
Mielina - lipoprotein cu structur asemntoare
membranelor citoplasmatice: (60%) lipide (colesterol,
sfingomieline i fosfolipide) i proteine
- confer aspectul caracteristic - alb-sidefiu al nervilor
periferici sau substanei albe din SNC.
sintetizat - n SNP - de celulele Schwann
- n SNC - de oligodendrocite

Formarea mielinei - prin infurarea citoplasmei unei


celule Schwann in jurul unui axon

Fibrele nervoase cu mielin n SNP


seciune transversal - prelungirea citoplasmatic (A )
- teaca de mielin,
- teaca celulelor Schwann

Teaca de mielina

- MO - tehnici speciale impregnaie

argentic
- ME - succesiune alternant de
lamele concentrice electrono-clare i electrono-dense
- nvelete ca un manon prelungirea nervoas, ncepnd la
scurt distan dincolo de emergena axonului (segmentul
iniial) pn la 1-2m de extremitatea distal
grosimea - variaz n funcie de fibrei respective, se menine
constant de-a lungul aceleiai fibre

Tecile FN seciune longitudinal

seciune longitudinal :
1. Nodurile Ranvier - ntreruperi ale tecii
de mielin la intervale regulate = spaii
ntre dou celule Schwann succesive.
internod / segment internodal =
segmentul cuprins ntre dou noduri
Ranvier
L - 1-2mm = o celul Schwann pentru
fiecare segment internodal care
elaboreaz mielina segmentului
respectiv

ME

MO

2. Incizurile Schmidt-Lanternmann formaiuni liniare care strbat oblic toat


grosimea mielinei din zona respectiv
Teaca Schwann
= ansamblul celulelor Schwann de la
nivelul unei prelungiri nervoase;
prin faa intern vine n contact cu
teaca de mielin,
suprafaa extern este acoperit de o
MB.
Celula Schwann - nucleu alungit, situat
ntr-o depresiune a tecii de mielin

ME

Fibrele nervoase cu mielin n SNC


Mielina este sintetizata de
oligodendrocite = echivalentul celulelor
Schwann
- mai multe prelungiri citoplasmatice ale
oligodendrocitului formeaz manonul de
mielin n jurul fibrelor diferite
- lipsite de MB la periferie
Funciile mielinei
izolator: excitaia doar la nivelul nodurilor Ranvier
potenialul de aciune generat este transmis pn la urmtorul
nod Ranvier - conducerea saltatorie
consumul energetic este mai redus
viteza de transmitere mai rapid 10-100 m/secund.

B. Fibrele nervoase amielinice


- n SNP - fibre Remack :
- fb. Postganglionare i fibrele periferice
sub1,5m.

cu

axonii sunt gzduii n depresiuni ale celulelor Schwann,


sunt polifibrilare - sinteza mielinei este imposibil;

celulele Schwann sunt aliniate i joncionate una n


continuarea celeilalte,

- deci nu se formeaz noduri Ranvier.


-

conducerea influxului nervos :

consum major energetic,


viteza de conducere este inferioar < celei din fibrele
mielinice.

C. Fibrele nervoase nude


- n substana cenuie a SNC, fibre complet lipsite de teci
f. n amielinice (polifibrilare)

Bolile demielinizante
au la baz reacii autoimune mpotriva tecii de mielin.
Sindromul GuillanBarr afecteaz fibrele nervoase
periferice.
Microscopic - acumulare masiv de limfocite, macrofage,
plasmocite n jurul fibrelor nervoase.
Mielina lipsete pe segmente importante ale fibrei.
Clinic, pacienii prezint paralizii musculare, pierderea
coordonrii micrilor i pierderea sensibilitii cutanate.
Scleroza multipl - este afectat mielina din SNC.
Microscopic - dispariia mielinei, care se detaeaz de axoni i
dispariia oligodendrocitelor responsabile de sinteza sa.
Modificrile chimice ale lipidelor i proteinelor care intr n
constituia mielinei duc la acumularea unor plci n substana
alb cerebral.
Simptomele depind de zona din SNC unde este afectat
mielina: n general apar episoade distincte de deficit
neurologic, cum ar fi lipsa coordonrii micrilor, pierderea
controlului sfincterian, tulburri de vedere.

HISTOFIZIOLOGIA AXONULUI
1. Propagarea impulsului nervos. Stimularea neuronului determin apariia
impulsului nervos a crui transmitere are drept punct de plecare segmentul iniial al
axonului i care declaneaz un proces electrochimic, denumit potenial de
aciune, care se propag sub forma unei unde tranzitorii de depolarizare a
membranei axonului.
Potenialul de aciune declanat n segmentul iniial al axonului se propag pe toat
lungimea sa, iar cnd ajunge la nivelul veziculelor axonale declaneaz eliberarea NT,
care va determina stimularea unui alt neuron sau a unei celule efectoare. Particip
microtubulii .
2. Transportul axonal se face bidirecional:
a. transport anterograd, dinspre perikarion spre extremitatea distal a axonului conducerea micilor vezicule cu mediator chimic dar i a unor enzime i proteine
sintetizate la nivelul perikarionului
b. transport retrograd, dinspre segmentul sinaptic spre corpul celular,
fragmente de organite, enzime, lizozomi, substane neurotrofe produse de celulele
int, dar i virusuri sau neurotoxine.

Sinapsele
- zone specializate de contact la nivelul crora axonii
elibereaz neurotransmitorii (NT) care vor stimula o
celul efectoare:
- neuroni ,
- fibre musculare striate i netede
- celule glandulare

Clasificare
Clasificare morfologic :
a. sinapse axodendritice - cele mai frecvente n SNP
b. sinapse axosomatice
c. sinapse axoaxonice
Clasificare funcional:
-. dup modalitatea de transmitere a impulsului nervos
i mecanismul de declanare a potenialului de aciune:
a. sinapsele electrice - jonciuni de tip gap, transmiterea
impulsului nervos - extrem de rapid (? mugurii
gustativi )
b. sinapsele chimice - prin NT

Structura sinapsei

a. Componenta presinaptic
buton terminal - extremitatea distal a A
neuronului presinaptic,
de la nivelul creia este eliberat NT
cele dou teci se opresc
vezicule sinaptice = sinaptozomi - structuri
rotunde, delimitate de membrane proprii, care
conin NT (neurotransmitator).
membrana presinaptic
versant intern citoplasmatic - mitocondrii i

densitatea presinaptic i
versant extern - spre fanta sinaptic

b. Fanta sinaptic
Spaiu 20-30nm, conine glicoproteine i GAG
(glicozaminoglicani).
c. Componenta postsinaptic
membrana celular a neuronului postsinaptic
densitate postsinaptic conine Rc pentru NT

Histofiziologia sinapsei
a. sinapsele excitatorii rspuns excitator - NT :
acetilcolina,
glutamatul,
serotonina
b. sinapsele inhibitorii Un
neuron glicina
postsinaptic poate
GABA,
recepiona un numr extrem de
mare de impulsuri (cteva zeci
de mii), deci el va prezenta pe
toat suprafaa sa un numr
echivalent de sinapse

Maladia Parkinson - Deficit


de dopamin - NT responsabil de
transmisia sinaptic pentru
coordonarea micrilor de finee
i precizie ale muchilor striai.
Clinic, tremor unilateral al
minilor n poziia de relaxare
accentuat de stres, rigiditate
muscular sau creterea
tonusului muscular.
Depresia - NT deficitari sunt
noradrenalina, adrenalina i
serotonina.
Antidepresivele (IMAO) inhiba
monoaminoxidaza care
metabolizeaz aceti NT,
creterea concentraiei acestora
n citoplasma neuronal
presinaptic, precum i difuzia
excesului n fanta sinaptic, cu
stimulare sinaptic prelungit.

Celulele de suport

prezente obligatoriu n SNC i n SNP


SNC = celule nevroglice/ celule gliale/
nevroglii /neuroglii
10 x mai numeroase dect neuronii,
asigur jumtate din volumul creierului)
- oligodendrocite,
- astrocite
- microglie i
- celule ependimare.
SNP - celulele Schwann n jurul fibrelor
nervoase i celulele satelit neuronal din
ggl (ganglionii) nervoi

1. Astrocitul
Formeaza o reea n SNC care susine i
moduleaz activitatea neuronilor.
Clasificare:
Astrocitele protoplasmatice
form - stelat cu numeroase prelungiri
alungite care se ramific i se termin cu nite
picioruie voluminoase, aplatizate.
n substana cenuie - jonciuni de tip gap
cu celelalte astrocite i cu neuronii.
se termin prin expansiuni citoplasmatice pedicele sau piciorue vasculare care se
aplic pe pereii capilarelor, formnd un
manon complet n jurul acestora =
bariera hematoencefalic.
la suprafaa organelor nervoase (creier,
cerebel, mduv) prelungirile - piciorue
subpiale - se etaleaz pe MB a piei mater membrana piaglial (glia limitans)
se interpune ntre LCR i SNC.

BHE poate fi depit de gaze (oxigen, dioxid de carbon), precum i de


unele molecule mici liposolubile.
Anumite substane (aminoacizi, vitamine, nucleozide) beneficiaz de difuzie
facilitat prin intermediul unor proteine cru.
Sunt prezeni receptori specifici doar pentru anumii hormoni i lipsesc
pentru majoritatea macromoleculelor.
n unele zone ale creierului (neurohipofiz, substana neagr, locus
ceruleus), BHE lipsete, asigurndu-se astfel un schimb rapid i intens ntre
snge i esutul nervos, necesar sintezei hormonale.
Exist un dezavantaj al restricionrii pasajului la nivelul BHE n cazul unor
medicamente (antibiotice, dopamin).
Se administreaz soluii hiperosmolare (manitol) care faciliteaz ptrunderea
substanelor respective sau se ocolete BHE prin introducerea
medicamentelor direct n lichidul cefalo-rahidian.
n anumite patologii (tumorale, vasculare, infecioase, intoxicaii) este lezat
integritaea barierei hematoencefalice, n special prin afectarea astrocitelor.

Astrocitele fibroase
- n substana alb a SNC, rar
n substana cenuie,
perivascular.
- forma - nucleu ovoid,
eucromatic, citoplasm slab
colorat ,
- prelungiri subiri, lungi care
se ramific foarte puin; iau
parte la formarea barierei

2. Oligodendrocitul
Prezent - n substana alb - n iruri printre fasciculele de
axoni, reprezint analogii celulelor Schwann din SNP
- substana cenuie - celule satelite - n vecintatea
neuronilor
dimensiuni mai mici, nucleu mic i tahicrom, cteva prelungiri
subiri nu se ramific
ME - mitocondrii numeroase i un RER bine dezvoltat, numeroi
microtubuli

3. Microglia
face parte din sistemul fagocitelor mononuclerare, celule

prezentatoare de antigen
frecvente n substana cenuie,
origine n hemomedul
dimensiuni mici
prelungiri scurte i sinuoase, de pe suprafaa crora se desprind
protruzii asemntoare unor spini.
funciile =macrofagele SNC - capacitate de fagocitoz,
de sinteza citokinelor, enzimelor proteolitice, precum i
de degradarea neuronilor lezai, a mielinei sau a altor resturi
celulare

4.Celula ependimar
formeaz membrane celulare
continue (asemntoare epiteliilor
de cptuire) care tapeteaz
cavitile SNC unde se gsete LCR
:
ventriculii cerebrali
canalul medular central.
se dispun n unic strat
form cuboidal,
spre polul apical se joncioneaz prin
jonciuni ocludente, prezinta kinocili i
microviloziti, iar
la polul bazal, lipsit de MB, emit
prelungiri care ptrund n substana
cenuie n
limitrof,
stabilesc
ventriculiiunde
cerebrali
formeaz,
contactempreun
cu prelungirile
cu astrocitelor
capilarele
sanghine, plexurile
care secret LCR

coroide

MDUVA SPINRII
form alungit, cilindric, cu lungime de 4548cm
- coninut n canalul rahidian i acoperit de
meninge.
- ntre spaiul osos i meninge - spaiu
subdural, ocupat de esut conjunctiv.
-

Pe seciune transversal:
substana cenuie la interior, forma literei H
substana alb - la exterior
- posterior - traversat pe ntreaga lungime de
anul median posterior puin adnc completat
de septul median
- anterior - traversat de anul median anterior,
mai larg i mai profund.
- prile laterale patru anuri, cte dou de
fiecare parte a planului median - 2x anul colateral anterior - zonele de
emergen a rdcinilor anterioare ale nervilor
spinali i
- 2x anul colateral posterior locul de
ptrundere a rdcinilor posterioare ale nervilor
spinali

- format din 31 de segmente medulare, fiecruia corespunzndu-i cte o pereche


de nervi spinali: 8 cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrate ,1 coccigian.
Substana cenuie
- dou coarne anterioare, motorii, scurte i groase
- dou coarne posterioare, senzitive, subiri i alungite
- baza coarnelor este unit prin comisura cenuie, centrat de canalul
ependimar.
- ntre segmentele C8 i L1 sau L2, la baza
coarnelor anterioare proemin cte un corn
lateral sau intermedio-lateral, vegetativ, mai
evident n regiunea toracal.
ntre cornul lateral i cornul posterior de aceeai
parte se gsete substana reticulat

Neuron motor
corn anterior

Gruprile de neuroni + fibrele asociate + celulele


nevroglice aferente = nucleii nervoi.
Format
neuroni de diferite mrimi,
izolai sau grupai,
fibre nervoase, mai ales
amielinice = prelungirile
neuronale, alctuind o reea
dens printre corpurile
neuronale
celule nevroglice,
mai ales astrocite
protoplasmatice.

Celule gliale

Substana alb
fibre nervoase mielinizate care
se organizeaz sub form de cordoane longitudinale
situate printre coarnele substanei cenuii:
cordonul anterior - delimitat de anul median
anterior i anul colateral anterior;
cordonul lateral - situat ntre anul colateral anterior
i anul colateral posterior
cordonul posterior -ntre anul colateral posterior i
anul median posterior.
substan alb se mai gsete ntre extremitatea
distal a cornului posterior i pia mater - zona
marginal Lissauer.
Alctuit:
prelungirile nervoase , complet mielinizate, cu
excepia zonei Lissauer
celule nevroglice: astrocite fibroase i oligodendroglii
vascularizat prin septuri conjunctive ce vin
dinspre pia mater

n interiorul unui cordon


fibrele sunt grupate
n fascicule sau tracturi
nervoase, fiecare fascicul
avnd aceeai origine,
acelai parcurs i aceeai
terminaie

Histofiziologia mduvei spinrii


1.
2.

funcia de conducere pentru cile ascendente ale sensibilitii i descendente motorii i


funcia de centru reflex, la nivelul su nchizndu-se arcul reflex somatic i arcul reflex
vegetativ.

Arcul reflex somatic prezint n structura sa doi sau mai muli neuroni.
a. Arcul reflex monosinaptic are n structura sa doi neuroni: un neuron senzitiv situat n
ganglionul spinal care face sinaps cu cel de-al doilea neuron, neuronul motor din
coarnele anterioare ale mduvei.
b. Arcul reflex polisinaptic, ntre neuronul senzitiv i cel motor se interpun unul sau mai
muli neuroni de asociaie din substana cenuie a mduvei.
Cele mai multe arcuri reflexe au n structura lor cel puin trei neuroni.
Arcurile reflexe reprezint suportul histologic al reflexelor osteotendinoase (rotulian,
achilian, bicipital) care sunt activiti involuntare ale muchilor scheletici ca rspuns la o
stimulare somestezic.
Arcul reflex vegetativ este format din neuronul senzitiv din ganglionul spinal, neuronul de
asociaie din substana cenuie a mduvei i doi neuroni efectori multipolari: primul situat
n cornul lateral al mduvei (neuronul preganglionar) iar al II-lea n ganglionul vegetativ
(neuronul postganglionar).

EMISFERELE CEREBRALE
- cortexul cerebral = substana cenuie - la periferie,
- substana alb la interior; n profunzimea substanei albe se
gsesc mase de substan cenuie = nucleii (ganglionii) bazali.
- cele dou emisfere sunt separate prin comisura interemisferic
Suprafaa - extrem de plicaturat - anuri adnci care delimiteaz lobii
cerebrali, fiecare lob prezentnd, la rndul su, proeminene = girusuri /
circumvoluiuni care alterneaz cu depresiuni = sulcusuri;
Suprafaa - 25.000cm2, emisfera stng suprafa mai mare dect cea
dreapt.
Grosimea ~ 3mm (1,8 - 4 mm)
Histofiziologie:
originea cilor descendente ale mobilitii
voluntare
se proiecteaz cile ascendente senzitive
specifice i nespecifice
activitate nervoas superioar: nvare,
memorie, limbaj

alctuit
~ 30 miliarde de neuroni,
nevroglii : astrocite fibroase
i protoplasmatice,
oligodendroglii i microglii
vase sanghine

Scoar cerebrala impregnaie argentic

cortexul cerebral se submparte


filogenetic:
arhicortex /arhipallium, cortexul arhaic,
care conine paleocortexul (lobul olfactiv)
i allocortexul (sistemul limbic )
neocortexul / izocortexul /neopallium,
recent filogenetic, reprezint 90% din
suprafaa scoarei cerebrale.

n neocortex, celulele se dispun pe


ase straturi care se succed
paralel cu suprafaa,
grosimea fiecruia variind n raport
cu localizarea
deci cu funcia zonei respective.
Scoar cerebrala coloraie PAS-Hematoxilina

De la suprafa spre profunzime:


I. stratul molecular
II. stratul granular extern
III. stratul piramidal extern
IV. stratul granular intern
V. stratul piramidal intern
VI. stratul polimorf
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

celule orizontale
celule Martinotti
celule n candelabru
Neuroni de
celule granulare netede
asociaie
celule granulare spinoase
celule stelate
celule piramidale celule efectorii
piramidal extern, piramidal intern i polimorf - se elaboreaz i de unde se
transmit influxurile nervoase descendente.
molecular i granular extern - realizeaz conexiunile intercorticale
granular intern - staia de recepie major a impulsurilor nervoase, unde se
termin fibrele aferente.

Izocortexul
Izocortexul homotipic (asociativ) - alctuit din toate cele
ase straturi dar, n anumite arii cerebrale, poate predomina
unul anume.
Izocortexul heterotipic - absena unuia dintre straturi:
- tipul agranular - cortexul efector - straturile granular
extern i granular intern lipsesc, predominnd celulele
piramidale
- tipul granular cortexul receptor lipsesc straturile
piramidal extern i intern; predomina celulele granulare
specific pentru
girusul postcentral (aria somatosenzitiv),
aria striat (vizual) i
girusul temporal superior (aria acustic).

Substana alb
Situat subjacent scoarei cerebrale
- structur nervoas lipsit de corpi neuronali,
alctuit din - fibre nervoase (axoni mielinizai) i
- nevroglii.
Fibrele nervoase sunt:
fibre de asociaie - conecteaz arii de la nivelul aceleiai emisfere,
formnd masa principal a substanei albe. (Se pare c nivelul de inteligen
ar fi n raport direct cu numrul i complexitatea acestor fibre);
fibre comisurale (caloase) ce stabilesc legturi ntre arii aflate pe
emisfere diferite;
fibre de proiecie - legturi cu centrii nervoi inferiori prin fibre aferente
care aduc impulsuri nervoase la scoara cerebral sau prin fibre eferente
care conduc impulsul nervos cu origine n scoar.

CEREBELUL
- situat napoia emisferelor cerebrale, pe linia median, deasupra bulbului, particip la formarea
ventriculului al IV-lea.
- legat de trunchiul cerebral prin trei perechi de pedunculi cerebeloi: superiori, mijlocii i inferiori.
- alctuit din dou emisfere cerebeloase = neocerebelul, ntre care se gsete vermisul = paleocerebelul
Suprafaa -brzdat de anuri adnci, curbe i paralele ntre ele, care delimiteaz lobulii cerebeloi.
Lobulii - mprii prin anuri mai discrete care menin aceeai orientare paralel n lame cerebeloase.
substana cenuie - la suprafa, 1mm grosime = cortexul cerebelos
substana alb formeaz axe principale care n zona central a unui lobul din care se desprind ramificaii
mai scurte, care centreaz fiecare cte o lam cerebeloas = aspect caracteristic arborele vieii
- n profunzimea substanei albe se gsesc mase de substan cenuie format din aglomerri neuronale
care alctuiesc nucleii cerebeloi: dinat, globulos, emboliform i nucleul acoperiului.

Cortexul cerebelos

- Neuroni celulele granulare, celulele Golgi,


celulele stelate Cajal,
celulele n coule i celulele Purkinje.
- nevroglii
- fibre nervoase
- vase sanghine
Se dispun pe trei straturi:
1. extern molecular
2. mijlociu stratul celulelor Purkinje
3. intern granular

Stratul molecular zon de sinapse,


conine dendritele ramificate ale cel.
Purkinje.
Stratul cel Purkinje pe un singur
rnd, fac peste 200.000sinapse.
Axonul trece n stratul granular
Stratul granular, celule dens
mpachetate, pe mai multe rnduri,
de dimensiuni mici 3-5 m

Scoara cerebelului are o


suprafa de trei ori mai
mare dect scoara
cerebral i se pare ca ar
conine mai muli
neuroni.

Histofiziologia cerebelului
Scoara cerebeloas este caracterizat prin numrul mare de
conexiuni interneuronale care au n centru celula Purkinje,
elementul de coordonare.
Cerebelul ndeplinete trei mari categorii de funcii:
(i) meninerea echilibrului,
(ii) meninerea tonusului muscular i
(iii) coordonarea activitii muchilor scheletali
Vermisul primete aferene din vestibulul urechii interne i
intervine n controlul echilibrului i al oculomotricitii, iar prin
aferenele proprioceptive pe care le primete particip la reglarea
tonusului muscular i a posturii.
Emisferele cerebeloase - rol esenial n controlul i precizia
micrilor voluntare, prin aferenele motorii de la nivelul
emisferelor cerebrale.
Leziunile cerebelului (tumori, traumatisme, accidente vasculare,
boli degenerative) se traduc clinic prin hipotonie muscular,
tulburri de postur (astazie), tulburri de mers (ataxie),
imposibilitatea de a executa sincron micri complexe (asinergie),

MENINGELE - esut conjunctiv interpus ntre pereii osoi ai cutiei craniene i canalului vertebral i
esutul nervos
- organizat pe trei straturi suprapuse , dinspre exterior spre substana nervoas: dura mater /
pachimeningele, arahnoida i pia mater. Arahnoida + pia mater = leptomeningele.
1. Dura mater
- foi groas, fibroas, inextensibil, de culoare alb-sidefie
dura cerebral la nivelul cutiei craniene - o foi extern i una intern :
Foia extern dura periostal - ader intim la faa intern a oaselor, alctuit din celule
osteoprogenitoare i fibroblaste situate la suprafaa unor fascicule groase de fibre colagene.
Foia intern - dura meningeal, prezint mai puine fibre colagene dar mai multe fibroblaste, precum i
capilare sanghine.
n anumite teritorii ea ptrunde n profunzimea cutiei craniene formnd plici fibroase: ntre cele dou
emisfere cerebrale - coasa creierului, situat n plan sagital; ntre lobii occipitali i cerebel, - cortului
cerebelului, situat n plan orizontal; ntre cele dou emisfere cerebeloase coasa mic a creierului.
ntre foia intern i cea extern a durei mater, se gsete un spaiu epidural care conine sinusurile
venoase ale durei mater.
dura mater spinal . La nivelul foramen magnum, foia intern a durei craniene se continu cu cea
spinal.
n canalul vertebral, dura mater formeaz un manon conjunctiv individualizat, separat de periostul
vertebrelor prin spaiul epidural - esut conjunctiv bogat n lobuli adipoi i un important plex venos.
Dura mater vertebral este perforat de orificiile de emergen ale nervilor cranieni.

2. Arahnoida foia mijlocie a meningelui trece ca o punte peste anurile substanei nervose, fr a
adera la aceasta, urmnd traseul durei mater. ntre arahnoid i dura mater - spaiul subdural, care
reprezint de fapt un spaiu virtual. La persoanele tinere, arahnoida este subire i transparent, dar
cu vrsta poate suferi ngrori.
Histologic - esut conjunctiv lax cu structur trabecular.
Microscopic trabeculele prezint aspectul unei pnze de pianjen, de unde i denumirea (arhnos
pianjen). Aceste trabecule fac legtura cu pia mater iar ntre ele se delimiteaz un spaiu real,
labirintic, denumit spaiul subarahnoidian, pe unde circul LCR.
Arahnoida nu ptrunde n anurile substanei nervoase, astfel nct n unele zone spaiul
subarahnoidian se lrgete formnd dilataii denumite cisterne.
3. Pia mater - foia cea mai intern i cea mai subire, de natur conjunctiv i bogat vascularizat,
ader intim la substana nervoas, ptrunznd i n girusuri.
Histologic - fibroblaste modificate, aplatizate, cu numeroase prelungiri care se joncioneaz ntre ele,
denumite celule piale.
Printre ele se gsesc numeroase macrofage, melanocite i pigment.
Vasele sanghine ptrund n substana nervoas nsoite pe o poriune de pia mater, care este apoi
nlocuit de astrocite.
- nu vine niciodat n contact direct cu esutul nervos subjacent, fiind separat de acesta printr-o MB
alctuit din prelungirile celulelor nevroglice.

DM dura mater
SDS spaiul subdural
Ar- arahnoida
PM- pia mater
A- arter
V - ven
artefact

SISTEMUL NERVOS PERIFERIC


Format - nervi periferici
- ganglioni nervoi

1. Nervii periferici
- formaiuni cilindrice, alb-sidefii
- conin un numr variabil de fibre nervoase (axoni) mielinice sau amielinice, aparinnd neuronilor al
cror corp celular este localizat fie n SNC, fie n ganglionii periferici.
- n interiorul nervilor, prelungirile nervoase, acoperite de tecile specifice, se dispun paralel, n fascicule,
i se solidarizeaz prin esut conjunctiv.
Fibrele nervoase - cteva mii - pot fi fibre aferente (senzitive) sau eferente (motorii)
- pot fi doar fibre motorii nervi motori sau doar fibre senzitive nervi
senzitivi , cel mai frecvent nervi micti.
esutul conjunctiv care intr n alctuirea nervului :
endonervul - manon delicat de esut conjunctiv lax, nvelete fiecare fibr nervoas la
exteriorul tecii Schwann, suprajacent MB a celulelor Schwann
perinervul - esutul conjunctiv care acoper la suprafa fiecare fascicul nervos din structura unui
nerv, format din fibre colagene de dimensiuni mai mari, orientate n toate direciile, printre care se
gsesc numeroase fibroblaste
epinervul - manonul de esut conjunctiv dens neordonat, care acoper nervul la suprafa,
conine adipocite izolate sau grupate n mici lobuli, vase sanghine (vasa nervorum) care se ramific i
ptrund n perinerv i vase limfatice.

Ep epinerv
Pe- perinerv
Cap- capilar
Ms - teaca mielina
Nf fibra nervoasa
En endonerv

2. Ganglionii nervoi
= aglomerri de corpuri celulare neuronale i de fibre aparinnd
acestora, localizate n afara SNC, pe traiectul nervilor periferici.
Din punct de vedere morfofuncional, ganglionii nervoi sunt
ganglioni cerebrospinali i
ganglioni autonomi.
Ganglionii cerebrospinali (senzitivi) - asociai unor nervi
cranieni (perechile V, VII, VIII, IX, X) sau sunt situai pe traiectul
rdcinilor posterioare ale nervilor spinali.
Ganglionii autonomi (vegetativi) simpatici i parasimpatici
fac parte din componenta periferic a sistemului nervos autonom.

Ganglionii autonomi / vegetativi = aglomerri de neuroni motori care sunt neuroni postsinaptici.
sunt simpatici i parasimpatici.
Histologic :
componenta nervoas, neuroni i celulele de susinere i
componenta stromal, capsula care acoper organul la exterior i esutul conjunctiv lax situat la
interiorul su.
Celule nervoase nconjurate de celulele de susinere sunt situate fie izolat n strom, fie grupate n nuclee
dispersate printre fibrele nervoase.
Ganglionii autonomi simpatici
ganglionii lanului paravertebral i ganglionii prevertebrali: ganglionul celiac, mezenteric superior,
mezenteric inferior i aorticorenal.
Neuronii multipolari sau pseudounipolari, caracteristic fiind prezena unor neuroni binucleai.
Ganglionii autonomi parasimpatici
ganglioni previscerali, localizai n vecintatea unor organe (la nivelul extremitii cefalice sunt situai
pe traiectul unor nervi cranieni: ganglionul ciliar, asociat nervului oculomotor, ganglionul submandibular,
ganglionul pterigopalatin sau sfenopalatin, asociai nervului facial, ganglionul otic asociat nervului
glosofaringian) .
ganglionii intramurali, localizai n grosimea pereilor unor organe, incluznd ganglionii plexului
submucos Maissner i plexului mienteric Auerbach din pereii tractului digestiv.
n organe : limb, pancreas, vezic urinar, ovar, cord, glande salivare se observ pe seciuni histologice
corpul celulelor nervoase care aparin neuronilor postganglionari parasimpatici i, la acest nivel, ei nu sunt
delimitai prin capsule specifice.
Neuronii sunt multipolari, cu corp celular de dimensiuni reduse i nucleu voluminos, cu nucleol evident i
prelungirile scurte frecvent amielinice.
Neuronii sunt nconjurai de cteva celule de susinere (celule satelit) care, uneori, pot lipsi complet,
fiind nlocuite de celule fusiforme de aspect fibroblastic.

Ggl. simpatic
GC- celule ganglionare
C- capilar