Sunteți pe pagina 1din 44

TEST I: 01-05.04.

2013
TEST II: 13-17.05.2013

BIBLIOGRAFIE:
1. BURLUI V., MORARASU C. ERGONOMIE
STOMATOLOGICA, Ed. Apollonia, Iasi, 1997
2. DENIS C. MURPHY ERGONOMICS AND DENTAL
CARE WORKER, Canada, 1998
3. MARTIN DUNITZ TEAM DENTISTRY: chair side
procedures and practice management, London, 1991

ERGONOMIE
Etimologie: ergon (gr.)= munc;
nomos (gr.)=lege.
DEX = tiin interdisciplinar care studiaz relaiile

dintre om, main i mediul de munc n perspectiva


mbuntirii metodelor, mijloacelor i mediului de
munc.
Murrell - definete ergonomia ca studiul relaiei dintre
om i mediul su de munc.

Cuprinde:
- mediul cu echipamentul, materialele,
metodele de lucru, sistemul organizaional
i relaional creat
- fiina uman cu performane, capaciti,
limite.

Organizaia Internaional a Muncii, definete


ergonomia ca fiind aplicarea tiinelor biologice,
umane, n corelaie cu tiinele tehnice pentru a
ajunge la o adaptare reciproc optim ntre om
i munca sa, rezultatele fiind msurate n
indici de eficien i stare de bun sntate
a omului.

Denumirea de ergonomie a fost dat n 1950.


n 1959 s-a nfiinat Societatea Internaional de

ergonomie (International Ergonomics Society) pentru


coordonarea activitii internaionale.

Exist 28 de ri membre care au propriile societi

profesionale de ergonomie cu peste 16.000 de


membri n toat lumea.

Termenul de ergonomie are o circulaie mai larg n

Europa:

Ergonomics, Ergonomics Research, Ergonomics DentistryAnglia;


Ergonomie, Ergonomie Dentaire- Frana;
Ergonomics, Human Factors- SUA

Obiectivele ergonomiei:
= obinerea unui echilibru
ntre posibilitile omului i cerinele
muncii.
Optimizarea relaiei om- munc n scopul creterii
eficienei n condiiile unui consum raional de energie
uman;
Crearea de tehnologii cu maximum de eficacitate,
precizie i securitate;
Studierea configuraiei posturilor pentru a asigura
precizie i securitate;
Adaptarea mediului de lucru la posibilitile fiziologice
ale oamenilor.

Ergonomia stomatologic
urmrete s mreasc sigurana, eficiena i

confortul practicianului, modelnd mediul n care


acesta i desfoar activitatea.

Componentele sistemului ergonomic stomatologic:


1. echipa stomatologic (veriga funcional a
activitii): medic stomatolog, asistent, tehnician
dentar
2. echipamentul (static i dinamic)
3. materialele
2 i 3 = ajut i sporesc capacitatea de munc

4. mediul:
- fizic : - iluminare i cromatic;
- zgomot i vibraii;
- cmp electromagnetic;
- umiditate;
- temperatur;
- noxe chimice i microbiologice;
- psihic: - relaiile dintre membrii echipei;
- relaiile dintre membrii echipei i
pacient;
- informaii din exteriorul acestui sistem.

Criterii de organizare a activitii pe baze


ergonomice
Elementele definitorii ale activitii stomatologice
pot fi grupate n 8 criterii care au n vedere aspecte
i legi specifice ergonomiei generale:
I. Antropometric

II. Fiziologic
III. Neuro- psihic
IV. Cronobiologic
V. Ambiental
VI. Specificitii activitii
VII. Economicitii
VIII. Competenei profesionale.

I. Criteriul antropometric
Antropometria = disciplin tiinific ce studiaz
relaiile mrimilor obinute prin msurtori
fcute asupra corpului omenesc;

I. Criteriul antropometric

Factorii de variabilitate care pot influena


dimensiunile antropometrice:
- factori personali
- factori dobndii

Factori personali:
Vrsta dimensiunile corporale se modific de la

natere la maturitate, iar spre vrsta a 3- a apare


un regres biologic.
Sexul- exist diferen ntre anumite dimensiuni
msurate la brbai i la femei:
- circumferinele sunt mai mari la femei
- lungimile sunt mai mari la brbai.
Grupul etnic - exist o corporalitate diferit:
- rasa neagr-nali i zveli;
- rasa alb- nali i legai;
- rasa galben- mic i ndesat;
Poporul- influene ale factorilor de mediu.

Factori dobndii:
Alimentaia

- subnutriia
- supraalimentaia
Starea de sntate - boala altereaz unele dimensiuni
Ocupaia - munca fizic i exerciiul influeneaz

dimensiunile i postura general a corpului

Metode de realizare a msurtorilor antropometrice :


- pe grupuri populaionale reprezentative
- static
- dinamic

Msurtori statice pentru ergonomia stomatologic

- nlimea - se coreleaz cu segmentele corpului


- greutatea - se coreleaz cu adncimile, limile,
circumferinele
- nlimea eznd - pentru elementele echipamentului
dispuse deasupra capului
- distana orizontal fes = spaiu popliteal - pentru calcularea
adncimii scaunului
- distana cot- cot - pentru localizarea obiectelor plasate lateral
- nlimea vizual eznd - pentru aprecierea nlimii
fotoliului

Msurtori dinamice:

- alonja braului - pentru plasarea obiectelor care


trebuie atinse cu mna: pies, turbin
- alonja piciorului - pentru acionarea pedalei

Importana aplicrii criteriului antropometric


- permite stabilirea poziiilor de lucru ergonomice
- asigur economia de micrievitarea oboselii
- asigur funcionalitatea optim a echipamentului
- asigur confort i eficien funcional
- evit accidentele

Criteriul antropometric acioneaz n trei ipostaze


n organizarea activitii stomatologice
1. n proiectarea echipamentului stomatologic i a
mobilierului (dimensiuni strict standardizate)
2. n etapa de adaptare a elementelor la
dimensiunile proprii (nlime, talie)
3. n proiectarea i aranjamentul cabinetului n
raport de dimensiunile statice, dinamice i funciile
proprii

II. Criteriul fiziologic


II.1. Sistemul muscular

este antrenat n orice tip de activitate, chiar i n


cea pur intelectual

Solicitrile musculare pot fi


dinamice
statice

Solicitri dinamice:
- contracii izotonice = alternana ritmic de alungiri i
scurtri ale muchiului
- tensiunea rmne constant;
- muchii realizeaz lucru mecanic se comport ca o
pomp crete aportul sanguin;
permite eliminarea toxinelor.

Solicitri statice:
- contracii izometrice = lungimea muchiului rmne
constant
- tensiunea crete
- muchiul nu realizeaz lucru mecanic
- se produce compresiunea vaselor
scade aportul sanguin
se acumuleaz acid lactic
apare durerea muscular i oboseala
- aciunea ndelungat duce la deteriorri ale articulaiilor
ligamentelor i tendoanelor

Solicitrile din cursul procesului muncii presupun:


- gestualitate = componenta fizic = raportul direct ntre
om i mijlocul de munc;
- posturalitate = poziia static = poziia corpului n timpul
desfurrii activitii.

Personalul care desfoar activiti statice:


- medici stomatologi
- tehnicieni dentari
- asistente
- igieniti.

II.2. Sistemul cardiovascular


n activitatea stomatologic, sistemul cardiovascular
rspunde prin:
- modificri ale hemodinamicii (fct.neuroendocrini)
- influenarea circulaiei cerebrale
- vasodilataie muscular
- aritmia pulsului

II.3. Sistemul respirator


Afectarea sistemului respirator a personalului
stomatologic este consecina:
- respiraiei superficiale
- polurii aerului cu:
- pulberi
- substane chimice
- factori microbieni

III. Criteriul neuropsihic


III.1. Particulariti neuropsihice ale profesiunii
S-a evideniat o solicitare neuropsihic marcat, care poate
atinge chiar stadiul de epuizare
Recepia informaiei - achiziia unui volum informaional

crescut pe parcursul unei zile de lucru


Analiza i prelucrarea informaiilor primite - selectarea

informaiilor strict legate de un anumit caz i evaluarea rapid

Luarea deciziilor:
- stabilirea diagnosticului i a planului de tratament
- selectarea soluiei terapeutice optime
- adoptarea atitudinii potrivite ntr-un anumit
moment al tratamentului

Executarea micrilor n vederea realizrii


manoperelor terapeutice (micri fine, precise,
complexe) implic exactitate, vitez, promptitudine

Solicitarea neuropsihic depinde de:


- tipul de personalitate al medicului;
- pregtirea profesional continu;
- exerciiul intelectual;
- complexitatea actului terapeutic.

Manoperele cele mai stresante:


extraciile dificile (molar de minte inclus)
tratamentul endodontic pe molarul 2 mandibular
prepararea i amprentarea n cazul PPF de
mare amplitudine
Cele mai solicitante specializri:
- chirurgie BMF
- protetica

III.2. Aspecte neuropsihice n relaia profesional


Consideraia = forma fundamental de manifestare
pozitiv a relaiilor de grup
Colaborarea = expresia cea mai fidel a ncrederii n
oameni, principala cale de nelegere
ntre acetia.
Relaiile profesionale care creeaz climatul psihologic
de desfurare a profesiei sunt:
- medic - asistent
- medic - tehnician dentar
- medic - pacient
- medic - fa n fa cu el nsui
- medic - echipament stomatologic

III.3. Stress-ul n cabinetul stomatologic


Stress (eng.)= tensiune nervoas
- include:
- leziunea, uzura, suferina,
- reaciile adaptative de alarm, de rezisten, de epuizare

- determin descrcarea unor substane specifice:


- mediatori
- peptide opioide ( endorfine, enkefaline)

= factori antistress (inhib transmiterea simpatic la nivel

central i periferic, producndu-se astfel analgezia de stres).

Tipuri de stress:
fizic = sistemic

- produs de ageni fizici


psihic
- primar ageni psihici;
- secundar - nsoete stress-ul sistemic

Agenii stress-ori n activitatea stomatologic:


Factori profesionali:
- poziii de lucru incomode, vicioase;
- micri incorecte;
- activitate muscular redus, localizat;
- echipament profesional ineficient;
- temperatur, lumin i umiditate necorespunztoare;
- cromatic necorespunztoare;
- zgomot, vibraii;
- rezolvarea cazurilor complicate;
- suferina pacientului;
- satisfacia/ insatisfacia n munc.

Factori externi:
- relaiile familiale personale
- factori economici
- relaiile activitii sociale
- relaiile profesionale
- mbolnvirea

Tipul comportamental al medicului:


- introvertit (mai protejat)
- extrovertit - agresiv (mai expus la stress)

III.4. Adaptarea
= orice proprietate a unui organism care favorizeaz
supravieuirea ntr-un mediu specific, n mod particular
ntr-un mediu stressant.
Adaptarea omului la condiiile de munc se face prin
exerciii i antrenament.
Orice manoper este nsuit iniial teoretic, apoi este
implementat n comportamentul zilnic al gesturilor i
se educ pn la sfritul vieii profesionale.
perfecionare i creterea rezistenei la oboseal.

Suntem ceea ce facem n mod repetat.


De aceea miestria nu este un act ci o
deprindere.
Aristotel

III.5. Oboseala
= tulburarea adaptrii organismului normal, sntos la
sarcinile curente de munc.

Factori favorizani ai oboselii:


- Fizici (ambientali) - iluminare, zgomot, vibraii
- Psihici oboseala mental (stress) apare n:
suprasolicitare:
- ore suplimentare fr pauze
- obligativitatea ncadrrii n orar
- nivel sczut de aptitudini
- pregtire profesional necorespunztoare
- grad ridicat de responsabilitate
- grad sczut de motivaie
subsolicitare:
- monotonia apatie,somnolen, plictiseal.
- Sociali - cu sau fr legtur cu activitatea propriu-zis
(ambiana psiho-social, mbolnviri, divor, deces).
- Fiziologici - starea de sntate
- factori alimentari
- respectarea bioritmului somn-veghe.

Simptomele oboselii pot fi:


Subiective: - dureri musculare
- senzaia de somn
- vertij
- cefalee
- lipsa de interes
Obiective: - scderea capacitii de munc
- modificri ale constantelor biologice
- modificarea pragurilor senzoriale

IV. Criteriul cronobiologic

Cronobiologia = tiina care se ocup cu studiul


bioritmului sau ritmului biologic.

cunoaterea perioadelor de maxim i minim


performan pe parcursul unei zile i a unei
sptmni.
perioadele de minim performan - relaxarea fizic i
intelectual prin odihn activ.
respectarea i cunoaterea bioritmului somn- veghe
(pentru meninerea sntii organismului i obinerea
unor performane optime ).

Pe parcursul unei zile cota maxim a


performanelor este:
- n intervalele

8.00-10.30
17.00-19.00

- cu o scdere imediat dup masa de prnz (14.00).


Cel mai critic moment dpdv biologic cu cel mai

sczut randament se nregistreaz n a doua parte a


nopii (orele 3.00-4.00).

In decursul unei sptmni performane maxime se

realizeaz n primele zile.

Importanta cunoaterii conceptelor cronobiologice:


- Protecia fiinei umane mpotriva:
- suprasolicitrilor
- accidentrilor
- Obinerea randamentelor maxime

- n medicina clinic:
stabilirea diagnosticului de laborator;
monitorizarea unor tratamente;
crono-optimizarea terapiei (aplicarea sa n anumite faze ale
ritmurilor biologice) n scopul sporirii efectelor terapeutice
sau/i al minimalizrii reaciilor adverse.