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REHIDRATACION
ORAL
VISION
Que los nios menores de 5 aos
con EDA acudan en forma oportuna a
un servicio de salud, que garantice
una atencin integral y con calidez,
as mismo que compartan
responsabilidad en la prevencin y
auto cuidado de la salud.
MISIN
Normar y gerenciar el proceso para el
control de EDA en los nios menores de 5
aos, en el contexto de la atencin integral
del nio, garantizando personal capacitado
abastecimiento regular de medicamentos e
insumos, actividades de informacin,
educacin y comunicacin social. Monitoreo,
supervisin y evaluacin peridica,
promoviendo la participacin actual del
individuo, familia y poblacin, sociedad civil
organizada y el estado.
OBJETIVOS DEL
PROGRAMA
- Disminuir la morbimortalidad del nio menor de
5 aos con EDA, mediante el reconocimiento y
tratamiento oportuno y adecuado
- Contribuir a mejorar la calidad de vida de los
nios menores de 5 aos con EDA, disminuir la
frecuencia de complicaciones y reincidencias.
- Mejorar la calidad de atencin de los
establecimientos de Salud y la eficiencia en el
manejo de casos de EDA, evitando el uso
inadecuado de tecnologas de diagnstico y
tratamiento
- Promover la participacin de la familia,
comunidad, sociedad civil organizada e
instituciones, enfatizando la prevencin y el
auto cuidado de la salud.
POBLACIN OBJETIVO
La EDA ha
constituido un
problema importante
de salud pblica,
dichas enfermedades
afectan a todos los
grupos de edad-. Sin
embargo ms
vulnerables son los
menores de 5 aos
siendo stos la
poblacin objetivo.
Epidemiologa en el
mundo
Globalmente
ms
de 125 millones de
casos de diarrea en
la infancia
440,000 muertes
por ao
principalmente en
pases en
desarrollo.
Panorama Epidemiolgico
1990 - 2000
La diarrea es la 2a causa de
enfermedad en < 5
aos
La diarrea es la 4a causa
de muerte en < 5 aos
Mortalidad por
diarrea:19.7/100,000 en
< 5 aos *
(ao 2002)
2,077 nios < 5 aos
mueren por diarrea
grave
El principal componente de la
reduccin de la mortalidad en los
menores de cinco aos ha sido, en
los ltimos aos, la disminucin de la
mortalidad por enfermedades
diarreicas.
Estrategias Potenciales
para reducir la Morbilidad / Mortalidad
por EDAS
S
A
N
E
A
M
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N
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O
V
A
C
U
N
A
L
A
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C
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A
No ha sido
suficiente
N
U
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I
C
I
O
N
T
R
O
Mejora la
recuperacin- no
reduce la incidencia
No previene, no empleada
universalmente
Fundamentos de la terapia
de hidratacin oral
DEFINICION
ES UN SINDROME CLINICO DE
ETIOLOGIA DIVERSA, QUE SE
CARACTERIZA DE EVACUACIONES
FRECUENTES LIQUIDAS, ACUOSAS,
CON UNA DURACION MENOS DE 15
DIAS
ETIOLOGIA
VIRAL
: ROTAVIRUS
BACTERIANA:
E. COLI, CAMPYLOBACTER,
JEJUMI, SHIGELA, DISENTERIA,
SALMONELLA PARATYPY, GIARDIA
LAMBLIA Y ERSINIA ENTEROCOLITICA.
PARASITARIA
: ENTAMOEBA HISTOYTICA
Componentes de la
atencin mdica completa
I.
Evaluacin clnica y
clasificacin.
II. Identificacin de los
factores de mal pronstico.
III. Tratamiento adecuado.
IV. Capacitacin a la madre.
V. Seguimiento de los casos.
ATENCION PRIMARIA
RECIBE
TOMA
EVALUACION
DEL ESTADO DE
DESHIDRATACION
Evaluacin clnica y
clasificacin
BIEN HIDRATADO
DESHIDRATADO (2 MS
SIGNOS)
CHOQUE HIPOVOLEMICO (2 MS
SIGNOS)
OBSERVE:
Estado General
Ojos
Boca y Lengua
Respiracin
Sed
Alerta
Normales; llora
con
grimas
Hmedas
Normal
Normal
Inconsciente
Hipotnico
Inquieto o irritable
Hundidos; llora sin lgrimas
Secas, Saliva espesa
Rpida o profunda
Aumentada, bebe con avidez
No puede beber
EXPLORE:
Elasticidad en la
piel
Pulso
Llenado capilar
Fontanela
(lactantes)
Normal
Normal
< 2 seg.
Normal
Dbil o ausente
> 5 segundos
DECIDA:
PLAN DE
TRATAMIENTO
Identificacin de los
factores de mal pronstico
Los factores de mal pronstico son datos que identifican
al nio con enfermedad diarreica que tiene mayor
probabilidad de desarrollar complicaciones graves.
Plan A
Pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratacin
Continuar la alimentacin habitual.
Aumentar la ingesta de los lquidos de uso regular en el hogar as como "Vida Suero Oral": ofrecer
media taza (75 ml) a menores de un ao y una entera (150 ml) a mayores de un ao, despus de
cada evacuacin, a cucharadas o mediante sorbos pequeos.
Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratacin y otros de alarma por
enfermedades diarreicas (sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, numerosas heces
lquidas, fiebre, vmito y sangre en las evacuaciones), con el fin de que si se presenta, acuda
nuevamente en demanda de atencin mdica.
Plan B
Pacientes con diarrea y deshidratacin (Con dos o ms signos de deshidratacin)
Ministrar 100 ml por kilo de peso, de Vida Suero Oral, durante cuatro horas; dosis fraccionada, cada
30 minutos.
Si el paciente presenta vmito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratacin oral, ms
lentamente.
Al mejorar el estado de hidratacin, pasar al Plan "A". En caso contrario, repetir el Plan "B" por otras
cuatro horas, o pasar al Plan "C".
Si los vmitos persisten, existe rechazo al suero oral, o gasto fecal elevado (ms de 10g/kg/h o ms
de tres evacuaciones por hora), se hidratar con sonda nasogstrica, a razn de 20-30 ml/kg/hora.
Plan C
Pacientes con estado de choque hipovolmico a causa de deshidratacin por diarrea
En el caso de que se presente choque hipovolmico por deshidratacin se aplicar tratamiento
CONTROL
DE LA FIEBRE
NUTRICION Y VACUNAS
CAPACITACION DE LA MADRE
SEGUIMIENTO DE LOS CASOS
Errores frecuentes de la
atencin en consulta externa
Prevencin
Atencin el en Hogar
Continuar su alimentacin habitual si el nio es mayor de cuatro meses y ya est recibiendo alimentos slidos.
Darle alimentos frescos, recin preparados y bien cocidos; en caso necesario servirlos como pur.
Ministrar una comida extra despus que la diarrea concluya, hasta que alcance el peso normal.
Es importante que los lquidos sean ofrecidos con taza, a cucharadas o sorbos y no con bibern.
Continuar administrando lquidos despus de cada evacuacin, hasta que la diarrea desaparezca.
No se recomienda utilizar sueros orales con sabores o refrescos embotellados ya que por su alto contenido de azcar,
agravan la diarrea y provocan que el nio se deshidrate ms rpido. El Vida Suero Oral es ms efectivo cuando
se administra mediante cucharadas.
Consulta mdica. Para acudir oportunamente, es indispensable reconocer los signos de
alarma por enfermedades diarreicas.
Llevar al paciente a consulta si la diarrea no disminuye en tres das, o antes si muestra alguno de los siguientes
signos de alarma:
o Sed intensa.
o Poca ingesta de lquidos y alimentos.
o Heces lquidas y numerosas (ms de tres por hora).
o Persistencia de la fiebre por ms de tres das.
o Vmitos frecuentes (ms de tres por hora).
o Sangre en las evacuaciones.
Errores frecuentes de la
atencin en el hogar
Ofrecer insuficiente cantidad de lquidos
y Vida Suero Oral.
Suspender o restringir la alimentacin,
en especial, la lactancia materna.
Administrar medicamentos
inecesariamente.
No reconocer los signos de alarma por
enfermedades diarreicas, para acudir
oportunamente a recibir atencin
mdica.
REGISTROS
EXPEDIENTE
CLINICO
TARJETERO
FORMATOS
NORMADOS
GRACIAS POR SU
ATENCION