Diplomado Iberoamericano en Administracin, Gerencia y

Fortalecimiento de Instituciones de Salud: Miradas desde el

trabajo Social

Actualidades en el rea de la salud en

Mxico

Mtra. Graciela Casas Torres

Junio 2013
1

Enfermedades
el riesgo y su impacto econmico en las familias
crnicas,
Y la participacin de trabajo social

Mtra. Graciela Casas Torres

13 / marzo / 2013
2

Contenido
I. Perspectivas internacionales de las enfermedades crnicas (OMS)
II. Las enfermedades crnicas en Mxico
III. Recursos para la atencin de la salud en Mxico
IV. Impacto familiar de las enfermedades crnicas
V. Participacin del trabajo social
Mtra. Graciela Casas Torres
13 / marzo / 2013

I. Perspectivas internacionales de las enfermedades crnicas

(OMS)

EL PROBLEMA
- El 80% de las muertes por enfermedades crnicas ocurren en los pases de
ingresos bajos y medios, y estas muertes afectan en igual nmero a hombres
y mujeres.
- La amenaza es cada vez mayor: el nmero de personas, familias y
comunidades afectadas

est aumentando.

- Esta amenaza creciente constituye una causa subestimada de pobreza y

dificulta el
desarrollo econmico de muchos pases.

Fuente:Prevencin de las enfermedades crnicas: una inversin vital

OMS
4

CAUSAS DEL INCREMENTO DE LAS ENT EN

LOS PAISES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS.

- La globalizacin, la urbanizacin descontrolada y el sedentarismo.

- Incremento de consumo de: alimentos hipercalricos, tabaco, alcohol, comida
basura.
- Aumento de disponibilidad de productos.
- Gobiernos incapaces de generar respuestas ante las nuevas demandas de la
enfermedad.
Fuente: Informe sobre la situacin mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de orientacin OMS

- Los tratamientos pueden ser prolongados y, por consiguiente, sumamente

caros.

- Los gastos familiares, se traducen en menos dinero para necesidades

bsicas.

- Los anlisis econmicos sugieren que cada aumento del 10% de la

ENT se asocia a una disminucin del 0.5% del crecimiento anual de la
economa.

Fuente: Informe sobre la situacin mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de
orientacin OMS

LA SOLUCIN
- Las enfermedades crnicas se puede superar a partir de conocimientos que ya
tenemos.

- Las soluciones son eficaces, y adems altamente costoeficaces.

- Se requiere una accin amplia e integrada a nivel de pas, dirigida por los
gobiernos.

FuenteFuente: Informe sobre la situacin mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de
orientacin OMS
7

LA META
- Una reduccin anual adicional del 2% de las tasas mundiales de mortalidad
por enfermedades crnicas durante los prximos 10 aos.

- As se evitarn 36 millones de muertes prematuras de aqu a 2015.

- Disponemos ya de los conocimientos cientficos

necesarios para alcanzar esta meta.

Fuente: Informe sobre la situacin mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de orientacin OMS

II. Las enfermedades crnicas en Mxico

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MXICO 2008

Orden

Total

Diabetes mellitus

14.0

Enfermedades isqumicas del corazn

11.1

Enfermedad cerebrovascular

5.6

4
5

Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado

5.3

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

3.8

Accidentes de vehculo de motor

3.1

Enfermedades hipertensivas

2.9

Infecciones respiratorias agudas bajas

2.8

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

2.7

10

Agresiones (homicidios)

2.6

11

Nefritis y nefrosis

2.3

12

Desnutricin calrico protica

1.5

13

Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn

1.2

14

Tumor maligno del estmago

1.0

15

VIH/SIDA

1.0

16

Tumor maligno de la prstata

1.0

17

Tumor maligno del hgado

0.9

18

Tumor maligno de la mama

0.9

19

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

0.9

20

Tumor maligno del cuello del tero

0.7
Fuente: Secretaria de Salud / Direccin General de Informacin en Salud.

10

11

12

13

Fuente: Censo XII de poblacin y vivienda y estimaciones

CONAPO
14

III. Recursos para la atencin de la salud en Mxic

- El gasto en salud en Mxico se ha incrementado en los ltimos aos: De 5.6 %

del PIB en 2000 aument a 6.5 % en 2005. Lo mismo sucedi con el gasto per
cpita en salud, que se increment de 3,664 a 4,981 pesos en el mismo
periodo.

- Lo que Mxico invierte en salud est por debajo del promedio latinoamericano.
Argentina (8.9 %)
Brasil (7.6 %)
Colombia (7.6 %)
Uruguay (9.8 %).

Fuente: Plan Nacional de Salud- 20072012

15

RECURSOS PARA LA ATENCIN DE LAS

ENFERMEDADES EN MXICO

- Durante el periodo 2000- 2009, el crecimiento de la poblacin fue de

9,112,140 habitanes, en constraste las unidades de consulta externa y
hospitalizacin nicamente tuvieron un incremento de 1,740 y 203
respectivamente ( CONAPO, s.f. y DGIS, 2009).

Fuente: Araceli Rosas La eduacin como estrategia en la prevencin y atencin de la

Diabetes.
16

RECURSOS PARA LA ATENCIN DE LAS

ENFERMEDADES EN MXICO
- La oferta de unidades mdicas en el 2009, era de 0.19 por mil habitantes; lo
que dejara a la mayora de la poblacin sin atencin en caso de alguna
emergencia epidemiolgica (DGIS, 2009).
- Durante el 2010 se acreditaron un total de 1, 106 unidades de atencin, entre
centros de salud y unidades de hospitalizacin SESA (Secretara de Salud,
2011).
- A pesar de este incremento los recursos no han sido suficientes para lograr
una cobertura universal, situacin que se acenta particularmente en zonas
rurales y marginadas (SSA, 2009).

Fuente:
Rosas

Citado
La

en

Araceli

eduacin

como

estrategia en la prevencin y
atencin de la Diabetes.
17

IV. Impacto familiar de las enfermedades crnicas

- Quien padece la enfermedad se enfrentaa condiciones

de frustracin, ira, negacin,depresin y dems.
- La familia tiene que reorganizarse, replantear
expectativas y adecuar sus metas y objetivos a la
enfermedad del familiar

Fuente: Reyes Luna, Adriana G y Cols. Cambios en la cotidianidad familiar por enfermedades
18
crnicas.

IMPACTO FAMILIAR DE LA ENFERMEDAD

En ocasiones, el tratamiento depender

de la capacidad que los cuidadores y
familiares

tengan

para

realizar

los

cuidados en casa, prevenir infecciones,

llevar a cabo el correcto uso de los
medicamentos (inmunosupresores, antihipertensivos, antivirales y suplementos)
y la atencin de sus efectos secundarios,
toma de signos vitales, pruebas de
glucosa, peso diario, rgimen untricional
recomendado, cuidados postoperatorios,
citas y control mdico.
Fuente: Reyes Luna, Adriana G y Cols. Cambios en la cotidianidad familiar por enfermedades crnicas.
19

Hace seis aos Roberto sufri su

primer accidente cerebrovascular.
Con

46

aos,

quedaron

sus

piernas

paralizadas.

Cuatro

aos ms tarde perdi el habla de

resultas

de

dos

cerebrovasculares

accidentes
consecutivos.

Roberto se ganaba la vida como

trabajador

del

pblico,pero

ahora

transporte
depende

absolutamente de su familia para

sobrevivir.

20

Desde el primer accidente cerebrovascular, su esposa ha trabajado muchas horas

como mujer de la limpieza para mantener a la familia. Su hijo mayor tambin est
ayudando a pagar los gastos, pues la mayor parte de los ingresos de la familia se
dedican a comprar los paales que necesita Roberto. Afortunadamente la
medicacin y los chequeos son gratuitos, pero a veces no tenemos dinero para el
autobs que va al centro mdico local, nos dice Noemia.
Pero los problemas no acaban ah: el hogar ha perdido no slo al sostn de la
familia, sino tambin a un padre y abuelo dedicado en el que todos los miembros
de

la

familia

podan

confiar.

Roberto est ahora atrapado en su propio cuerpo y necesita en todo momento a

alguien que le alimente y atienda sus necesidades ms bsicas. Noemia lo saca de
cuando en cuando de casa para que pueda respirar aire fresco: Nos gustara poder
conseguirle una silla de ruedas.
Noemia y cuatro de sus hermanos tambin padecen hipertensin.

21

El concepto de campo de
salud

Salud
Medio
Ambiente

Estilo
De Vida

Biologa
Humana

Sistema
Organizativo
De la Atencin
De Salud

Fuente: Epidemiologa y Administracin de Servicios de Salud, Dever, Alan. OPS /

OMS, 1991.
22

Epidemiologa y
prevencin
Los paradigmas
de bienestar y el campo de
fuerzas de la salud

Fuente: OMS 2
Fuente: Planning for Health (2da. Edicin), Henrik L. Blum, con autorizacin de Human Sciencies23
Press, 1981, 5.

V. Participacin del trabajo social

Escuela Nacional de Trabajo Social
UNAM

Es una disciplina que,

mediante su metodologa
de intervencin, contribuye
al conocimiento y
transformacin de los
procesos para incidir en la
participacin de los sujetos
y en el desarrollo social.

Fuente: Escuela Nacional de Trabajo Social

24
UNAM.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL REA DE LA

SALUD
Realizar investigaciones sociales en el mbito de la salud

Formar y organizar grupos para la prevencin y atencin de los

problemas de salud de la poblacin

Planear, administrar, ejecutar, supervisar y evaluar programas y

proyectos sociales en el mbito de la salud pblica

Disear, desarrollar y evaluar estrategias de intervencin social en

los

niveles

individual,

grupal

comunitario

que

impacten

favorablemente en la salud de la poblacin

25

PRINCIPALES FUNCIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL REA DE LA

SALUD
Aplicar estrategias de educacin para la salud que favorezca el
desarrollo de las capacidades y habilidades de la poblacin.

Organizar y capacitar a la poblacin para motivar su participacin

social frente a demandas y problemas de salud.

Planear, administrar, ejecutar, supervisar y evaluar programas y

proyectos sociales en el mbito de la salud pblica

26

Dice Lao Tsu:

-Treinta rayos comparten una rueda; es el hueco del centro el
que la hace til.
-Amasa la arcilla para convertirla en un vaso; es el espacio
interior que lo hace til.
-Corta puertas y ventanas para un cuarto; son los huecos que
las hacen tiles.
- Por lo tanto, la ganancia proviene de lo que est; Y la
utilidad de lo que no est.
27

CONCLUSIONES

1. Enfatizar en las acciones de promocin y educacin para la salud para la

prevencin de las enfermedadesd no transmisibles.

2. Priorizar desde la poltica pblica las estrategias que lleven a cambiar estilos de
vida saludables apoyados en profesionales especializados.

TRABAJADORES

SOCIALES.

28

 GRACIAS !
gracielacasasunam@hotmail.
com

29