ENFERMEDADES

EMERGENTES Y
REEMERGENTES

INTRODUCCION
En los ltimos 10 aos, las
organizaciones internacionales como la
OMS y el CDC, han visto con gran
preocupacin la reaparicin de antiguas
enfermedades o la aparicin de
resistencia a las terapias estndares para
algunas enfermedades de importancia por
su morbilidad y/o mortalidad. Se ha
definido como enfermedad re-emergente
aquella que en los ltimos 20 aos ha
reaparecido produciendo un nuevo
impacto. El caso ms notable que hemos
vivido fue la Epidemia del Clera de 1991,
que se extendi por 5 aos no slo en el
Per sino en toda Amrica Latina.

En resumen, las enfermedades

re-emergentes y emergentes son
de gran importancia para el pas.
Las instituciones de salud, los
centros acadmicos, los centros
de investigacin, etc., deben
trabajar coordinadamente creando
una vigilancia adecuada, un
diagnstico temprano y una
prevencin satisfactoria. La
coordinacin debe ser nacional e
internacional ya que la
globalizacin de las
Enfermedades Infecciosas, as lo
exige.

ENFERMEDADES
EMERGENTES
Se definen como nuevas infecciones
descubiertas en los ltimos 30 aos o
enfermedades antiguas, cuyo agente
etiolgico recin ha sido descubierto.
Para iniciar un breve recuento de las
Enfermedades Emergentes, lo
podemos hacer reconociendo que de
las ltimas 50 enfermedades nuevas,
un nmero importante se han
descubierto o estudiado en Amrica
Latina.

ENFERMEDADES REEMERGENTES
Son aquellas que eran bien conocidas,
representaron problemas de salud pblica
en el pasado y que han crecido o
reaparecido en los ltimos aos. Entre
ellas se encuentran la malaria y el clera
en los pases menos desarrollados, las
pandemias de gripe, la difteria,
fundamente en Europa oriental y en la
antigua Unin Sovitica.
El impacto de muchas de estas
enfermedades es enorme, adems de
sanitario es social, y depende de
numerosos factores.

FACTORES VINCULADOS CON LA APARICIN

Y RECONOCIMIENTO DE ENFERMEDADES
EMERGENTES Y REEMERGENTES

1. Uso apropiado de
procedimientos de diagnstico
frente a casos sospechosos de
la afeccin en consideracin

2. La penetracin del
hombre en determinados
hbitat, reservorios de
ciertos agentes etiolgicos y
vectores de los mismos

3. Aumento creciente del movimiento de

personas en el mundo con migraciones
masivas entre pases

4. Deterioro de los servicios de salud en

determinados pases en lo referente a sus
sistemas de lucha contra infecciones

5. Pobreza, hacinamiento, crisis econmica,

inadecuada manipulacin de alimentos,
analfabetismo

6. La farmacorresistencia en agentes parasitarios.

Variabilidad y adaptabilidad de los microorganismos
causantes de las enfermedades

7. Predominio en una poblacin dada de

determinadas caractersticas genticas favorecedoras
de determinadas enfermedades

8. Determinadas ocupaciones que llevan al contacto

directo del hombre con el agente patgeno.

ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES EN PERU Y
AMERICA LATINA

ENFERMEDADES EMERGENTES
Y REEMERGENTES EN EL PERU

REEMERGENTES

EMERGENTES

Malaria

Cisticercosis

Leishmaniasis

Hidatidosis

Tifus

Fasciolosis

Escabiosis

Meningoencefalitis
amebiana

Leptospirosis

Criptosporidiasis

ENFERMEDADES
REEMERGENTES

MALARIA

MALARIA
Enfermedad infecciosa producida por un

parsito de la sangre (Plasmodium),

transmitida por el mosquito Anofeles.

EPIDEMIOLOGA
La malaria en el Per es endmica en algunas

zonas de costa norte y la selva.

El 75 % del territorio nacional es considerado
como zona de riesgo en la que vive el 35% de
la poblacin
El 90% son casos de malaria por P. vivax. En
los ltimos 5 aos a ocurrido 24 muertes por
malaria por P. falciparum
Actualmente, el 40% de la poblacin mundial
vive en reas de riesgo para malaria

Mapa de incidencia
malaria por P. vivax

PROFILAXIS
Vigilancia Epidemiolgica
Uso de mosquiteros y repelentes
Quimioprofilaxis
Control vectorial
Vacunacin
Educacin sanitaria

LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS
Grupo de infecciones causadas por unas

quince especies del protozoo Leishmania.

Leishmaniasis visceral, que es la
parasitacin grave de bazo, hgado y mdula
sea; sin tratamiento, conduce a la muerte.
Leishmaniasis mucocutnea es la
destruccin mutilante tarda de los cartlagos
y mucosas del paladar blando y tabique nasal,
a partir de una lesin original cutnea.

EPIDEMIOLOGA
Es endmica, se encuentra ampliamente

extendida en el mundo
Afecta a mas de 12 millones de personas en
todos los continentes excepto Australia y
Antrtida.
En Amrica se han informado casos desde el
norte de Argentina hasta el sur de Texas con
la excepcin de Chile y Uruguay.

LEISHMANIASIS
Los principales problemas que

se pueden observar en este tema

son
la inaccesibilidad a la atencin que

registran los pacientes,

la falta de participacin social
organizada,
el insuficiente uso de la
informacin para la toma de
decisiones,
la falta de tratamiento y
la interaccin del ser humano con
el vector.

PROFILAXIS
Diagnstico precoz y tratamiento

adecuado
Aplicacin de insecticidas (control
vectorial qumico)
Medidas de proteccin individual
Ordenamiento y saneamiento
bsico rural
Control de reservorios
Capacitacin tcnica
Educacin sanitaria a la
comunidad

TIFUS

TIFUS
El tifus exantemtico es producido por la

Rickettsia prowazekii y transmitido por el piojo

del cuerpo
El Per notifica ms del 50% de los casos de tifus
exantemtico a nivel mundial.

EPIDEMIOLOGA
El patrn en epidemia del tifus durante

tiempos de guerra, u otros conflictos sociales,

refleja la biologa del vector, el piojo.
Ocurre ms frecuentemente en los meses de
fro, cuando ropa gruesa, hacinamiento e
inadecuadas condiciones sanitarias favorecen
la proliferacin.
Segn las estadsticas proporcionadas por la
OMS, la gran mayora de casos ocurre en
pases africanos como Etiopa, Burundi,
Zimbawe, Zambia, Rwanda y Nigeria

EPIDEMIOLOGA
Zonas endmicas en la sierra sur y central, de

los departamentos de Cuzco, Apurmac,

Ayacucho, Puno y Arequipa.
En Cuzco, alrededor del 70%

PROFILAXIS
Vigilancia epidemiolgica
Educacin sanitaria
Servicios Basicos
Vacunas

ESCABIOSIS

ESCABIOSIS
La sarcoptosis humana es una enfermedad

altamente transmisible, cosmopolita, cuyo

agente etiolgico es el caroSarcoptes
scabieivar.hominis,del grupo Arachnida, del
orden Astigmata.
Los factores ms importantes en la
transmisin son el hacinamiento y la
promiscuidad sexual

EPIDEMIOLOGIA
La escabiosis es una enfermedad de

distribucin mundial
Se estima una prevalencia global de 300
millones de afectados en todo el mundo
La ultima epidemia ocurri a finales de los
aos sesenta y persiste hasta nuestros das
La incidencia en estos pases oscila entre el 0
y el 6%

PROFILAXIS
Lavar la ropa interior, prendas de vestir y

sbanas utilizadas por el paciente durante las

48 horas anteriores al tratamiento, y
plancharlas o exponerlas al sol.
Educacion Sanitaria
Deben tratarse profilcticamente las personas
que han tenido contacto cutneo con
personas infestadas

LEPTOSPIROSIS

LEPTOSPIROSIS
La leptospirosis es una antropozoonosis de

distribucin mundial, causada por

espiroquetas patgenas del gnero Leptospira
y caracterizada por una vasculitis
generalizada.

EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad reemergente en los

pases del Cono Sur.

regiones tropicales
poblacin rural
Afecta a numerosas especies animales

PROFILAXIS
Vacunacin de perros y su

erradicacin de las calles

Control de roedores
Eliminacin de aguas
contaminadas
Control de la higiene
Tratamiento a los animales
infectados

ENFERMEDADES
EMERGENTES

HIDATOSIS

HIDATOSIS
La hidatidosis humana es una zoonosis
parasitaria, causada por la forma qustica
causada
por
la
ingestin
de
huevos(alimentos contaminados a partir
de las heces del perro) del Echinococcus
granulosus.

EPIDEMIOLOGA

Distribucin
geogrfica
del
Equinococcus
granulosus
en
Amrica del Sur

HIDATIDOSIS HUMANA EN EL PER POR REGIONES

HIDATIDOSIS HUMANA POR GNERO

MEDIDAS PRENENTIVAS
ESTRATEGIA DEL CONTROL TOMANDO EN CUENTA LAS
CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS QUE REALMENTE PRESENTA
EL PER.

FASCIOLA HEPATICA

FASCIOLA HEPTICA
La Fasciolasis es una enfermedad parasitaria
Causada por el trematodo Fasciola heptica
Reside en los conductos biliares del husped
definitivo.
La F. heptica necesita dos huspedes, uno
intermediario (caracol) y otro definitivo
(mamfero).
Parsito adulto puede llegar a producir 20.000
huevos por da, estos son arrastrados por la
bilis.
El huevo se desarrolla el miracidio, encargado
penetrar el caracol evolucionar hasta el
estadio de cercaria, la expulsin de las
cercarias que se enquistan en formas

EPIDEMIOLOGA
Europa, Asia, Oriente Medio y Latinoamrica
17 millones de personas y 51 pases en
el mundo han sido estimados estar
infectadas
La infeccin por F. heptica es una de las tres ms
importantes zoonosis que afecta al hgado en el
Per
En el 2002 en el Altiplano Peruano, una prevalencia
global de 24.3% fue reportada por mtodos
coproparasitolgicos. dos aos despus, se hall
71.4% de serologa positiva (con Fas2 ELISA)
Valle del Mantaro, hasta 36%; Cajamarca, 8% y
Huarochir, hasta 36%
Ecuador, Chile, Argentina, Brasil y Venezuela
Fasciolosis en el Per ha aumentado en los
ltimos aos

MEDIDAS PREVENTIVAS
1) Contra el parsito en el husped
definitivo.
El uso de antihelmnticos
2) Contra los estadios libres del
parsito.
las pasturas hmedas
3) Contra los caracoles intermediarios.
previa localizacin de los hbitats y el
conocimiento de las caractersticas del
nicho ecolgico.
4) Control qumico, aplicacin de
molusguicidas. Sulfato de cobre (inicio de
la primavera y la segunda al final del
verano u otoo)

NEUROCISTICERCOSIS

NEUROCISTICERCOSIS
Infestacin de la forma larvaria del
helminto intestinal Taenia solium (los
cisticercos) en el sistema nervioso central
(SNC).
La manifestacin clnica ms frecuente
son las crisis epilpticas (50-65%),
seguida de cefalea (40%)

EPIDEMIOLOGA
La NCC es una patologa endmica en el sudeste
asitico, frica, Amrica (central y del sur).
En la India, esta enfermedad es la principal causa
de crisis epilpticas, con una prevalencia similar a
la de Amrica latina

MEDIDAS PREVENTIVAS
Control en camales.
Tratamiento
masivo
de
la
poblacin
humana
con
praziquantel
o
niclosamida.
Educacin en salud.
Tratamiento
de
la
poblacin porcina con
oxfendazole.
Vacunacin
de
la
poblacin porcina.

MENINGOENCEFALITIS
AMEBIANA PRIMARIA

MENINGOENCEFALITIS
AMEBIANA PRIMARIA
Producida por N. fowleri.
Afecta a personas saludables que 3 a 7 das antes
han realizado deportes acuticos en piscinas,
estanques o ros.
Los protozoos penetran a travs del neuroepitelio
olfatorio originando una meningoencefalitis
necrosante y purulenta.
En los cortes histolgicos se encuentran slo
trofozoitos, especialmente perivasculares.
Naegleria fowleri ha sido aislada de la mucosa
nasal.

EPIDEMIOLOGA
Mayor nmero de casos encontrados en E.U.A.,
Australia.
Es importante tener en cuenta que.
Naegleria es termoflica, se encuentra idealmente
entre 30 - 45 grados Celsius.
Mayor parte de los casos se daaan en los EE.UUEn
el Per, los estudios son limitados posteriormente
se han seguido comunicando casos en diferentes
hospitales de Lima, algunos de ellos que producen
lesiones cutneas y otros queratitis.

PREVENCIN
Evitar
el
contacto
con
aguas termales o
estancadas.
La hipercloracin
del
agua
no
constituye
una
medida
protectora pero
puede ser una
medida
de
prevencin
la
salinizacin
al
0,7%.