HIPERSENSIBILIDAD

INTRODUCCIN

Qu es la Hipersensibilidad?

El trmino Hipersensibilidad se
refiere a la excesiva o inadecuada
respuesta inmunitaria frente a
antgenos ambientales,
habitualmente no patgenos, que
causan inflamacin tisular y mal
funcionamiento orgnico.

Existen 4 tipos fr Hipersensibilidad que

clasificaron Gell y Coombs:

QU ES LA HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I?
Se le denomina inmediata, porque la
reaccin principia segundos o
minutos despus de que ha ocurrido
la unin entre el antgeno y las
clulas cebadas y basfilos, a travs
de la IgE.
Las vas ms comunes por las cuales
penetra el antgeno son:
piel (por contacto directo)
aparato respiratorio (por inhalacin)
aparato digestivo (mediante
ingestin).

El antgeno es captado por las

clulas epiteliales dendrticas,
que migran a los linfondulos
locales, donde presentan el
antgeno a los linfocitos T,
quienes estimulan a las clulas
B para producir IgE.
Normalmente, todos estos
tejidos contienen gran nmero
de clulas cebadas, las cuales, al
sensibilizarsemediante la
presencia de IgE en su
membrana celular, desgranulan
los mediadores qumicos que
contienen, a lentrar en contacto
con el antgeno .Como es de
esperar, la sbita liberacin de
estos mediadores produce
cambios intensos en el
organismo de tal magnitud que
pueden llegar a causar la
muerte.

CARACTERSTICAS
Se producen dentro de los 15 minutos desde la
interaccin del Ag con la IgE preformada en
personas previamente sensibilizadas a ese
antgeno.
Manifestaciones clnicas: la inflamacin mediada
por IgE es responsable de reacciones que por lo
general son localizadas afectando a un rgano en
particular o bien provocar reacciones sistmicas
como el shock anafilctico.

SE INCLUYEN LAS SIGUIENTES

ENFERMEDADES:
- Rinitis alrgica
- Conjuntivitis alrgica
- Asma alrgico
- Alteraciones cutneas: Urticaria- AngioedemaDermatitis atpica
- Alergia fsica (fro, luz solar, calor, traumatismo leve)
- Alergia a alimentos
- Alergia a frmacos: la ms comn es la penicilina,
tambin los AINES, aspirina, sulfas, y otros
antibiticos beta lactmicos
- Alergia a las picaduras de insectos
- Anafilaxia.

ALERGIAS

Es el resultado de una respuesta

inmune a ciertos tipos de antgenos.
Hay sustancias en el ambiente iniciar
o exacerbar los sntomas del
paciente con la enfermedad de va
area como el humo de tabaco y
otros irritantes.

TIPOS DE
ALERGIA

Existen diversos tipos de alergia como son:

Alergia alimentaria: Es comn en infantes,
sus sntomas se manifiestan despus de los
pocos minutos u horas (segn el grado) de la
ingesta del antgeno.

TIPOS
DE
Urticaria
ALERGIA

Alergia a frmacos : Reacciones con

bases inmunolgicas va desde
urticaria hasta la anafilaxis.

Alergia al veneno de insectos: Varia

ampliamente, desde una reaccin
local que implique a toda la
extremidad hasta un cuadro
anafilctico que puede producir la
muerte. El tratamiento de eleccin
en un cuadro grave es la adrenalina

ALRGENOS
Es toda substancia capaz de generar una
respuesta inmune.
Se da en personas susceptibles, que han estado
en contacto con el alrgeno
Estas sustancias pueden ser proteinas,
carbohidratos o lipidos.
Los alrgenos pueden estar unidos a las celulas o
puden estar libres en el liquido instersticial.
Los alergenos crean la inmunidad celular, dando
lugar a la hipersensibilidad.

Se pueden encontrar en:

Animales: plumas o pelo, mariscos, pescado
Hongos
caros
Productos qumicos
Cosmticos
Alimentos

SHOCK ANAFILCTICO
Adems de cualquier alrgeno
cualquier medicamento puede
inducir un shock anafilctico.
El mecanismo normal es el
siguiente:
1. Quemazn cutnea, picor intenso.
2. Acorchamiento e inflamacin de las
mucosas.
3. Contracciones de origen cortical
vomito, convulsiones y relajacin de
esfnteres.

SHOCK
ANAFILCTI
CO

SHOCK
ANAFILCTI
CO

Los frmacos que se usan en

presencia de un shock anafilctico
tienen como finalidad disminuir el
efecto de vasodilatacin, la
respuesta inflamatoria y frenar la
reaccin de los dems rganos. Y
entre estos medicamentos se
encuentran
Adrenalina.
Corticoides.
Antihistamnicos.
Broncolticos.
Tambin cabe mencionar el uso de
analpticos o cardiotnicos.

RINITIS ALRGICO

Se destacan sntomas primarios y

secundarios:
Sntomas primarios: se presenta con
sntomas de congestin nasal
intermitente, de rinorrea clara, de
estornudos y de picor nasal, del paladar
y/o de los odos. Al igual se percibe
lagrimeo, enrojecimiento y picor de ojos.

El prurito nasal y ocular se

encuentran entre los sntomas mas
tiles para diferenciar la rinitis
alrgica de otras formas de rinitis
crnicas.

RINITIS ALRGICO

*Sntomas secundarios: Las membranas mucosas

de las trompas de Eustaquio, del odo medio y de
los senos pueden resultar afectadas, tambin se
hace notar atenuacin de la audicin, presin
facial y cefalea; numerosas molestias del sistema
nervioso central, incluyendo fatiga, malestar,
irritabilidad, ansiedad y depresin.
Los signos y sntomas de la rinitis alrgica se
superponen frecuentemente con los de otras
formas de rinitis y con varias anomalas
anatmicas de las vas altas.

ASMA
ALRGICO

El asma es una enfermedad crnica

de los pulmones que inflama y
estrecha las vas respiratorias.
Surge como una respuesta a una
alergia por partculas suspendidas
en el aire.
Sntomas
Sibilancias, presin en el pecho,
dificultad para respirar y tos.
Algunos pacientes pueden padecer
de ataques asmticos segn la
gravedad del mismo.

La enfermedad tiene una diferencia

fundamental con el asma no alrgico
y es que esta es desatada por
alrgenos inhalados.
Para poder distinguir entre estas
enfermedades con idnticos
sntomas se requieren pruebas
cutneas y exmenes mas
especficos.

Acaro ejemplo de un
alrgeno inhalado

Se expone
al paciente
a alrgenos
y se espera
una
reaccin

TRATAMIENT
O PARA EL
ASMA
ALRGICO

Cromoglicato de Sodio y Nedocromil

tienen un efecto anti-inflamatorio,
previenen sntomas inmediatos y
tardos actan deteniendo los efectos
de los alrgenos ambientales o
irritantes.
Anti-Leucotrienos inhiben la
produccin o efecto de los
leucotrienos.

FIEBRE DEL HENO

Tambin llamada Rinitis Crnica.
Afecta a declarando ms del 25% de la poblacin
sntomas nasales persistentes en algn momento
de su vida.
se da principalmente en individuos susceptibles
genticamente ya que la exposicin a alrgenos
transportados por el viento resulta en una
sensibilizacin con la produccin de IgE
especfica.

FIEBRE DEL HENO

Primero hay que identificar los sntomas tanto
primarios como secundarios, los cuales son
congestin nasal intermitente, rinorrea clara,
estornudos, picor nasal, del paladar y/o de los
odos, otros sntomas son prurito nasal y ocular.
La exploracin fsica revela a menudo un
oscurecimiento periorbitario o rieles alrgicos
debido al estancamiento venoso crnico. La
conjuntiva generalmente aparece levemente
inyectada, con la presencia de un exudado bien
acuoso o gelatinoso

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE DEL

HENO
Existen pruebas de laboratorio como las cutneas,
alrgicas in vitro e incluso un examen citolgico
del raspado nasal.
Evitar lo aeroalergenos como polen, hongos, etc.
Opciones farmacolgicas como:
Antihistamnicos H1:reducen eficazmente la
rinorrea y cauda fatiga y somnolencia, sequedad
de boca, ojos, visin borrosa, estreimiento, etc.
Descongestivos: reducen de forma significativa la
congestin y el escurrimiento nasal.
Corticosteroides intranasales: combaten la
congestin nasal, sus efectos adversos incluyen
picazon tansitoria, sequedad nasal,etc.

URTICARIA
Consiste en la aparicin de ronchas
que producen comezn intensa.
Las ronchas tienen una duracin
promedio de 6 semanas.
Tambin puede presentarse la
angioderma que es la inflamacin de
las capas mas profundas de la piel.
Es un patrn clnico reactivo.
La urticaria crnica duras mas de 6
semanas.

DIAGNOSTIC
O
DIFERENCIAL
DE LA
URTICARIA

DIAGNOSTICO DIFERENCAL DE LA URTICARIA

Urticaria Vasculitis
Componente purprico e hiperpigmentacin residual
Las lesiones persisten ms de 24 horas
Sntomas extracutneos
Artralgias/artritis
Sntomas gastrointestinales
Sntomas respiratorios
Lesiones urticarioides
Eritema multiforme
Pengifoide ampolloso
Dermatitis herpetiforme
Sndrome de Schnitzler
Urticaria
Gammapata monoclonal
Urticaria papulosa

TRATAMIEN
TO

Primero se debe eliminar el agente

causal, antgeno o estimulo que la
provoca.
Los antihistamnicos con el pilar
fundamental para el tratamiento de
la urticaria.
El tratamiento no esta bien definido
ya que todos los frmacos que se
usan para combatir a la urticaria
tienen efectos adversos.

ECCEMA
CRNICO

Es una afeccin no contagiosa de la

piel.
Produce pstulas y cicatrices.
Aparecen normalmente en codo,
detrs de las rodillas, en las manos o
en los pies.
Se presenta principalmente en
infantes.

Tiene como sntomas : picor,

ampollas, placas en la piel,
enrojecimiento etc.
Puede desencadenarse debido a:
Alergia: La alergia a ciertas
sustancias
Alimentacin inadecuada
Calor: El calor excesivo
El tratamiento que se le de varia
segn el tipo de eczema aun que se
utilizan por lo general corticoides.

ECZEMA