CANCER OCUPACIONAL

MUTAGENOS Y
TERATOGENOS

CANCER OCUPACIONAL
El
aumento
neoplasias
tiene,
como
factor
determinante el aumento de sustancias qumicas
con efectos cancergenos incorporados al medio
laboral, sustancias que son utilizadas en los
laboratorios.
Vinculado a ocupacin laboral diaria y exposicin a
agentes cancergenos como la manipulacin de
sustancias qumicas.
Es un problema de salud pblica grave, por la
existencia de compuestos de uso industrial
reconocidos como cancergenos.
En Venezuela se estima que el 20% de mortalidad
por cncer se relaciona con la ocupacin,
aproximadamente 2.000 trabajadores mueren por
esa causa cada ao.

CANCER OCUPACIONAL
TIPOS DE CNCER
1. Carcinomas: los ms comunes y se originan en clulas
epiteliales: pulmn, de seno (mama) y de colon.
2. Sarcomas son cnceres que se originan de clulas que
se encuentran en los tejidos conjuntivos: hueso,
cartlago, grasa, tejido conectivo y msculo.
3. Linfomas son cnceres que se originan en los ganglios
linfticos y en los tejidos del sistema inmunolgico del
cuerpo.
4. Leucemias son cnceres de glbulos blancos inmaduros
que crecen en la mdula sea y que se acumulan en
grandes cantidades en el torrente sanguneo.

CANCERGENOS, MUTAGENOS Y
TERATOGENOS
Se denomina agente cancergeno a cualquier agente
fsico, qumico o biolgico capaz de dar origen a un
cncer en el organismo.
Se entiende como cncer al grupo de enfermedades
que
presentan
una
caracterstica
comn:
la
proliferacin de clulas que se escapan a las leyes de
la homeostasis tisular y cuyo resultado final es la
formacin de una masa tumoral.
Asimismo el agente mutgeno es la sustancia o
preparado que produce alteracin en el material
gentico de las clulas.
El agente teratgeno a aquella sustancia o preparado
que puede producir alteraciones en el feto durante su
desarrollo intrauterino.

CANCERGENOS
Sustancia carcingena es aquella que por inhalacin,
ingestin o penetracin cutnea, puede ocasionar
cncer o incrementar su frecuencia.
El cncer es una enfermedad que se caracteriza por una
divisin y crecimiento descontrolado de las clulas.
Dichas clulas poseen la capacidad de invadir el rgano
donde se originaron, de viajar por la sangre y el lquido
linftico hasta otros rganos ms alejados y crecer en
ellos.
Bajo la palabra cncer se incluyen ms de 200 tipos de
enfermedades (tumores malignos) diferentes.
El periodo de latencia de la enfermedad, esto es, el
tiempo que transcurre entre la exposicin al
cancergeno y la deteccin clnica de los cnceres
resultantes es de varios aos.

CANCERGENOS
Conocimiento del riesgo
Para un control en medidas a tomar en el trabajo con
productos cancergenos debe tenerse un conocimiento
preciso de cules son los productos para identificarlos.
La determinacin del carcter cancergeno de una
sustancia es difcil por el carcter estocstico del efecto
y el largo perodo de latencia de las enfermedades
cancerosas.
Se dispone de mtodos de ensayos adecuados que
pueden proporcionar indicadores vlidos sobre la
actividad cancergena de las sustancias.

CANCERGENOS
Conocimiento del riesgo
Pruebas a largo plazo
Estudios epidemiolgicos sobre poblaciones humanas
expuestas.
Experimentacin animal.
Pruebas a corto plazo
Test de Ames.
Test de efectos cromosmicos.
Pruebas de replicacin y reparacin del DNA.
Test de transformacin de clulas.
Pruebas a largo plazo indican con probabilidad si el
producto presenta efectos cancergenos.
Las pruebas a corto plazo presentan una mayor
disparidad de criterio entre los investigadores.

CANCERGENOS
Sustancias Cancergenas
(*)
Segn
RD
2216/85, RD 725/88,
Orden
7/9/88
y
Orden 29/11/90:

R45:
Puede
causar cncer.

R46:
Puede
causar alteraciones
genticas
hereditarias.

R47:
Puede
causar alteraciones
congnitas.
(**)
Segn
las
monografas de la
IARC. Suplemento 7.
1987:

Grupo
1:
Cancergenos para
el hombre.

Grupo
2A:
Probables
cancergenos
para
el hombre.

Grupo
2B:
Posibles
cancergenos
para
el hombre.

CANCERGENOS
Medidas de Prevencin
El trabajo con cancergenos exige medidas encaminadas a evitar cualquier
exposicin a los agentes por parte de trabajadores. Lo ideal es exposicin
cero mediante sustitucin de sustancias cancergenas por otras). Ello no es
siempre posible debido a limitaciones de ndole tcnica o econmica.
Plan general de prevencin
Los trabajos deben ser efectuados de acuerdo a plan preestablecido que no
podr ser alterado sin haberse discutido y valorado sus aspectos de
seguridad.
Formacin e informacin del personal
El personal que trabaje con cancergenos debe estar informado sobre
naturaleza de riesgos del puesto de trabajo para poder participar en la
conservacin de su salud, la de compaeros y de la comunidad.
Identificacin del rea y control de acceso
Los trabajos deben efectuarse en reas delimitadas y sealizadas. En las
reas solo se encontrar personal implicado en el experimento y los accesos
deben indicar: PELIGRO - MANIPULACIN DE SUSTANCIAS CANCERGENAS SLO PERSONAL AUTORIZADO.

CANCERGENOS
Medidas de Prevencin
Transporte de cancergenos
En un recipiente de vidrio o polistileno, hermtico y sellado, estanco al agua
(primer envase). Doble envase irrompible, a prueba de fugas con material no
atacable por el cancergeno. Material de relleno absorbente.
Colocarse en interior de caja resistente a golpes y protegida por material
antichoque.
Evitar enviar en fechas que coinciden con periodos de vacaciones del
receptor, al objeto de que ste se haga cargo del producto inmediatamente.
Almacenamiento
En lugar protegido, al que nicamente tengan acceso las personas
autorizadas.
Cuando las propiedades fsico-qumicas del producto exijan que sea
almacenado en un frigorfico o congelador, ste deber ser antideflagrante y
en su puerta deber colocarse un cartel indicador:
PELIGRO: ALMACN DE PRODUCTOS CANCERGENOS. NO GUARDAR
ALIMENTOS NI BEBIDAS
No debern utilizarse durante el proceso pauelos o toallas convencionales y
en su lugar se utilizarn materiales de celulosa de un solo uso.
Todo el material y equipos utilizados deben ser etiquetados al objeto de que
puedan ser perfectamente identificados

MUTAGENOS
Alteran o cambian la informacin gentica (usualmente ADN) de
unorganismo.
Incrementa la frecuencia demutaciones por encima del nivel
natural.
No todas las mutaciones son causadas por mutgenos.
Gracias
a
las
mutaciones,
actualmente
existe
granbiodiversidad. Si no fuera por las variaciones que producen
las alteraciones en el ADN, no habra variabilidadfenotpica, ni
adaptacina los cambios ambientales.
Las mutaciones tienen su parte positiva, ya que todo proceso
biolgico tienes sus ventajas e inconvenientes.
El cncer es considerado como el producto final de uno o ms
fenmenos de mutacin.

MUTAGENOS

Cuando numerosas mutaciones causan

elcncer adquieren la denominacin
decarcingenos.

MUTAGENOS
Clasificacin
Mutgenos qumicos: son compuestos qumicos capaces
de alterar las estructuras del ADN de forma brusca.
Mutgenos fsicos: son radiaciones que pueden alterar la
secuencia y estructura del ADN.
Como laradiacin ultravioleta
Tambin los ultrasonidos, con 400.000 vibraciones por
segundo, que han inducido mutaciones en Drosophila y en
algunas plantas superiores, y centrifugacin, que tambin
producen variaciones en la estructura de los cromosomas.
Mutgenos biolgicos: son aquellos organismos vivos
que pueden alterar las secuencias del material gentico.
Como virus, bacterias y hongos.
Factores que no son agentes mutgenos pero que
determinan si una mutacin tendr lugar o no:
temperatura, presin de oxgeno, envejecimiento.
Mutgenos que resultan de sustancias no carcingenas
metabolizadas, por ejemplo, el benzopireno es la
sustancia resultante del metabolismo del hgado.

MUTAGENOS

MUTAGENOS

TERATOGENOS
Un agente es teratgeno si su administracin a la
madre embarazada causa anomalas estructurales o
funcionales en forma directa o indirecta al feto o al nio
despus de nacer, aunque no se observen sino hasta
una etapa avanzada de la edad adulta.
Por lo tanto, la toxicidad fetal puede ocurrir en cualquier
etapa del embarazo, no slo en el primer trimestre.
Generalmente, se trata de algo que es parte del
ambiente al que est expuesta la madre durante la
gestacin.
Puede ser un medicamento recetado, una droga de la
calle, el consumo de alcohol o una enfermedad de la
madre capaz de aumentar la posibilidad de que el beb
nazca con un defecto congnito.

TERATOGENOS
DETECCIN DE LOS EFECTOS
Europa
La tasa de malformacin espontnea en bebs recin
nacidos es de 2 a 3 %.
Dificulta la deteccin de un aumento de la incidencia de
ese trastorno de origen medicamentoso: para estar
razonablemente seguro de que un medicamento duplica
la incidencia de paladar hendido (el nmero de casos
previstos es inferior a 1:1000), se necesitara un estudio
de 23.000 embarazos.

La exposicin a un teratgeno
ocasiona aproximadamente del 4
al 5 por ciento de los defectos
congnitos

TERATOGENOS
DETECCIN DE LOS EFECTOS
Los efectos teratgenos pueden deberse a factores
genticos
o
ambientales
(frmacos,
sustancias
qumicas, radiaciones, infecciones y enfermedades de la
madre), pero con frecuencia su origen es multifactorial.

TERATOGENOS
DETECCIN DE LOS EFECTOS

CUDADOS DE ENFERMERIA
Las discusiones sobre el ambiente de trabajo son de gran
relevancia. Hay consenso de estudios de enfermera que
muestran que el ambiente laboral dotados de riesgos con
gran potencial para generar malestar en los trabajadores,
adems de riesgos ocupacionales. Por tanto este ambiente
es merecedor de atencin cuidadosa de enfermera, en su
planeamiento asistencial.
Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al
individuo a llevar a cabo y mantener, por s mismo, acciones
de

autocuidado

para

conservar

la

Salud

la

vida,

recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias

de sta.

CUDADOS DE ENFERMERIA
1. Predecir las respuestas de la enfermedad hacia el
agente especfico, y por ende incrementar la
eficacia de las evaluaciones de enfermera.
2. Programar eficientemente el mtodo apropiado de
administracin (por ejemplo, agentes especficos
de una fase y administracin de fluidos en lugar
de infusiones continuas prolongadas).
3. Ensear a los pacientes y las familias acerca de
los agentes, sus efectos deseados y efectos
secundarios adversos, y cmo manejar los efectos
secundarios para mantener calidad de vida
durante la terapia.
4. Practicar acciones proyectivas para s mismo, el
paciente, y la comunidad cuando est trabajando
con agentes quimioteraputicos.

LEGISLACIN
Decreto Con Rango, Valor Y Fuerza De Ley Orgnica Del
Trabajo, Los Trabajadores Y Las Trabajadoras (2012)
Ley

Orgnica

de

Prevencin,

Condiciones

Medio

Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT)

Norma Venezolana COVENIN 2253 2001: Concentraciones
Ambientales Permisibles de Sustancias Qumicas en
Lugares de Trabajo e ndices Biolgicos de Exposicin.
Ley de Ejercicio del Profesional de Enfermera (obligacin
del

empleador

de

proveer

condiciones

de

trabajo

adecuadas para evitar los riesgos ocupacionales y por

ende las enfermedades profesionales)