FERIDAS

PROGRAMA DE EDUCAO CONTINUADA

Enfa. Ingrid Gabriela V. de Queiroz

A PELE

A pele, o maior rgo do corpo humano,

responsvel por manter a integridade do
corpo e proteg-lo contra agresses externas,
absorver e excretar lquidos, regular a
temperatura e metabolizar vitaminas, como a
vitamina D por exemplo.

constituda por trs camadas: epiderme,

derme e hipoderme (tecido subcutneo).

Definies
FERIDA: estado patolgico em que os tecidos so

separados uns dos outros e/ou destrudos. Este

acontecimento est associado com uma perda de
substncia e reduo da funcionalidade.

O termo "ferida" utilizado para descrever uma

ruptura da camada exterior do corpo, enquanto que o
termo "leso" aplica-se preferencialmente a danos
nos rgos internos. As feridas cicatrizam pelos
mesmos mecanismos biomecnicos em todos os
tecidos.

lceras por presso

lcera

por Presso: uma rea de dano localizado

na pele e estruturas adjacentes devido presso ou

frico e/ou combinao destes.

So causadas por uma combinao de fatores, tanto

externos quanto internos ao paciente. Alm da
presso relacionada ao tempo (durao da presso),
devemos considerar ainda dois outros fatores na
etiognese das UP que so: a intensidade da presso e a
tolerncia tissular

Fatores externos e
internos
Fatores

externos

Fatores

internos

(do

presso do corpo em
superfcies, frico e cisalhamento (lenis/cama), mal
posicionamento, mudanas de decbito ineficientes,
umidade.

paciente):

nutrio, tolerncia tissular, nvel de

mobilidade, doenas crnicas, medicaes.

Idade,
conscincia,

Locais de maior presso no corpo

Occipital
Escpula
Cotovelos
Trocnter
Sacro
Ndegas
Calcneos
Malolos
Hlux

Como ocorre a UPP?

Entendendo melhor...

A presso prolongada interrompe ou diminui o

fluxo sanguneo para a rea pressionada -> as
clulas desta regio ficam sem nutrientes e
oxignio -> entram em processo de isquemia e
podem chegar at a sua morte.

Quando a clula morre, ela necrosa. Este processo

torna o processo de cicatrizao invivel.

As lceras so divididas em 4 estgios ou graus,

de acordo com o acometimento da pele/tecidos.

Estgios/graus das UPP

Reconhecendo cada estgio

Grau I

Apresenta-se

com : eritema no branquevel em

pele intacta. Descolorao da pele, calor, edema,

indurao ou rigidez podem tambm ser utilizados
como indicadores, particularmente em indivduos
com pele escura

Reconhecendo cada estgio

Grau II

Ocorre a destruio envolvendo a epiderme, derme ou

ambas. A lcera superficial e apresenta-se clinicamente
como uma abraso ou flictena.

Reconhecendo cada estgio

Grau III

J uma lcera superficial. Ocorre a destruio total da

pele envolvendo necrose do tecido subcutneo que pode
estender-se at, mas no atravs da fscia* subjacente.

(Olympia)
(clarinda)

*Fscia: Tecido fibroso que envolve o msculo e outras regies anatmicas

Reconhecendo cada estgio

Grau IV

lcera profunda. Ocorre destruio extensa, necrose

tecidual; ou dano muscular, sseo ou das estruturas de
suporte com ou sem destruio total da pele.

Preveno das UPP

Manter colcho piramidal (caixa de ovo) sobre o colcho da cama

do paciente;
Mudar sempre o paciente acamado de posio;
Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar
os calcanhares;
Proteger proeminncias sseas com travesseiros/coxins/rolinhos
Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com
colcho piramidal,(quando possvel);
Manter alimentao rica em vitaminas e protena;
Manter hidratao;
Trocar fraldas a cada trs horas, mantendo paciente limpo e seco;
Hidratar a pele com leos e/ou cremes a base de vegetais;
Aplicao de filme transparente e/ou cremes ou loes a base de
AGE nas reas de risco ;
Realizar massagem de conforto;

Borda ou Margem
Descrever

os tipos de borda das Ferida:

B1- epitelizada
B2- delimitada
B3- irregular
B4- endurecida
B5-macerada
B6- descamada