Universidad autnoma de Guerrero

Unidad Acadmica de Odontologa

Odontopediatra
Farmacologa

Hernndez Bahena Sandra E.

Marbn Snchez Jocelyn Ingrid
Meja Jimnez Gloria
Vargas Gonzlez Luis Leonardo
Acapulco. Guerrero. Diciembre del 2014

Antibitic
os

Son sustancias obtenidas de hongos (penicillum) y

bacterias o tambin de sntesis qumica.
Vas de administracin pueden ser orales, inyectadas o
tpicas

Mecanismo de accin: bactericidas y bacteriostticas

Clasificacin de antibiticos
Naturales

Sintticas

Semisintticas

Penicilinas G sdica
son de espectro reducido pero especifico para infecciones
odontgenas
Resistencia -Blactamasas
Se administra por va intramuscular
Reaccin a los 15 minutos.
Usar cada 4-6 horas, dosis peditrica
20.000 uI/kg; menores de 10 aos 6.10Ul y mayores 6.10 uI
Hipersensibilidad, infecciones muy graves
Nombre comercial: biconcilina c
De 1.000,000; 1,200,000;2.000,000;2.200,000; uI

Ampicilina G procainica
Esta indicado para el tratamiento de infecciones del tracto

respiratorio superior como amigdalitis, faringitis, laringitis.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a la penicilina,

nefritis intersticial y enfermedad del suero

No embarazadas ni lactantes
Va de administracin: intramuscular
Nios de 2 a 10 aos: 400,000 U cada 12 horas durante

10 das.
Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas durante

10 das.

Antibiticos sintticos
Se obtienen modificando el cultivo del hongo penicillum,

al cultivo del hongo se le agrega una sustancia llamada

acido fenoxiacetico.
Penicilina representante: fenoximetil penicilina o penicilina
V potasica

 Penicilina v (oral)
Rpida excrecin renal (cada 4 horas)
Infecciones menos graves
Dosis peditrica 25-50mg/kg/dia, 3,4 dosis
Resistencia microbiana
Uso: neumona, escarlatina, infecciones de odos

garganta y piel
Presentacin comercial: pen-vi-k; tabletas de 250mg,
400,000 u

Penicilinas Semisinteticos
Las penicilinas Semisinteticos ampliamente utilizadas

poseen algn elemento de ventaja frente a las penicilinas

naturales su estabilidad al PH acido su espectro de
accin es ampliado.
Amoxicilina
Clindamicina
ampicilina

Ampicilina

Para infecciones Gram positivo, negativos y negativos

identificados
Absorcin oral moderada
Contraindicado: a personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina y pacientes con
leucemia
Produce a veces colitis pseudo membranosa
Dosis peditrica.
20-40mg/kg/da en 3 dosis

Amoxicilina
Es de mejor absorcin oral y Bio disponibilidad tiene

parecido a las ampicilinas

Mas utilizada en infecciones dentales localizadas
Dosis peditrica:
0-2 aos 20-40 mg/kg/da en 3 dosis
2-7 aos 125mg/8 horas
Mayores de 8 aos 250mg/8 horas
Segn el peso se puede recetar 50mg/kg/da cada 8 horas
Efectos secundarios: malestar estomacal, vomito y diarrea
Balactamaza- se agrega acido clavulnico

Clindamicina
Esta indicada para el acne vulgar, profilaxis para tratamientos dentales y

periodontitis infecciones por anaerobios como streptococos y babesia,

endocarditis y pacientes alrgicos a la penicilinas
Bacterias gram positivos
Contraindicaciones: en pacientes alrgicos a la Clindamicina y lincomisina
Cambios secundarios: diarrea, vomito y dolor abdominal
Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de

infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria

recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis
de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms
severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M.
Nios: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40

mg/kg/da, divida en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg.

Penicilinas
Blactmico bactericida que inhibe la sntesis de la pared

bacteriana, las penicilinas de va oral son los mas

utilizados en odontologa
Clasifican.
Penicilinas naturales, resistentes a la penicilinasa, y de
amplio espectro

Primera generacin
Penicilina V (fenoximetilpenicilina)
Va oral
Se utiliza en infecciones por estreptococos, neumococos,

estafilococos, fuso espiroquetas, fiebre reumtica,

Es la primera opcin en el uso de infecciones dentales
Contraindicada en embarazos, antecedentes con alergia
a la penicilina y madres lactantes
Dosis peditrica 25-50mg/kg/dia, 3,4 dosis

Penicilina resistentes a la penicilinasa

Cloxacilina, Dicloxacilina
Se activan por va oral
Resistencia a Blactamasas
Solo para infecciones graves de cepas resistentes. ejemplo

estafilococos.
Cloxacilina: 50-100mg/kg/dia cada 6 horas
Dicloxacilina 12,5-25 mg/kg/dia cada 6 horas
Im/Iv. Ads nios mayores de 2 aos: 2,25-12,5mg/kg/6 horas
Oral.ads. Nios de 2 a 10 aos : dosis administrada

Penicilinas de amplio espectro

Incorporan a un grupo amino a la cadena lateral de la penicilina

g
Activos frente a bacilos g-, lo cual no es decisivo en infecciones
orales pero si en infecciones respiratorias y genitourinarias
Ampicilina y Amoxicilina las mas usadas
Dosis peditrica: Amoxicilina
2-7 aos 125mg/8 horas
Mayores de 8 aos 250mg/8 horas
Dosis peditrica. Ampicilina
20-40mg/kg/da en 3 dosis

Cefalosporinas
En el rea de odontologa solo se usan los de 1

generacin (cefalotoina, cefazolina,cefalexina y cefradina

Se usan en sustitutos de penicilina, son resistentes a las
Blactamasas y de amplio espectro gram positivos
Dosis pediatrica:
Cefalexina; 25-50mg/kg/da cada 6 horas
Cefradina 50-100mg/kg/da cada 6 horas
Mecanismo de accin: pared celular igual que las
penicilinas

Macrolidos

Eritromicina de espectro similar a la penicilina g. acta a

nivel de sntesis proteica

Tras tratamientos prolongados suelen dar resistencia
Suelen provocar trastornos gastrointestinales
Frmaco de 2da eleccin ante una reaccin alrgica a
penicilinas
Dosis peditrica
7,5-12,5mg/kg cada 6 horas
30-50mg/kg/dia en 3-4 tomas
Mecanismo de accin: Sus acciones pueden provocar un
efecto bacteriosttico o bactericida

Eritromicina

Se presenta en comprimidos de 500mg, sobre de 250

mg,1, suspensin oral 250 amp. 1g

Uso: bacterias Gram positivos, gram negativas como
actinomicetos, micro plasmas, espiroquetas, clamidia, y
en ciertas micro bacterias
Dosis peditrica: 30-50 mg/kg/dia va oral, en 4 dosis
divididas
Afectos adversos: diarrea, malestar estomacal, fiebre
dolor abdominal, ulceras

Tetraciclina
250mg tabletas

Dosis
Mayores de 8 aos: 25mg/kg/ cada 6 horas x 7 das
Mecanismo de accin
Actan fundamentalmente como bacteriostticos a las dosis
habituales, aunque resultan bactericidas a altas dosis,
generalmente txicas.
Efectos de secundarios: hipersensibilidad, grave trastorno
heptico o renal, ulceracin esofgica
No administrar en nios menores de 8 aos ni embarazadas

Dicloxacilina
Tiene resistencia a la penicilinasa
Acta antes los gram positivos, aerus, especial en tejidos

blandos
Dosis peditrica: nios y adultos mayores de 40 kg 125250 cada 6 horas V.O
Nios menores de 40 kg 12,5 mg/kg/da en dosis dividida
cada 6 horas V.O
Mecanismo de accin: antibacteriano, anti gram positivos

An t

i-in
f

lam
ato
ri

os

Dexametasona.( Esteroides)

Tratamiento: para personas que sufren de artritis reumatoide,

personas que tienen tratamientos con quimioterapias, para cirugas

dentales (tercer molar), tumores cerebrales primarios y en general
para inflamaciones muy seberas.
Contraindicaciones: produce ulceras, sndrome de cushing, formas

graves de insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus descompensada,

osteoporosis, etc
Efectos secundarios: malestar estomacal, aumento de apetito,

trastorno psiquitrico, atrofia muscular entre otros..

Administracin peditrica: 0,15-0,30 mg/kg/dosis

Acido acetil salicidico (no esteroides AINES)

Antipirtico- antiinflamatorio
Dosis
65mg/kg/ da dividido en 4-6 dosis
25mg-50mg/kg de 6-8 horas analgsico
100mg/kg/6-8horas antiinflamatorio
10-50mg /kg 6-8 horas antipirtico
Mecanismo de accin
Interfiere con la sntesis de las prostaglandinas

inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa, una de

los dos enzimas que actan sobre el cido araquidnico.

Metamizol
Dosis
15mg-20mg/kg 6-8 horas
Mecanismo de accin
Acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis

de prostaglandina pro inflamatorias al inhibir la actividad

de la prostaglandina sintetasa.
Efectos secundarios: reacciones anafilcticas, proteinuria
y disminucin en el volumen de orina
Nombre comercial: neomelubrina, pre dolina, busca pina
compositum

ACETAMINOFEN /
PARACETAMOL

Bloquea la generacin del

impulso doloroso a
nivel perifrico. Acta sobre el
centro hipotalmico regulador
de la temperatura
Analgsico
y
antipirtico,
inhibidor de la sntesis de
prostaglandinas perifrica y
central por accin sobre la
ciclooxigenasa

Su accin antiinflamatoria
es muy dbil y
no presenta otras acciones
tpicas
de
los
antiinflamatorios no
esteroideos

USOS CLINICOS

Es un analgsico y antipirtico
eficaz para el control del dolor leve
o moderado causado por afecciones
articulares, otalgias, cefaleas, dolor
odontognico,

neuralgias,

procedimientos quirrgicos menores

Tambin es eficaz para el

tratamiento de la fiebre, co
mo la originada por
infecciones
virales,
la
fiebre posvacunacin..

CONTRAINDICACION
ES

Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en

pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo
medicamentos hepatotxicos oque tienen nefropata.

tampoco se debe
administrar
por
periodos prolongados
ni en mujeres embara
zadas.

No se use
conjuntamente
con alcohol

DOSIS Y VIAS DE
ADMINISTRACIN

Adultos: La dosis normal para

analgesia y el control de la fiebre
es de 325 a 1,000mg cada
cuatro horas, hasta un mximo
de 4 gramos al da.

Pacientes con insuficiencia renal:

Se recomienda aumentar el
intervalo de administracin a seis
horas en los pacientes con dao
renal moderado , y a ocho horas
en los pacientes cuya filtracin
sea mayor .

Dosificacin sugerida
en nios

Presentaciones comerciales
Jarabe

Tabletas

Gotas

NAPROXENO

Miembro del grupo cido arilactico de frmacos

antiinflamatorios no esteroideos.

Dolor leve a moderado, en dosis nica o pautas cortas es efectivo en dolor

somtico de origen musculoesqueltico
-Dolor en situaciones de postoperatorio.
-Clico renal.
-Dolor seo de causa metastsica.
-En dosis mantenidas se utiliza en procesos crnicos de tipo inflamatorio com
- Artritis idioptica juveni

CONTRAINDICACIONES

Asma

Ulcera peptida/
hemorragia
gastrointestnal

Alergia a aspirina u otros

aines

Insuficiencia renal y/ o
heptica

Dosis

Nios > 2 aos: Analgesia :

5-7 mg/ Kg / dosis cada 8
a 12 horas

Nios > 12 aos: 200 mg cada

8 a 12 horas, si es necesario se
empezar con 400 mg como
dosis inicial siendo la dosis
mxima 600 mg/da.

Antiinflamatorio:
incluyendo
AIJ:
Inicialmente 10-15 mg / Kg / da dividido en
dos dosis. Rango 7- 20 mg / Kg / da ;
dosis mxima 1000mg/ da

Trastornos Sistema Nervioso

Central: Somnolencia, cefalea,
vrtigo

Efectos
secundarios

Trastornos Cardiovasculares:
Edema, hipertensin.

Trastornos Gastrointestinales: Dolor

abdominal, diarrea o estreimiento,
dispepsia,
exacerbacin
o
empeoramiento en la enfermedad por
reflujo
gastroesofgico .Estomatitis, vmitos
y nauseas.

Trastornos del odo:

Acfenos

Presentacin
comercial

Tabletas

Suspensin oral

IBUPROFENO

AINE

Tratamiento de
Dolor leve o moderado.
Sintomtico de la fiebre.
Tratamiento de la artritis
reumatoide juvenil.

DOSIS

Nios: la dosis administrada de Ibuprofeno depende de la edad

y del peso del nio. Para nios de 6 meses hasta 12 aos, la
dosis diaria recomendada es de 20 a 30 mg/kg de peso,
repartida en tres o cuatro tomas (ver Tabla 1). El intervalo entre
dosis depender de la evolucin de los sntomas,

Presentacin comercial

Capsulas
200, 400, 600 mg

Tabletas
200, 400, 800 mg

Solucion oral
100 y 200 mg

NAPROXENO SDICO
Se metaboliza en el hgado
por
desmetilacin
y
conjugacin, y se elimina casi
completamente por la orina.

Es un analgsico y
antipirtico
de
uso
general.

Pertenece a la
familia de los AINE.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

Disminorre
a

Dolor
dental

Fiebre

Inflamacin
leve o
moderada

CONTRAINDICACIONES

ULCERA
PEPTICA

ASMA

RINITIS
ALERGICA

PROBLEMAS DE
COAGULACIN

DOSIS
- 500mg inicialmente, seguido de 250 mg cada 6 o 8 horas

(indicado en el tratamiento de inflamacin leve a moderado

y la disminorrea).
-750 mg inicialmente seguido de 250 mg cada 8 horas

(indicado en el tratamiento de ataque agudo de gota).

- 250 a 500 mg cada 12 horas en adultos

y en nios es de 10 mg/kg/ da dividida

en dos tomas (indicado como antirreumtico).

PRESENTACIONES COMERCIALES
Flanax
Va de administracin: Oral junto con alimentos
No se administra en nios menores de 12 aos.
Reacciones secundaria: Clico, dolor de estmago, dolor de

cabeza, nusea, hinchazn de pies y manos, zumbido de

odos y mareo.

FEBRAX
Va de administracin: oral y rectal
Reacciones secundarias: molestias abdominales,

nusea, cefalea, tinnitus, vrtigo y edema perifrico, y

muy rara vez meningitis asptica, colitis, ulceraciones
gastrointestinales, dermatitis, hematuria, hepatitis
fulminante, hipoacusia, ictericia, incapacidad para
concentrarse, insomnio, nefropata.

DAFLOXEN F
Va de administracin: Oral y rectal
Reacciones secundarias: molestias abdominales, edema

perifrico, vmito, nauseas, cefalea, tinnitus, vrtigo, colitis,

ulceraciones gastrointestinales y dermatitis.

FLAXENDOL
Va de administracin: Oral
Reacciones secundarias: Malestar abdominal,

dolor epigstrico, edema perifrico leve, cefalea,

nuseas, tinnitus y vrtigo.

Antimicticos
Un antifngico o antimictico es toda sustancia que

tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos

tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.
El conocimiento y uso de los antifngicos es de vital

importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

Clasificacin
tpico

sistmico

Clotrimazol.
Miconazol.
Clormidazol.
Isoconazol.
Tiabendazol.
Tioconazol.
Ketoconazol.
Sulconazol.
Bifonazol.
Oxiconazol.
Fenticonazol.
Omoconazol.
Sertaconazol.
Fluconazol.
Flutrimazol
Nistatina.

Miconazol.
Ketoconazol.
Fluconazol.
Itraconazol.
Voriconazol.
Posaconazol.

 El miconazol es

Miconazol

un
derivado imidazlico que
se
utiliza
en
medicina
como antifngico. es prcticamente insoluble en agua, y soluble en disolventes
orgnicos.

Micosis bucales y reas

circunvecinas

usos en
odontolog
a

boqueras

Glositis candidisica

Candidiasis de portadores
de prtesis dental

Otros usos
Pie de atleta
Sarna deportiva
Infecciones
vaginales

Dosis
Menores de 4 aos 25mg (1/4 de cucharadita); 4 veces al

da.
De 4 aos en adelante; 50mg (1/2 cucharadita) cuatro
veces al da

Mecanismo de accin
El miconazol comba una actividad antimictica contra

dermatofitos comunes levaduras y otros hongos gram +

Combina la composicin de los componentes de la
membrana

Su metabolismo es heptico, eliminndose en su mayor

parte a travs de heces y entre un 10% y un 20% a travs

de orina en forma de metabolitos inactivos.

Reacciones secundarias y
adversas:
En casos aislados se han reportado irritacin, prurito,

maceracin y dermatitis alrgica de contacto.

Presentacin comercial
Infantes: 1/4 cuchara de medida, 4 veces al da. Nios y
adultos: 1/4 cuchara de medida, 4 veces al da.
El gel no debe ser digerido inmediatamente, sino que debe
mantenerse en la boca el mayor tiempo posible.
El tratamiento debe continuarse al menos 1 semana
despus de desaparecidos los sntomas.
En candidiasis oral, las prtesis dentales deben ser
removidas durante la noche y escobilladas con Daktarin.

Ketoconazol
El ketoconazol es un frmaco antimictico azlico, de la

clase imidazol

Usos

Infecciones de la
piel, pelo, uas
Candidiasis
vaginal
Candidiasis oral
y esofagica

Dosis
Adultos 400mg al da
Nios mayores de 2 aos: 3.3 a 6.6mg/kg una vez al da
Candidiasis vaginal recurrente puede manearse 200mg 2

veces al da, durante 5 das.

El tratamiento se prolonga de 10 a 14 das en casos de

candidiasis esofgica.

Mecanismo de accin
La asimilacin en el tubo digestivo es incompleta, aunque

aceptable.
La excrecin es fundamentalmente por va biliar, por lo
que podemos encontrar los metabolitos inactivos en
heces. Por va renal se elimina un 13%
aproximadamente, y de ese porcentaje tan slo un 4% es
frmaco activo.

Reacciones adversas
Nuseas
Vmitos
Dolor abdominal
Prurito
Dolor de cabeza
Mareos
Fotofobia
Diarrea
Alopecia
Ginecomastia.

Presentacin comercial

Clotrimazol
Es un medicamento antimictico

Usos

candidiasis oral,

pie de atleta y tinea

cruris
infecciones vaginales
por levaduras

Dosis
Adultos y nios de > 3 aos: mantener un comprimido en

la boca hasta su completa disolucin 5 veces al da

durante 14 das. En los pacientes inmunodeprimidos,
pueden ser necesarios tratamientos ms largos
Nios de < 3 aos: no se recomienda su uso debido a la

dificultad de estos

Mecanismo de accin
El mecanismo principal de accin del clotrimazol es la

inhibicin de la divisin y crecimiento de hongos. El

clotrimazol altera la permeabilidad de la pared celular
fngica e inhibe la actividad de enzimas dentro de la
clula.

Efectos secundarios
Erupcin cutnea
Urticaria
Ampollas
Ardor
Picazn
Descamacin
Enrojecimiento
Hinchazn
Dolor u otro signo de irritacin de la piel

Presentacin comercial

Nistatina

Es un antifngico del grupo de los polinicos que se asla

de cultivos de Streptomyces noursei

Candida albicans

Usos

Candida rinofaringea
Candidiasis
vulvovaginal
Candidiasis digestivas

dosis
Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 ml (100,000

a 200,000 unidades) cuatro veces al da.

Nios y adultos: Se han empleado dosis que varan entre
1 y 6 ml (100,000 a 600,000 unidades) cuatro veces al
da. La suspensin debe retenerse en la boca tanto como
sea posible antes de deglutirla.
El tratamiento debe continuarse por lo menos 48 horas despus de que los

sntomas hayan desaparecido. Si los sntomas empeoran o persisten (por lo

menos 14 das de tratamiento) se debe evaluar al paciente y considerar otro
tipo de tratamiento.

Mecanismo de accin
Acta

tanto como fungisttico como fungicida,

dependiendo de la concentracin. Se fija a los esteroles
de la membrana celular de los hongos, desorganizando
su configuracin espacial.

Reacciones adversas
trastornos gastrointestinales
nuseas
vmitos en la dosificacin oral y
eccema

de
contacto
dermatolgicas (pomadas)

en

las

presentaciones

Presentaciones comerciales

Bibliografa
http://www.medicamentosplm.com/Home/Busqueda