Disc Motr

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA
DISCAPACIDAD MOTRIZ
centros6.pntic.mec.es
http://www.adaptado.es/content/view/86/33/
http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm
INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA EN LOS

TRASTORNOS DEL DESARROLLO
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: NDICE

1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificacin.
2. La parlisis cerebral: concepto, grados,
clasificacin, deteccin precoz: los primeros
signos, intervencin precoz
3. Repercusiones de la discapacidad motriz
sobre el desarrollo
4. Necesidades educativas
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
DEFINICIN
Alteracin
motriz
transitoria
o
permanente debido a un mal
funcionamiento
del
sistema
seo/articular, muscular y/o nervioso
que limita las actividades de los
individuos que las padecen.
= Dificultades en la ejecucin del movimiento

MOTRIZ
CLASIFICACIN (en funcin del origen de la dificultad). Introduccin
ORGANOS DE
LOS
SENTIDOS
NERVIOS
SENSITIVOS
PROCESAMIENTO EN EL
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
NERVIOS
MOTORES
Elaboracin de
la respuesta
ESTMULOS
RESPUESTA
Toledo Gonzlez (1999)

MOTRIZ
CLASIFICACIN (en funcin del origen de la dificultad)
Origen
Muscular
Cerebral
Espinal
Oseo-articular
www.nlm.nih.gov
Nervios motores

MOTRIZ
CLASIFICACIN (en funcin del origen de la dificultad)
Origen
Cerebral
- La parlisis cerebral
Muscular
- Tumor cerebral
- Traumatismos craneo enceflicos
Oseo-articular
Espinal
- Poliomielitis anterior aguda
Nervios motores
- Espina bfida
- Lesiones medulares degenerativas
- Traumatismos medulares
LA PARLISIS CEREBRAL
DEFINICIN
La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de

trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y
de la postura, que causan limitaciones en la actividad y
que son atribuidos a alteraciones no progresivas
ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante.
Los trastornos motores de la parlisis cerebral estn a
menudo acompaados por alteraciones de la sensacin,
percepcin, cognicin, comunicacin y conducta, por
epilepsia y por problemas musculoesqueleticos
secundarios (Rosem baum, Paneth, Levinton, Goldstein
y Bax, 2007, p. 9).
(Badia 2007, p.28)
CLASIFICACIN
Criterios
Etiologa
Tipo de trastorno motor dominante
Extensin de la afectacin
Gravedad de la afectacin
Trastornos asociados
LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

En funcin del trastorno motor dominante
Espstica
Atetoide
Lesin
en
el Lesin: sistema
sistema piramidal.
extrapiramidal.
Hipertona:
Movimientos
- RM exagerada
involuntarios (estrs)
-Posiciones
Tono inestable y
anormales.
fluctuante.
- Movimiento lento, Equilibrio pobre
torpe,gama reducida Posiciones
-Deformidades.
anormales que
Reflejos cambian segn tono
patolgicos
Formas mixtas
Atxica
Lesin en el
cerebelo.
Falta de
equilibrio,
coordinacin,
temblores.
Tono bajo.

En funcin de la extensin de la afectacin
Bilateral
Unilateral
Hemiparesia
Monoparesia
Diplejia (afectacin de 2
extremidades simtricas/ afectacin
global, 4 extremidades afectadas, ms
las piernas)
Triparesia (las piernas y un brazo)
Tetraparesia (4 extremidades)
En funcin de la etiloga
Prenatal
Perinatal
Postnatal

En funcin del grado de afectacin
Leve
Moderada
Severa
Dificultades en
la
precisin,
equilibrio/coordinacin. Habla
comprensible.
Necesitan ayuda
parcial para el
desplazamiento,
habla comprensible,
autonoma +/-.
Incapacidad para
realizar
autnomamente
las actividades de
la vida diaria.
(Distintas clasificaciones dependiendo de

intrumentos de medida). Ejemplos:
SISTEMA DE CLASIFICACIN GMFCS( Gross Motor
Function Classification System) (Tomado Lorente, 2007)
Manual Ability Classification System (MACS)
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Alteraciones en el curso del desarrollo:

- Retraso
- Alteraciones tono, los reflejos, postura
Trastornos del tono muscular
Trastornos de la postura
Anomalas en los reflejos
Alteraciones en los movimientos espontneos
Anomalas en la alimentacin
Otras conductas anmalas
Aviso de ejercicio
Tras recibir informacin sobre los signos
precoces de la parlisis cerebral, indica si
observas alguno en la conducta de Zacaras
Desarrollo lento + anomalas
Trastornos del tono muscular

Rigidez, piernas en tijera
Hiperreflexin e hiperextensin
Hipotona
Flacidez
Adopcin de posturas anmalas
Repaso reflejos: http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk
Alteraciones en la actividad refleja

Persistencia de reflejos primarios
- Reflejo de prehensin
- Reflejos tnicos del cuello
- Reflejo de moro
- Otros
Incremento de reflejos osteotendinosos
El reflejo osteotendinoso o reflejo miottico es una
contraccion muscular inmediata e involuntaria,
producto del arco reflejo como respuesta a un
estmulo que sobrepasa un umbral.
http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso
Uso preferencial de una parte

del cuerpo antes de los 18 meses
Asimetra
Anomalas en la alimentacin
Otras conductas anmalas
- Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad
excesiva
- Falta de sonrisa social a los 3 meses
Ejercicio 1
Presenta Zacaras alguna conducta que te
permita pensar en la posibilidad de que
tenga parlisis cerebral?
INTERVENCIN PRECOZ
Observa los sntomas que presenta

Zacaras y decide qu reas y actividades
de intervencin recomendaras a los
padres
INTERVENCIN PRECOZ
Observa la actuacin de los padres y

completa tu propuesta anterior
INTERVENCIN PRECOZ
reas de intervencin
Motricidad gruesa
Motricidad fina y coordinacin visomotriz
Exploracin del mundo (integracin
sensorial)
Desarrollo social
Desarrollo de la comunicacin y del
lenguaje
Autocuidado
INTERVENCIN PRECOZ
Observa la estimulacin en:

Motricidad gruesa
http://www.youtube.com/watch?
v=JU8Dlz3O25Q&feature=relm
fu
Motricidad fina y coordinacin visomotriz

Exploracin del mundo (integracin
sensorial)
Desarrollo social
Desarrollo de la comunicacin y del
lenguaje
Autocuidado
La parlisis cerebral
Consecuencias (en el mbito motor)
Dificultades en la adquisicin de la marcha
Pueden hacerlo hacia los
siete aos, antes o nunca
Aspace
Consecuencias (en el mbito motor)

Patrones posturales anormales
Escoliosis
Asimetra en la postura y en las R

globales.
Presencia de movilidad involuntaria.
Riesgo de deformidades osteotendinosas
Alteraciones del tono muscular
Cifosis
Lordosis
Consecuencias en el mbito motor
Respuesta motora exagerada, lenta.
Ausencia o dificultad en movimientos
individualizados
Dificultades en realizar movimientos
coordinados,
disociados
y
precisos
(direccionalidad,
capacidad
de
anticipacin, nivel gnsico-tactil.)
Dificultades en la manipulacin (en la
preforma,
prensin,
velocidad
de
transporte,
coordinacin
bimanual,
coordinacin culo-manual...)
Aspace
Consecuencias en el mbito cognitivo
La capacidad intelectual puede ser
normal o estar afectada en diferentes
grados.
Pueden aparecer alteraciones en el
procesamiento de la informacin:
- Percepcin visual, auditiva, tctil.
- Atencin, concentracin, fatiga.
- Memoria.
- Dificultades de aprendizaje.
- Impulsividad.
Aspace
Aspace
Consecuencias en el mbito comunicacin

El reducido nmero de entornos pueden producir escasez de
conceptos, y dificultades en la comprensin de la sintaxis compleja.
Habla:
- Ausente.
- Retraso en su aparicin:
a) Dificultades en el ritmo, la entonacin y la emisin de voz.
b) Dificultades en la pronunciacin.
c) Sincinesias.
d) Alteraciones prxicas.
e) Semntica pobre.
f) Alteraciones en la sintaxis
g) Funciones comunicativas reducidas
Dificultades oroalimenticias
Consecuencias en el mbito socioafectivo
Dependencia para relacionarse con los
dems.
Bajo nivel de autonoma.
Reduccin de la cantidad y calidad de
los intercambios sociales.
Desinters, escasa motivacin y
repertorio de habilidades sociales pobre.
Dificultades para experimentar un
intercambio afectivo-sexual.
Aspace
Consecuencias en el mbito socioafectivo
Dificultades afectivas (umbral bajo de
frustracin, infantilismo, inmadurez,
sentimientos de fracaso, baja autoestima,
labilidad emocional, estados depresivos,
crisis de ansiedad).
Alteraciones en la conducta (conductas
ritualistas, rigidez, autoestimulacin,
hiperactividad, conductas de agresin y
autoagresin, conducta disruptiva).
Aspace
Consecuencias en el mbito de la salud
Dificultades en la alimentacin
(succin,
deglucin,
babeo,
deshidratacin,
estreimiento,
dificultades en el control de
esfnteres).
Dificultades respiratorias.
Crisis epilpticas.
Alteraciones en el sueo y en la
alimentacin.
Aspace
La evaluacin psicopedaggica
ENFOQUE CALIDAD DE VIDA
a) Evaluacin del individuo
b) Evaluacin del contexto
- Evaluacin del contexto escolar
Ver propuesta de Muoz y Martn Bezanzos
(El contexto escolar y el cambio.)
http://martinbetanzos.blogspot.com.es/
a)Barreras fsicas
b)Adaptacin materiales
c)Actividades (participacin en actividades,
ajuste, adaptacin)
d)PEE, profesorado
La evaluacin psicoedaggica
Evaluacin del contexto escolar
CREENA
Amplitud del aula

Facilidad de acceso a todos los rincones
Adecuacin del material
Ubicacin accesible del material
Adecuacin de la forma de presentar la tarea
Distribucin razonada y equilibrada de las actividades de
apoyo
Actuacin de las personas de apoyo
En el aula:
- Tipo de agrupacin que prefiere
- Tipo de tareas en las que se encuentra mejor
- Momentos del da
- Relacin y comunicacin con nios y adultos
- Posibilidades de participacin
- Ubicacin
Evaluacin del contexto familiar
CREENA
Cmo est sentado en casa.

Cmo se desplaza.
Cmo se comunica.
Alimentacin.
Juegos preferidos.
Con quin juega.
Actividades ldicas fuera del hogar en las que participa.
Actitud de los padres ante la discapacidad.
Colaboracin con la familia.
La evaluacin psicopedaggica
Evaluacin del individuo
Desarrollo motor
Desarrollo de la comunicacin y del lenguaje
Aspectos relacionados con la salud
Desarrollo socioafectivo.
Percepcin.
Desarrollo cognitivo.
Desarrollo de la autonoma (aseo, vestido/desvestido,
alimentacin, eliminacin).
Competencia curricular:
- Evaluacin de la lectura.
- Evaluacin de la escritura.
Estilo de aprendizaje.
Evaluacin del mbito motor
Instrumentos de evaluacin:
-
Alberta Infant Motor Scale (hasta los 18 meses)

The Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition
(PDMS-2) ( - 6 aos).
Gross Motor Function Classification System
www.sefip.org/ficheros/.../SistemaClasificacionGMFCSExtendida.p
df
- Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) (Inventario
de Evaluacin Peditrica de la Discapacidad) (6 meses, 7,5 aos):
- Habilidades funcionales (autociodado, movilidad y
funcionamiento social)
Control postural:
El patrn postural (en distintas posiciones, sedestacin,
bipedestacin):
- Mantiene la postura (equilibrio) (ayudas necesarias,
asimetras)
- Control de la cabeza y el tronco.
- Presencia de movimientos involuntarios (y posturas en
las que se controlan ms).
- Cambios de postura.
Aspectos relevantes en el aula:
- Silla (ubicacin (atencin, comprensin, relacin
social).
El desplazamiento
a) Cambio de posicin
b) Transferencia
c) Traslado:
Ayudas (sin ayudas, bastones, muletas
andadores, sillas)
Control postural durante el desplazamiento y
ayudas
Prensin y habilidades para manipular
- Habilidad para sostener objetos.
* Agarra objetos de distinto tamao (pinza).
* Tono muscular y fuerza en las manos (fuerza suficiente
para escribir, excesiva).
* Durante cunto tiempo
* Control del tronco y de la cabeza.
- Habilidad para soltar objetos
- Direccionalidad del movimiento
- Uso de los dos brazos y coordinacin.
- Movimientos asociados.
La parlisis
cerebral
Evaluacin del mbito comunicativo
CREENA
Alimentacin (deglucin, masticacin, ingesta, babeo).
Respiracin (capacidad respiratoria, coordinacin fonacin)
Aparato fonador (tono muscular, motricidad bucofacial)
Fonacin y voz
Articulacin (comprensin por parte de un extrao)
Prosodia (entonacin, meloda y ritmo)
Comunicacin:
- Funciones comunicativas
- Estrategias utilizadas en la comunicacin
- Contextos y personas con las que se comunica mejor
Desarrollo semntico y morfosintctico
Uso de Sistemas Aumentativos y Alternativos de
Comunicacin
Actuacin del entorno y de los interlocutores
Evaluacin del mbito socioafectivo
CREENA
Estado de nimo habitual (alegre, triste, cambia con
facilidad, ansioso, agresivo, otras reacciones...)
Va contento al colegio
Relacin con otros nios: juega solo, juega en grupo pequeo,
comparte juguetes...
Relacin con los adultos: aceptacin, dependencia...
Actividades, materiales y rincones preferidos.
Muestra curiosidad.
Manifiesta iniciativa para comenzar actividades.
Estrategias que utiliza para resolver tareas: ensayo-error,
analiza, planifica...
Ritmo de ejecucin de las actividades.
Pide y acepta ayuda
Reaccin ante y necesidad de refuerzo. Autorrefuerzo.
Persistencia para el logro de objetivos
Evaluacin de la autonoma personal
CREENA
Vestido/desvestido
Alimentacin
Aseo
Control de esfnteres
Babeo
Evaluacin de la percepcin visual y auditiva
Vestido/desvestido
Alimentacin
Aseo
Babeo
CREENA
Adaptacin de los procedimientos
Tiempo necesario, controlar fatiga

Tipo de comunicacin (oral, SSAA, preguntas si/no, mirada)
Desmenuzar pasos de actividad, presentacin progresiva
Describir tipo de ayuda que necesita (apoyo fsico, modelo,
apoyos visuales, etc.)
Postura estable y segura con los apoyos precisos
Cuidar la posicin desde la que se le habla, la presentacin
de la tarea, colocacin de los materiales
Optimizar percepcin visual
Lenguaje: comprensin, expresin.
Aseo y vestido: probar las adaptaciones (velcro, botones
grandes, anillas en cremalleras, etc.)
Alimentacin: tipos de alimentos y de adaptaciones
Babeo
Necesidades educativas.
CREENA
mbito motor
Adquirir el control postural y el desarrollo motor:

control ceflico, sedestacin, gateo, bipedestacin,
deambulacin...
CREENA
mbito motor
P.C. espstico:
Inhibir los patrones posturales inadecuados.
Aumentar la intencin y espontaneidad en el movimiento.
Realizar cambios posturales.
Desarrollar el control postural.
Disminuir las respuestas motoras exageradas.
P.C. atxico:
Controlar el temblor.
Coordinar los movimientos tantos globales como segmentarios.
Compensar el desequilibrio.
P.C. atetoide:
Controlar los movimientos involuntarios y convertirlos en
funcionales
mbito motor
CREENA
Desarrollar las habilidades y destrezas manipulativas:

Aumentar la autonoma en las actividades de la vida
diaria: desplazamiento, aseo e higiene personal,
alimentacin, vestido...
Prevencin deformidades osteo-tendinosas
Recursos personales
Logopedia (y alimentacin), fisioterapia, terapia ocupacional
Mobiliario, espacios y material adaptado
Tiempos
CREENA
mbito comunicativo
Relativas al desarrollo del habla:
Corregir las alteraciones en el ritmo respiratorio.
Corregir los trastornos en la emisin de la voz.
Desarrollar y/o corregir la articulacin de los sonidos necesarios
para el habla.
Corregir o disminuir el exceso de mmica al hablar.
Relativas al desarrollo del lenguaje en sus componentes
expresivo y comprensivo:
Utilizar estructuras morfosintcticas adecuadas a su nivel
madurativo.
Ampliar la competencia y ejecucin semntica.
Adquirir y manejar los conceptos necesarios para una adecuada
comprensin.
Interpretar enunciados de sintaxis compleja.
CREENA
mbito comunicativo
Relativas al desarrollo del lenguaje en sus componentes
expresivo y comprensivo:
Organizar de forma jerrquica las ideas.
Relativas al desarrollo de las funciones del lenguaje:
Adquirir y desarrollar la intencin comunicativa.
Utilizar las estrategias comunicativas que se
corresponden con su edad madurativa.
Emplear Sistemas Aumentativos /Alternativos de
Comunicacin.
CREENA
mbito cognitivo
- Desarrollar la sensibilidad ante estmulos (auditivos, visuales, tctiles).
- Acceder a los distintos estmulos.
- Compensar dficits visuales.
- Compensar dficits auditivos.
- Obtener informacin a travs de los sentidos.
- Aprender a utilizar sus sentidos para interactuar con el medio.
- Adquirir habilidades sensomotrices para explorar y manejar objetos.
- Aumentar su percepcin sensorial si se tiene un nivel de conciencia
limitado.
- Desarrollar estrategias para comprender el entorno fsico y social y evitar
problemas de comportamiento e inadaptacin
- Desarrollar las capacidades perceptivo-visual, auditivo y tctil.
- Desarrollar la capacidad perceptiva general, dando prioridad a: la
adquisicin de los conceptos temporo-espaciales (distancias,
direcciones...); la constancia de forma, las posiciones en el espacio y
relaciones espaciales; y la adquisicin del esquema corporal.
CREENA
mbito cognitivo
- Desarrollar la atencin; aumentar el umbral de fatigabilidad y disminuir la
impulsividad.
- Desarrollar los distintos tipos de memoria: perceptivo-sensorial, motriz,
visomotora, visomanual, grafoperceptiva, motrizmanual,
verbal-lgica, memoria a corto y a largo plazo.
- Tener acceso a la funcin simblica y el uso del lenguaje
- Desarrollar estrategias para comprender el entorno fsico y social.
- Ajustar sus acciones al contexto en que se desenvuelven.
- Predecir las actuaciones de las personas y los hechos que van a ocurrir.
- Desarrollar conceptos bsicos relativos al espacio, tiempo y cantidad.
- Tener conocimiento de la lecto-escritura y el clculo.
- Conocer e integrar principios y reglas bsicas y aplicarlas en diversas
situaciones.
- Adquirir aprendizajes funcionales que les permita un mayor grado de
independencia personal y la incorporacin al entorno laboral.
CREENA
mbito socioafectivo
- Tener un entorno emocional y social consistente.
- Mantener un contacto normalizado con otras personas y
desenvolverse en entornos lo menos restrictivos posible.
- Adquirir y desarrollar los hbitos de autonoma que le
proporcionen independencia: alimentacin, aseo, conducta...
- Desarrollar la comunicacin para su integracin social.
- Adquirir y desarrollar habilidades sociales: regulacin del
comportamiento, interaccin social en diferentes entornos
(familiar, educativo, recreativo) y organizar sus tiempos.
- Lograr independencia y ajuste personal que le proporcione
bienestar fsico y emocional.
- Vivenciar una sexualidad normalizada.
CREENA
mbito salud
- Desarrollar habilidades motoras necesarias para la: succin,
masticacin, deglucin, etc.
- Tener una nutricin e hidratacin adecuadas.
- Regular ritmos biolgicos: sueo/vigilia y hambre /saciedad.
- Regular funciones excretoras y de miccin.
- Tener una higiene corporal y bucal adecuada.
- Tener una atencin preventiva de alteraciones dentofaciales.
- Desarrollar una respiracin adecuada.
- Recibir atencin preventiva de infecciones respiratorias.
- Eliminar secreciones bronquiales y nasales.
- Recibir respuesta a las crisis epilpticas.
- Recibir respuesta adecuada ante situaciones de malestar: molestias
de aparatos ortopdicos, dolor, fiebre, etc.
- Recibir la medicacin prescrita.

Disc Motr

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Disc Motr

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA

INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA EN LOS

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: NDICE

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

Toledo Gonzlez (1999)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

(Distintas clasificaciones dependiendo de

Alteraciones en el curso del desarrollo:

Desarrollo lento + anomalas

Desarrollo lento + anomalas

Desarrollo lento + anomalas

Desarrollo lento + anomalas

Desarrollo lento + anomalas

Trastornos del tono muscular

Adopcin de posturas anmalas

Alteraciones en la actividad refleja

Uso preferencial de una parte

Observa los sntomas que presenta

Observa la actuacin de los padres y

Observa la estimulacin en:

Motricidad fina y coordinacin visomotriz

Consecuencias (en el mbito motor)

Asimetra en la postura y en las R

Consecuencias en el mbito comunicacin

Amplitud del aula

Cmo est sentado en casa.

Alberta Infant Motor Scale (hasta los 18 meses)

Reaccin ante y necesidad de refuerzo. Autorrefuerzo.

Persistencia para el logro de objetivos

Evaluacin de la percepcin visual y auditiva

Adaptacin de los procedimientos

Tiempo necesario, controlar fatiga

Adquirir el control postural y el desarrollo motor:

Desarrollar las habilidades y destrezas manipulativas:

S-ar putea să vă placă și