ALIMENTACION Y

NUTRICION DURANTE EL
EMBARAZO
MURILLO QUEZADA CECILIA

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

El embarazo es una de las

etapas de mayor
vulnerabilidad
nutricional en la vida de
la mujer.

La mujeres eran
estimuladas a
incrementar de peso y
a comer pro dos

La desnutricin materna y
la obesidad se asocian a un
mayor riesgo de
morbimortalidad infantil,
patologas del embarazo y
complicaciones del parto.

Esto es un riesgo
porque aumenta la
patologa materna y
fetal

Los consejos
nutricionales para la
mujer embarazada
han variado con el
tiempo

El objetivo de los
profesionales de salud es
ayudar a establecer
conductas saludables
cuidando la alimentacin y
actividad fsica

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL

EMBARAZO

Ingesta recomendada
de nutrientes segn
el Instituto de Medicina,
Academia Nacional de
Ciencias y Programa de
Alimentacin y
Nutricin, EEUU

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes crticos
Energ
a

300 Kcal
diarias

En mujeres
embarazadas

disminuye la
actividad fsica
durante el
embarazo y el
gasto energtico
.

Un comit de
expertos
propuso en
1996
estado
nutricional
normal

mujeres
enflaquecid
as

incremento
de 110 Kcal
los primeros
trimestres
del
embarazo y
de 150-200
Kcal durante
el ltimo
trimestre

Incremento
de 230 Kcal
el segundo
trimestre y
en 500 Kcal
para el
tercer
trimestre.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes crticos
Proten
as

grasa
s
Incluir cidos grasos

se estima en
10 gramos
diarios en
mujeres
embarazadas

se puede
satisfacer con
dos tazas de
leche
adicionales

familia
"omega-6"
aceites
vegetales
(maz, Pepa de
uva)

no ms del
30% de las
caloras
totales
familia "omega-3"
que se
encuentran en los
aceites de soya, y
en alimentos
como el pescado,
almendras y
nueces.

Ayuda al buen funcionamiento del sistema teroplacentario, el desarrollo del SNC y la retina del feto
durante el embarazo y del nio durante la lactancia.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes crticos

hierr
o
Las necesidades de
hierro se duplican
durante el embarazo
y es imposible
cubrirlas con
medidas dietticas

Fuentes : carnes,
leguminosas,
semillas, algunos
vegetales y pan y
cereales fortificados.
La leche Purita
Fortificada con hierro
y zinc

calci
o

Las necesidades
de calcio en el
embarazo se
estiman en
1.000 mg por da

Durante el tercer
trimestre se
produce un
importante traspaso
de calcio materno al
feto, que si no es
obtenido de la dieta
es movilizado desde
el tejido seo
materno, lo que
puede tener un
efecto negativo en
etapas posteriores
de la vida de la

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes crticos

zin
Su
c
dficit
provoca
bajo
peso al
nacer y
parto
prematur
o
FUENTES:
mariscos,
carnes, lcteos,
huevos, cereales
integrales y
pescado.

VITAMINA
A
Existen

evidencias de
que altas dosis
diarias de
vitamina A
(superiores a
10.000 UI)
consumidas las
dos semanas
previas al
embarazo o en
las 6 primeras
semanas del
embarazo
pueden tener un
efecto

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes crticos

Acido
flico
Las principales
fuentes de
cido flico
son hgado,
leguminosas,
man,
espinaca,
betarraga
cruda y palta.

Esta recomendado la
ingesta diaria en la mujer
en edad frtil a 400
g/da y 600 g/da en
la embarazada

Hay una
asociacin
entre este
nutriente y los
defectos de
cierre
del tubo neural.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO

ALIMENTACION DE LA MUJER
EMBARAZADA

En un estado
nutricional
Durante el
En los otros dos
normal se debe
primer trimestre
trimestres el
agregar una
la ingesta
incremento de
porcin adicional
energtica debe
energa es menor
de lcteos y
permanecer
de un 10% y
frutas con
relativamente
comer por dos
relacin a las
igual en una
determina un
pautas
mujer con estado
aumento
recomendadas
nutricional
innecesario de
para la mujer
normal
peso.
El cambio
en
la
dieta
debe
por
lo
tanto
ser
ms
adulta.
cualitativo, que cuantitativo

GANANCIA DE PESO OPTIMO DURANTE LA GESTACION

valor que se asocia al

menor nmero de
eventos negativos de la
madre y del nio, tanto
en el embarazo, parto,
puerperio y etapas
posteriores de la vida.

Flucta entre 11 y 16 Kg.

peso optimo en
embarazadas con
peso
preconcepcional

Ganancias de peso de16 kg en

mujeres bajas con talla menor a
150 cm pueden aumentar el
riesgo de desproporcin cefaloplvica.
Recomendar valores cercanos a
11 kg en madres con talla mayor
de 160 cm puede aumentar el
riego de desnutricin
intrauterina.

PROBLEMAS ASOCIADOS AL BAJO PESO DE LA

EMBARAZADA.

Infertilidad.
La desnutricin asocia
al crecimiento y
amenorrea por
Alteraciones. Las
gonadotrofinas
aumentan la prolactina,
comprometiendo la
ovulacin.

Retardo de
crecimiento
intrauterino y
bajo peso al
nacer
El peso al nacer
insuficiente
(2500-3000 g) y el
llamado
deficiente (20013000 g) son
aquellas donde se

La pobreza
condiciones
sociales
precarias, el
abuso fsico,
dietas restrictivas
y desordenes
alimenticios son
los principales
factores
asociados a una

Mortalidad
perinatal. La
desnutricin materna
severa o una ganancia
de peso insuficiente
produce tambin un
aumento significativo
de la mortalidad in
tero en las primeras
semanas post parto

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA
OBESIDAD DE LA EMBARAZADA.
Infertilidad.
Se ha estimado que la obesidad aislada o como parte del sndrome
de ovario poliqustico es un factor de riesgo de infertilidad y
anovulacin en las mujeres.

Diabetes gestacional
Este problema afecta a un 3-5 % de todos los embarazos y
determina mayor morbi-mortalidad perinatal. La diabetes
gestacional se asocia a un IMC sobre 25 y con una ganancia de peso
exagerada en la etapa temprana de la adultez (ms de 5 Kg entre los
18 y 25 aos de vida).

Pre eclampsia e hipertensin.

El riesgo aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25,
especialmente en las mujeres con IMC de 30 o ms.
El alto peso de nacimiento se asocia tambin con trabajo de parto y
parto prolongado, traumas y asfixia del parto

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA
OBESIDAD DE LA EMBARAZADA.
Malformaciones congnitas
.. La
La obesidad
obesidad aumenta
aumenta el
el riesgo
riesgo de
de malformaciones
malformaciones congnitas
congnitas mayores
mayores en
en especial
especial
los
defectos
del
tubo
neural.
los defectos del tubo neural.
Ello
Ello ha
ha llevado
llevado sugerir
sugerir que
que las
las mujeres
mujeres obesas
obesas requieren
requieren una
una cantidad
cantidad mayor
mayor de
de
cido
cido flico.
flico.

Mortalidad perinatal.
Los
Los recin
recin nacidos
nacidos tienen
tienen un
un riesgo
riesgo de
de muerte
muerte 50
50 %
% mayor
mayor si
si la
la madre
madre tiene
tiene un
un IMC
IMC
superior
a
25
y
2
a
4
veces
mayor
si
es
superior
a
30
superior a 25 y 2 a 4 veces mayor si es superior a 30

Riesgo de enfermedades crnicas no transmisibles

La
La obesidad
obesidad en
en la
la mujer
mujer aumenta
aumenta el
el riesgo
riesgo de
de diabetes
diabetes tipo
tipo 2.
2. En
En edades
edades
posteriores
tambin
aumenta
el
riesgo
de
accidentes
vasculares
cerebrales,
posteriores tambin aumenta el riesgo de accidentes vasculares cerebrales,
embolias
embolias pulmonares,
pulmonares, cncer
cncer de
de colon,
colon, litiasis
litiasis y
y cncer
cncer de
de vescula
vescula entre
entre otras
otras
patologas.
patologas.

Objetivos de la nutricin de la embarazada

Lograr una ptima distribucin del peso al nacer; de
acuerdo al menor riesgo obsttrico y
neonatal posible.

Asegurar una optima nutricin de la mujer antes,

durante y despus de su embarazo.

Disminuir la morbimortalidad obsttrica (materna y

fetal) y neonatal relacionada con la obesidad
materna

PATOLOGAS GESTACIONALES
RELACIONADAS CON LA DIETA
Pre
eclampsia
y
eclampsia.

alteracin vascular de la
placenta que se inicia
precozmente y que se
manifiesta clnicamente en la
segunda mitad y ms
frecuentemente cerca del
termino del embarazo.
La triada clsica de
presentacin clnica incluye
hipertensin, proteinuria y
edema. Otras manifestaciones
involucran trastornos de la
coagulacin

PATOLOGA GESTACIONAL
RELACIONADA CON LA DIETA
Diabetes
Gestacional
Es una alteracin del
metabolismo de los hidratos de
carbono de severidad variable
que se inicia por primera vez
durante el embarazo.
La presencia de hiperglicemia se
asocia a un incremento del
riesgo de muerte intrauterina
durante las 4-8 semanas y la
macrosomia fetal.

En los pacientes con

DG:

El aporte energtico, la
distribucin de los
macronutrientes y la ganancia de
peso son iguales que en
embarazadas sanas. La ingesta
mnima diaria no debe ser inferior
a 1.800 Kcal con 160 grs de

hidratos de carbono.
Se debe privilegiar el consumo de
hidratos de carbono complejos (cereales,
papas, leguminosas), suprimiendo la
sacarosa.
Debe incorporarse diariamente 20 a 35
g. de fibra a la dieta.

OTRAS CONSIDERACIONES
ALIMENTARIAS DURANTE EL
EMBARAZO.

Un nmero importante de las mujeres presentan

durante el embarazo algunas conductas alimentarias
especiales como antojos.
No hay argumentos para
que ellos no sean
complacidos en la medida
que no afecten la dieta o
reemplacen a otros
alimentos ms importantes.

Nauseas, vmitos, acidez y

constipacin
50 a 80% de las mujeres embarazadas
experimentan nauseas y vmitos
especialmente en el primer trimestre
del embarazo, ligada a cambios
hormonales.
La constipacin afecta entre 10 y
40% de las embarazadas. Esta
condicin esta ligada a cambios
fisiolgicos asociados con el
embarazo y a patrones de
alimentacin bajos en fibra y agua.

RECOMENDACIONES
Dividir los alimentos en pequeas
raciones, distribuidas en todo el da.
Comer despacio y masticar bien.
Un vaso de leche caliente puede
aliviar un ataque de acidez.
Esperar al menos 2 horas antes de
acostarse.
La fibra se encuentra en gran
proporcin en el pan integral, las
verduras crudas, los cereales, las
leguminosas y las frutas. La fibra
solamente surte el efecto deseado
en combinacin con lquido.

PRODUCTOS QUE DEBEN EVITARSE

EN EL
La ingesta excesivaEMBARAZO
de alcohol al inicio
del embarazo se asocia con el
nacimiento de nios con
malformaciones (sndrome de
alcoholismo fetal /SAF), retardo del
crecimiento intrauterino,
anormalidades oculares y articulares
y alteraciones cognitivas.

PRODUCTOS QUE DEBEN EVITARSE

EN EL
EMBARAZO
La cafena atraviesa la
placenta y puede alterar la
frecuencia cardaca y la
respiracin del feto.

pesticidas que contaminan los

alimentos y el agua y algunos agentes
microbiolgicos, como el toxoplasma y
la listeria que pueden estar presentes
en los alimentos.

Gracias :-)