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R O J A S D I A Z E V E LY N
R O S A L E S AT O C H E G I U L I A N A
VA L D E Z B L A N C O D I A N A
DEFINICION
Enfermedad inflamatoria crnica de las vas respiratorias, en
cuya patogenia intervienen diversas clulas y mediadores de
la inflamacin, condicionada en parte por factores genticos
y que cursa con hiperrespuesta bronquial y una obstruccin
variable al flujo areo, total o parcialmente reversible, ya sea
por la accin medicamentosa o espontneamente.
Asma es una de las
enfermedades respiratorias
crnicas ms frecuentes en la
edad peditrica a nivel mundial.
El etiquetar como asmtico a un
nio, resulta alarmante para
muchos padres de familia.
National Asthma Education and Prevention Program, NHLBI, 2007
ASMA EN EL PER
El porcentaje de nios
reportados va en incremento
significativo en pases subdesarrollados.
DESENCADENANTE
CAUSAS
FISIOPATOLOGIA
ASMA
Engrosamiento de membrana
basal
Hipertrofia del
msculo liso
Hiperplasia de glndula
submucosa y de la
clula goblet
Descamacin del
epitelio
Vasodilatacin
Edema de la mucosa y
submucosa, infiltracin
con eosinfilos,
neutrfilos, mastocitos,
clulas mononucleares y
clulas T
Tapn de moco
Mastocito
sy
Basfilos
Activados
Eosinfilos
Activados
Aminas Biogenas
(Histamina)
Mediadores
Lipdicos
(PAF, PGD2,LTCs)
Citocinas (IL-4,
IL-3, IL-9, TNF)
Mediadores
Lipdicos
Enzimas
(Triptasa)
Citocinas (IL-4,
IL-3, IL-9, TNF)
Mediadores
Lipdicos
Grnulos
Intracitoplasmatic
os
(ECP, MBP)
Enzimas
(Peroxidasa)
Congestin
Vascular
Broncoconstricci
n
Inflamaci
n
Dao
Tisular
Broncoconstricci
n
Inflamacin
Destruyen a las
clulas
parasitadas
Remodelacin
del Epitelio
Inflamacin aguda
Broncoespasmo
precoz
Broncoespasmo
tardo
Inflamacin
crnica
Susceptibilidad
Gentica
Ejercicio
Infeccin
Irritantes
Alergenos
Etc.
Histamina
Mastocito
Leucotrienos
Prostaglandinas
Tromboxanos
Neutrfilo
s
Eosinfilos
Neutrfilos
Monocitos
Citoquinas y quimioquinas
Tos, Sibilancias,
Disnea
Remodelado
Cl epitelial y mucosa
Fibroblasto
Matriz extracelular
Mastocitos
Macrfagos
Otras cls.
inflamatorias
Clula mscular lisa
Vascularizacin
Hiperreactividad Disminucin de la
capacidad pulmonar
bronquial
ASMA BRONQUIAL
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO
EXPLORACION FISICA
DIAGNOSTICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
La utilidad de las pruebas de
funcin respiratoria en el nio para
clasificar la gravedad del asma es
menor que en el adulto; la mayora
de los nios con asma, incluso en
las formas moderada o grave,
tienen
un FEV1 dentro de los valores de
referencia.
DIAGNOSTICO
Funcin respiratoria en nios
colaboradores.
EXMENES AUXILIARES
- Radiografa de Trax
-Hemograma completo.
-PPD y BK.
- Dosaje de IgE, en pacientes que se sospeche de
asma alrgica.
- Espirometra, en pacientes mayores de 6 aos y
con desarrollo psicomotor
-normal.
ASMA BRONQUIAL
T R ATA M I E N T O
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
GRACIA