Sndrome de Sjgren, manejo

integral en Odontologa.
Jhondry Alexander Bacca Maestre
Cristian Jos Durn Guerrero
Julin David Roa Rodrguez

Introduccin
El sndrome de

Sjgren es una
enfermedad
autoinmune,
inflamatoria y crnica
que se caracteriza por
la afectacin de
clulas plasmticas y
linfocitos
(principalmente LTCD4) en las glndulas
exocrinas

Manifestaciones clnicas
El Sndrome de Sjgren es

una
de
las
exoncrinopatas
autoinmunes
ms
comunes,
puede
ser
primaria si solo afecta
glndulas
exocrinas,
principalmente
las
salivales y lagrimales, o
secundaria
si
est
acompaada de alguna
otra
enfermedad
sistmica

Las
afecciones
del
Sndrome de Sjgren en
las glndulas exocrinas no
se limita solo a las
salivales
y
lagrimales,
tambin
se
puede
presentar afecciones en
glndulas
del
aparato
respiratorio,
gastrointestinal, vaginal y
piel, lo cual deriva en
sequedad de la nariz,
garganta
y
trquea.
Tambin
se
pueden
presentar manifestaciones

Diagnstico

Etiopatogenia
Etiologa-- la susceptibilidad gentica, factores

autoinmunes o desencadenantes ambientales,

esto sumado a factores potenciales de riesgo
como neurolgicos, virales y hormonales
aumentan la posibilidad de padecer la
enfermedad
La patogenia del sndrome de Sjgren se

relaciona con dos fases: inmune y otra no

inmune

regulada por el sistema nervioso, debido a: las

personas que presentan el sndrome de Sjgren

presentan inmunoglobulinas G que ocasionan el
bloqueo de los receptores M3 de las glndulas
salivales y lacrimales las cuales son responsables
de recibir la acetilcolina quien es responsable de
la estimulacin de lagrimeo y la salivacin

ocasiona una disfuncin salival la cual

desencadena los signos y sntomas clnicos,

debido a la importante funcin que desempea la
saliva en la cavidad oral.

PROTOCOLODEMANEJOCLNICO ODONTOLGICOINTEGRALDELPACIENTECONSNDROMEDESJGREN:

El tratamiento en odontologa est enfocado en:

la prevencin de caries
tratamiento de candidiasis
estimulacin de saliva
uso artificial de saliva
se debe controlar la dieta con alto consumo de
carbohidratos y disminuir horas de comida
mximo 4 veces al da

Para lograr una estimulacin salival se debe inducir a la

produccin, esto se puede lograr indicando gomas de mascar
y caramelos sin azcar con una abundante dieta de agua
mnimo 2 litros diarios
Para prevenir el factor cariognico se recomienda realizar
enjuagues con clorhexidina al 0.12%, 10 ml de enjuague por
un minuto diariamente durante una semana al mes, realizar
enjuagues con bicarbonato de sodio para mantener el PH
neutro
En cuanto a la higiene oral se debe motivar al paciente a
realizarlo con crema dental de fluor (2500- 5000 ppm) de uso
diario y nocturno dejndola en boca
En la consulta, aplicacin de barniz de fluor, inicialmente 1-3
aplicaciones en un mes y otra aplicacin a los 3 meses. Aplicar
sellantes en surcos profundos

Rehabilitacin oral :
Las restauraciones por caries preferiblemente deben ser en
amalgama, si esta compromete la esttica se realizara en
resina pero con valoraciones peridicas a los 3 meses
Si los tratamientos con restauracin directa fracasan
constantemente ms de 2 veces en un lapso de 2 aos ,
evaluar la posibilidad de restauracin indirecta fijas como
corona.
En pacientes edentulos totales lo recomendable es realizar
prtesis implanto-soportadas en vez de mucoso-portadas
Mantenimiento:
Esta se debe hacer cada 3 meses y reevaluar estado de
restauraciones, caries, periodontograma, aplicar flor y
motivacin en higiene oral.