Sunteți pe pagina 1din 11

Rolul asistentei

medicale n
ngrijirea
pacientului cu

Ionela Gsc
AMG
Anul II-J

Introducere
Greutatile pe care le intampina oamenii de stiinta in
descoperirea tuturor cauzelor de imbolnavire, precum si
elaborarea de noi substante care sa distruga aceste cauze au
dus la dezvoltarea unor mijloace de prevenire a bolilor. N
eputem feri de boala ulceroasa numai daca sunt cunoscute
cauzele care o pot determina.Acestea se impart in: cauze
determinante, favorizante si predispozante.
Cauzele determinante constau in:
-traumatism psihic grv si de lunga durata
-emotii puternice, viata agiata
-suprasolicitari fizice si psihice
Cauzele favorizante sunt reprezentate de:
-alimentatie neigienica, nesatisfacatoare calitativ si
cantitativ
-medicatie iritanta
-focare de infectii in organism
-ingestia de substante caustice
-boli ale SN si ale arterelor

Igiena generala si
corporala
Asistenta medicala are un rol deosebit in realizarea si
asigurarea igienei bolnavului, un element primordial
referindu-se la:
aerisirea salonului (in perioadele reci se va avea in vedere
ca pacientul sa fie intors cu spatele catre fereastra
deschisa, sau va fi bine acoperit cu patura pe spate si
cap); se va evita asezarea in zone expuse curentilor de
aer.
mentinerea curateniei riguroase a saloanelor si
dezinfectia periodica, aplicand masuri de asepsie si
antisepsie.
curatenia asternuturilor si a lenjeriei de corp - schimbarea
ei de cate ori este nevoie, sau protejarea patului cu
musama si aleza. Se urmareste ca lenjeria sa nu fie
stransa si mototolita - favorizeaza escarele de decubit.

Toaletabolnavului se va face la pat sub forma de bai


partiale sau complete. In masura in care bolnavul poate fi
mobilizat.
Asistenta medicala va lua masuri de precautie in timpul baii,
pentru ca bolnavii sa nu fie expusi curentilor de aer.
Curatarea tegumentelor intregului corp se efectueaza pe
regiuni, descoperindu-se treptat numai zonele care se spala.
Scopul efectuarii toaletei este indepartarea de pe suprafata
pielii a stratului cornos, descuamat si impregnat cu
secretiile glandelor sebacee sau sudoripare, a microbilor sau
a altor substante straine care adera la piele, avand ca efect
activarea circulatiei cutanate, crearea unei satri de confort
pentru bolnav. Pentru efectuarea toaletei, asistenta
medicala trebuie sa aiba in vedere urmatoarele:
-sa convinga pacientul cu mult tact si delicatete
-sa menajeze pacientul, protejandu-l cu un paravan
fata de ceilalti bolnavi
-sa asigure o temperatura adecvata in salon, pentru al feri de raceala
-sa pregateasca materialul necesar in prealabil, pentru
ca ingrijirile sa fie cat mai operative
-sa actioneze rapid, sigur dar cu blandete pentru a
scuti bolnavul de alte suferinte si de efort sau oboseala.

Alimentaia pacientului
In cazul pacientilor cu ulcer gastro-duodenal
asigurarea regimului igieno-dietetic are un rol primordial.
Se va administra un regim cat mai complet posibil care
sa contina alimente cu toti factorii nutritivi, cu pregatire
corecta si sub toate formele de pregatire, suficient ca aport
caloric, in functie de varsta pacientului si solicitarile
energetice si neuropsihice profesionale si extraprofesionale
ale acestuia.
Asistenta medicala asigura dieta de protectie gastrica
individualizata in functie de fazele evolutive ale bolii,
alimentatia fiind repartizata in 5 mese pe zi, precum si
repausul fizic si psihic al pacientului, mai ales postprandial in
perioada dureroasa. Inaintea fiecarei mese intreaba pacientul
daca a prezentat dureri epigastrice si se asigura ca acestea au
disparut dupa consumul de alimente. Va cantari bolnavul o
data pe sapatamana, pentru a observa din timp scaderile in
greutate.

Rolul asistentei
medicale n stabilirea
Pentru stabilirea dignosticului de certitudine, a
cauzei acestuia precum si a tratamentului
diagnosticului
necesar, se folosesc:
anamneza
examenul clinic / obiectiv
examenele paraclinice si de laborator

Anamneza este metoda de investigatie clinica prin


care medicul cunoaste, din relatarile bolnavului,
starea sa de sanatate, suferintele, senzatiile
dureroase, tulburarile psihice precum si istoricul bolii
(anamnesis morbi), istoricul vietii (anamnesis vitae)
si a antecedentelor heredocolaterale.
Rolul asistentei medicaleeste de a asista la interviu
si de a ajuta uneori pacientul sa inteleaga intrebarea;
mai intervine in dirijarea discutiei atunci cand
raspunsurile pacientilor se abat de la subiect.
Examenul clinic / obiectiv- cu toate ca in marea
majoritatea cazurilor, datele anamnestice ne
orienteaza si pot sugera existenta unei boli, totusi ele
nu sunt suficiente pentru a elabora un diagnostic:
inspectia
palparea
percutia
auscultatia

Rolul asistentei medicaleeste foarte important in aceasta


etapa de diagnostic - aceasta ajutand bolnavul sa se
dezbrace si explicandu-i acestuia scopul acestui examen, il
ajuta la schimbarea pozitiilor de examinare cerute de medic
si il sustine fizic si psihic pe tot parcursul examinarii.
Pentru afectiunile digestive, metodele examenului clinic,
pot orienta medicul asupra diagnosticului dar si catre alte
investigatii suplimentare care sa dea certitudinea
diagnosticului.
Inspectiareprezinta prima si cea mai simpla metoda
obiectiva de investigatie semiologica. In cadrul inspectiei se
vor observa modificarile generale: distensia abdomenului,
faciesul pacientului (daca este palid, incercanat, facies
ulceros cu pometii proeminenti), pozitii antalgice.
Palpareapoate evidentia durere pe linia xifoombilicala, la 23 cm deasupra ombilicului.
Diagnosticul clinicin cazul ulcerului gastro-duodenal se
bazeaza pe anamneza: durerea (caracterul, sediul, debutul,
evolutia), fenoimene insotitoare, consum de AINS.

Efectuarea examenelor
de
laborator
Indiferent de afectiunea pacientului,examenele

de
laboratorcurente sunt obligatorii pentru completarea
examenului clinic si aprecierea exacta a starii de sanatate
a pacientului: HLG, glicemie, VSH, examen sumar de
urina.
Recoltareaproduselor
este
efectuata
deasistenta
medicala, in majoritatea situatiilor. Pentru a se realiza in
conditii optime, asistenta medicala trebuie sa respecte
urmatoarele norme generale:
orarul recoltarilor
efectuarea pregatirii psihice si fizice a bolnavului
pregatirea instrumentarului si materialelor necesare
pentru recoltare

tehnica recoltarii propriu-zise si interventiile in cazul


accidentelor si incidentelor

completarea buletinului de trimitere la laborator si


etichetarea produsului recoltat

respectarea regulilor de asepsie.

Aplicarea tratamentului

Tratamentul are ca obiective:


ameliorarea durerii;
vindecarea ulcerului;
prevenirea recidivelor;
prevenirea complicatiilor;
tratamentul complicatiilor.
Asistenta medicala efectueaza administrarea
medicamentelor in conditii de igiena, asepsie,
dezinfectie, sterilizare si mentinere a masurilor de
supraveghere si control a infectiilor nosocomiale
sau intraspitalicesti.

Asistenta medicala are obligatia sa supravegheze si


sa participle activ la administrarea medicatiei,
cunoscand foarte bine regulile generale de
administrare a medicamentelor precum si efectele
secundare ale acestora, pentru a putea invata
pacientul sa nu se sperie la aparitia lor, fapt care ar
putea declansa starea de anxietate a acestuia.
Deosebit de importanta este cunoasterea de catre
asistenta medicala acailor de administrarea
medicamentelor, aceasta putand fi orala sau
enterala si parenterala (ocoleste tractul digestiv, are
efect mai rapid), precum si a tehnicilor de efectuare
a tratamentului medicamentos parenteral (injectii
s.c., i.m., i.v.) cu respectarea regulilor de asepsie si
antisepsie. Va urmari functiile vitale si va nota in FO
valorile acestora, pentru a putea constata efectul
medicatiei si diminuarea simptomelor bolii.