FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA

ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

QUEMADURAS

Lic. Delia Prraga Torpoco

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

DEFINICION DE QUEMADURAS

La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental,
laboral o domstico, especialmente en nios.
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes, productos custicos
(qumicos), electricidad y por el sol.
VALORACIN Y CLASIFICACIN:
Se realiza en base a dos parmetros: Extensin de la superficie corporal quemada y Grado de
profundidad de la quemadura.
1.EXTENSION:
Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para
calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la
cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el
9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total.
2. PROFUNDIDAD:
Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto.
Segn su profundidad, en tres tipos:

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

PROFUNDIDAD

Primer grado
Muy superficiales, destruye solamente la epidermis y se expresa, tpicamente, por un
eritema (enrojecimiento) que palidece a la presin, es dolorosa y no se asocia con
evidencia de desgarro de la piel ni formacin de ampollas.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

PROFUNDIDAD

Segundo grado:
Destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen en dos grados,
superficial o profundo.
Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin de contenido plasmtico (ampollas) y
tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

PROFUNDIDAD

Tercer grado
Destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas, no tienen posibilidad de epitelizacin
espontnea.
Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos coagulados, la piel est carbonizada. Son indoloras y
no palidecen por la presin.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura de cuarto grado

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura de cuarto grado:

Jacqueline Saburido qued completamente desfigurada con quemaduras
de tercer y cuarto grado despus de un accidente de trnsito causado por
un conductor ebrio.
Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por
fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las
extremidades (brazos o piernas)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

EXTENSION
Regla de los nueve de WALLACE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura por fuego

En este tipo de quemaduras es importante sealar que
las llamas que queman a la vctima no se deben
apagar con agua.
Revolcaremos al quemado por el suelo o sofocaremos
el fuego con una manta.
Una vez apagadas las llamas, s que aplicaremos
agua, a fin de refrigerar las zonas quemadas
En este caso aplicaremos la NORMA GENERAL,
haciendo especial atencin en el Reconocimiento de
Signos Vitales y en concreto a la ausencia de
respiracin.
La mayora de los quemados por fuego han sufrido el
accidente en un espacio cerrado por lo que, a las
quemaduras cutneas, se les pueden asociar
quemaduras respiratorias o intoxicacin por la
presencia de gases o productos de degradacin. Lo
ms frecuente son las intoxicaciones por monxido de
carbono y cuadros inflamatorios agudos de la mucosa
de las vas areas superiores por lesin directa del
producto qumico o del aire a alta temperatura.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura qumica
Se producen cuando la piel entra en contacto con
sustancias qumicas como cidos o bases fuertes.
La gravedad de la lesin depender no tan slo de las
caractersticas fsico qumicas del producto sino
tambin de la duracin del contacto y de la cantidad
de producto.
El manejo de estas lesiones se basar de entrada en
retirar el producto qumico de la piel del accidentado.
Pautas de actuacin:
1. Proceder al lavado generoso de la piel con AGUA
en abundancia (ducha durante 2030 minutos).
Debemos de tener especial cuidado con las
salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el
contacto directo de nuestra piel con la sustancia
qumica.
2. Durante la ducha se ha de proceder a retirar todos
los objetos que estn en contacto directo con la piel:
gafas, ropa, zapatos, anillos, pulseras, relojes y otras
joyas.
3. Aplicar la NORMA GENERAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemaduras elctricas
La corriente elctrica puede dar lugar a lesiones,
sobre todo a su paso por el interior del cuerpo. Los
resultados de un accidente elctrico puede
desencadenar
un
paro
cardio-respiratorio,
contracciones tetnicas, convulsiones.
Puede producir quemaduras cutneas en los
puntos de entrada y salida. La prioridad, como en
todos los accidentes ser el P.A.S. (Proteger Avisar - Socorrer)
La pauta de actuacin ser:
1. Cortar la corriente, en condiciones seguras, no
sin antes prever la cada del sujeto.
2. Iniciar la evaluacin primaria y en caso de paro
cardio-respiratorio, iniciar RCP bsico.
3. Buscar
otras
posibles
lesiones
como
hemorragias, shock, fracturas. Se tratar siempre
primero la lesin ms grave.
4. Poner sobre las quemaduras un apsito limpio y
estril.
5. Evacuar, bajo vigilancia mdica y de forma
urgente.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Qu NO se debe hacer ante una quemadura

Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica, sobre
la quemadura. Slo agua.
Enfriar demasiado al paciente, SLO la zona
quemada. Si aparecen temblores o la zona
quemada es superior al 20 % deberemos taparlo
con una manta trmica.
Dar agua, alcohol, analgsicos... por va oral.
Romper las ampollas, pues el lquido que
contienen protege de la posible infeccin. Al
romperlas abriramos una puerta para la entrada de
grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que
est pegado a la piel.
Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a
pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre
que sus lesiones lo permitan.
Demorar el transporte. En el lugar del accidente
no podemos estabilizar clnicamente a la vctima y la
posibilidad de que entre en shock aumenta cuanto
mayor es la extensin de la superficie quemada.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS MENORES EN AP (pasos a seguir)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemaduras que deben ser derivadas a atencin

Especializada
Quemaduras profundas con penetracin parcial y quemaduras de
espesor total.
Quemaduras drmicas con penetracin parcial > del 10% en pacientes
de 10 a 50 aos.
Quemaduras drmicas superficiales que afecten a cara, manos, pies,
perineo, genitales o cualquier pliegue, particularmente cuello o axila, o
quemaduras circunferenciales de extremidades, torso o cuello.
Infecciones concomitantes, episodios spticos o indicio de shock txico.
Quemad. por inhalacin, elctricas, qumicas y si sospecha de
quemadura no accidental.
Coexistencia de otros problemas mdicos concomitantes o mujeres
embarazadas

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO