ADMINISTRACIN

DE
MEDICAMENTOS
POR VA
SUBCUTANEA

PIEL

La piel es el rgano ms grande de nuestro organismo.

La piel de un hombre de 1,70 mts tiene una superficie

de 1,7 m2 y pesa 4 kg.

Cumple la funcin de impedir que sustancias

microorganismos nocivos penetren en el organismo.

Ayuda a controlar la temperatura corporal.

Regula la prdida de lquidos

del organismo.
Protege
de
los
rayos
ultravioletas.
La piel esta compuesta por
clulas,
glndulas
sudorparas,
glndulas
sebceas, vasos sanguneos y
terminales nerviosas.
La piel consta de 3 capas, la

EPIDERMIS

Es la capa superior de la piel , le provee resistencia y

proteccin.

Tiene un espesor menor a 1 mm.

Esta conformada por 4 capas de clulas que se renuevan

constantemente y tiene 3 tipos especiales de clulas:

Melanocitos : producen melanina, es lo que le da la

coloracin a la piel, la melanina protege de los rayos
ultravioletas. La produccin de melanina es estimulada
por la luz solar.

Queratinocitos :Producen queratina, una protena que es

el componente bsico de las uas y el cabello.

Celulas
de
langerhans:
Cumplen
una
funcin
inmunolgica, actuaran en la primera etapa de la defensa
del organismo frente a infecciones por grmenes.

Estos tres tipos de clulas se renuevan cada 28 das, por

eso las heridas que afectan esta capa curan rpidamente.

DERMIS

Por debajo de la epidermis encontramos la dermis, la

dermis esta formada por vasos sanguneos, terminales
nerviosas y colgeno y elastina.

La dermis es lo que le da la elasticidad a la piel.

El colgeno le da resistencia y la elastina elasticidad,

en las personas aosas disminuye la produccin de
elastina , por eso su piel luce arrugada.

En esta capa se encuentran los folculos pilosos y las

glndulas sebceas, las glndulas sebceas rodean y
segregan un aceite que lubrica el cabello y la piel, en
la adolescencia son estimuladas por las hormonas
produciendo mas cebo y menor produccin en la vejez.

TEJIDO
SUBCUTNEO

CELULAR

Lo constituyen el tejido conectivo (colgeno)

terminales nerviosas, adipocitos, vasos sanguneos y
glndulas sudorparas.

La funcin es proteger al organismo contra golpes y

regula la temperatura corporal.

Hay dos tipos de glndulas sudorparas:

Las glndulas ecrinas: presentes en todo el cuerpo,

principalmente en palmas de los pies, palmas de las
manos y la frente, producen sudor regulando as la
temperatura corporal ( aprox litro/dia)

Las glndulas apocrinas: Se concentran en el pubis y

en las axilas. Se desarrollan en la pubertad y el
sudor es ms espeso.

Presente en toda
la
superficie
corporal
Pocos
receptores
del dolor
Muy irrigado
Muy distendible.

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual

proporciona
un
medicamento
a
paciente.

se
un

Esta actividad es realizada por personal

de salud entrenado y debe garantizar
seguridad para el paciente

VAS DE ADMINISTRACIN
Es la zona o lugar por donde
medicamento ingresa al organismo

CLASIFICACIN:
Enteral

(Natural)
Parenteral (Artificial)
Tpica (Natural)

el

VAS DE ADMINISTRACIN
ENTERAL:
Oral
Sublingual
Rectal

PARENTERAL
:

Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa
Intracardaca
Intraraqudea
Intraarticular

JERINGAS
Cilindro (tubo o cuerpo): donde se deposita el
lquido que se va a inyectar, graduado en
milmetros y presenta lengeta de apoyo.
Embolo: parte interna, se desliza por el centro
del cilindro, acta como pistn, presenta
lengeta de apoyo.
Pivote
(cono o portaaguja): extremo de
cilindro, para conectar la aguja. Central o
excntrico.

Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.

AGUJAS
PARTES DE LA AGUJA
BASE (CABEZA O CUBO): parte que se
conecta al pivote de jeringa.
CNULA (CUERPO): parte que penetra al
organismo, presenta un lumen en su
interior y en el extremo una angulacin
llamada bisel. Bisel largo, medio o corto.
CASQUETE:
cubierta de plstico que
protege a la cnula de la contaminacin.

AGUJAS
CALIBRE Y LONGITUD
Calibre: dimetro de las agujas, en
nmeros G, > nmero G
menor es
el dimetro aguja. 18G 27 G.
Longitud: en pulgadas ( ).

PARTES DE LA AGUJAS
CONO

BISEL

PARTE METLICA

TAMAOS DE LAS AGUJAS MS

UTILIZADAS POR VA PARENTERAL
27Gx1/2
25Gx5/8
23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2

TAMAOS DE
LAS AGUJAS

Aguja Hipodrmica 18G X 1

Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 18G X 11/4
Aguja Hipodrmica 19G X 1
Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 20G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 22G X 1
Aguja Hipodrmica 22G X 11/2
Aguja Hipodrmica 23G X 1
Aguja Hipodrmica 23G X 11/4
Aguja Hipodrmica 24G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 5/8
Aguja Hipodrmica 26G X 1/2
Aguja Hipodrmica 27G X 1/2
Aguja Hipodrmica 30G X 1/2

PRESENTACIN DE
MEDICAMENTOS INYECTABLES
Ampollas: vidrio, listo para ser
aplicado.
Viales o frasco mpula: Varias
dosis de solucin o medicamento
en polvo soluble en agua

MATERIALES
APLICACIN
MEDICAMENTO

PARA

Jeringas y agujas descartables.

Algodn en torundas.
Alcohol al 70 %.
Guantes descartables.
Medicamento.
Ligadura
Equipo de venoclisis.
Catereres endovenosos.
Bolsa de desecho

LA
DE

MATERIALES

MATERIALES

PALOMILLA

PROCEDIMIENTOS
PARA APLICACIN
INYECTABLE
PEDIR
RECETA
CORRECTOS).

GENERALES
DE
UN
MDICA

Paciente correcto.
Medicamento correcto.
Hora correcta.
Va correcta.
Dosis correcta.

(05

PROCEDIMIENTOS
PARA APLICACIN
INYECTABLE
Lavado de manos.
Preparacin del material.
Sacar el aire.
Ubicacin
de
zona
anatmica de aplicacin.
Antisepsia de la zona de
aplicacin.
Espiral o lineal pero en un
solo trazo.

GENERALES
DE
UN

PRECAUCIONES
Alergia a medicamento.
No inyectar sobre piel con inflamacin o
cicatrices.
No administrar medicamentos turbios o
vencidos.
No medicamentos vencidos.
Disponer adrenalina.
Observar al paciente.
Alteraciones de coagulacin.

El trmino parenteral hace referencia a

la va de administracin de los frmacos.
Atravesando una o ms capas de la piel o
de las membranas mucosas mediante
una inyeccin.
La
va
parenteral
es
diariamente
empleada en atencin primaria en
multitud de situaciones.

USOS MS COMUNES DE LA VA
PARENTERAL

COMPARACIN DE LOS NGULOS

DE INSERCIN

VIA DE ADMINISTRACIN
PARENTERAL SUBCUTNEA

SUBCUTNEA
Es la aplicacin de un medicamento o
sustancia en el tejido subcutneo, tejido
adiposo o tejido graso.
Absorcin ms lenta.
Posee menos receptores nerviosos que la
piel, cuando la aguja esta en su lugar la
inyeccin es relativamente indolora.
El volumen mximo de lquido que puede
inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2 ml.
Jeringa. Se emplean normalmente las de 1
ml o 2ml.
Agujas.Una aguja para cargar la medicacin
y otra para inyectarla subcutneamente
(calibre de 25-27G y bisel medio).

SUBCUTNEA

El
medicamento
es
administrado
y
absorbido a travs del tejido celular
subcutneo.

Generalmente
se
punciona
abdomen
(periumbilical) y cara externa de brazos y
muslos.
La cantidad a inyectar es mximo 1 ml

Algunos ejemplos: vacuna antitetnica,

insulina, tto anticoagulante(heparina)

INYECCIN SUBCUTNEA

45 C

Las zonas donde se pueden administrar

subcutneamente los medicamentos son las
siguientes:

Tercio medio de la cara

externa del muslo.
Tercio medio de la cara
externa del brazo.
Cara
anterior
del
abdomen.
Zona
superior
de
la
espalda (escapular).

Otros :
El flanco del abdomen, la
cresta iliaca y la zona
superior y lateral de la
nalga.

CARACTERSTICAS
EFICACIA: los niveles plasmticos de
frmaco alcanzados por va subcutnea son
comparables a los obtenidos por va
intravenosa
SEGURIDAD: las complicaciones que suele
presentar la va subcutnea son de tipo
local: eritema, endurecimiento o infeccin
local. Otra posible complicacin es la salida
accidental de la aguja.
CONTRAINDICACIONES:
edema
generalizado,
shock
perifrico,
coagulopatas e infecciones repetidas en el
punto de insercin de la aguja.

CARACTERSTICAS

FORMAS DE ADMINISTRACIN POR

SUBCUTNEA:
infusin
continua
administracin intermitente (bolus).

VA
o

VOLUMEN DE LQUIDO QUE SE PUEDE

ADMINISTRAR
POR
VA
SUBCUTNEA:
mximo 2 ml en la administracin tipo
bolus. (Hipodermoclisis = administracin
subcutnea de grandes volmenes de
lquidos: 500-1500 ml)

CARACTERSTICAS

ZONA DE PUNCIN: Cualquier parte del

cuerpo es vlida, aunque las ms utilizadas
son los brazos y el abdomen. Si el paciente
est encamado, se suele recomendar que el
punto de insercin se localice en la zona
infraclavicular.

MANTENIMIENTO DE LA VA: se debe

cambiar el punto de insercin cada 5-7 das.
Los infusores pueden rellenarse varias
veces. La duracin media de un infusor son
4-5 das.

EQUIPO
Un rin estril
Una
jeringa
de
tuberculina con aguja
Una aguja n 26 y/o n
23
Medicamento indicado
Trula de algodn con
alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos

SUBCUTNEA
Compruebe 5 correctos
Rena
el material: Jeringa tuberculina,
aguja n26 y/o n 23, trulas
Lvese la manos
Abra
el rin estril y deposite los
materiales
Cargue el medicamento que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administracin

TCNICA
ADMINISTRACIN

DE

Compruebe
5
correctos
e
informe
el
procedimiento al paciente
Lvese la manos
Limpie la piel con trula de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la
piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en
ngulo de 45
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese
que no refluya sangre e inyecte lentamente la
solucin (No aspirar si se administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rpido
y
coloque una trula seca, presione suavemente
Elimine el material sucio, lavese las manos y
registre el procedimiento

Seleccione un sitio para su inyeccin. A continuacin

limpie la piel en ese lugar con alcohol.

Pellizque un rea extensa de la piel

Inserte la aguja en la piel en un ngulo de 45

Empuje el embolo completamente hacia abajo, sin

soltar el pellizco.

Saque la aguja de la piel en el mismo ngulo

en la que lo introdujo.

Cubra el pinchazo con algodn empapado de alcohol y apriete

suavemente unos segundos.

FRMACOS UTILIZADOS EN CUIDADOS

PALIATIVOS
QUE
SE
PUEDEN
ADMINISTRAR
POR
VA
SUBCUTNEA
En los cuidados paliativos, el principal
objetivo del tratamiento farmacolgico es
mitigar una serie de sntomas para
aumentar la calidad de vida del paciente.
Uno de los sntomas que ms habitualmente
se desea paliar es el DOLOR.

FRMACOS UTILIZADOS EN CUIDADOS

PALIATIVOS
QUE
SE
PUEDEN
ADMINISTRAR
POR
VA
SUBCUTNEA
Recomendaciones en el tratamiento del
dolor entre las que destacan:
Administrar los analgsicos a horas fijas.
Aadir dosis de rescate cuando sea
necesario.
No utilizar placebos.
Usar combinaciones de analgsicos que
sean adecuadas (ver ms adelante).
Puede ser necesario aadir al tratamiento
analgsico frmacos coadyuvantes.
No
todos los dolores se alivian con

PALOMILLA

PALOMILLA

GRACIAS