Mtodo Vojta

Equipo 8
Gambo Cevallos mbar
Martn Chi Ada Mara
Suaste Cocom Dalia

Mtodo vojta

Tambin llamado terapia de

locomocin refleja, fue creado por
Vaclav Vojta, un neuropediatra de
origen checoslovaco.

Dirige su atencin
Sistematizacin del diagnostico
temprano y teraputico precoz
En probabilidad de desarrollar
Parlisis cerebral

3 elementos bsicos
Cinesiologa
Reflexologa
Reacciones posturales

Complejos de coordinacin
motora
Al oponer resistencia al movimiento
de un rgano axial, este se extenda
a zonas mas alejadas del cuerpo
(juegos articulares)

 Propuso que la locomocin podra ser

desencadenadas a travs de
posturas y puntos especficos de
estimulacin
Llega a descubrir los patrones
globales de la locomocin refleja

Complejos de la locomocin refleja

Son patrones globales
Estimulan la musculatura estriada de
todo el cuerpo
Una determinada coordinacin
Participa el SNC, desde los circuitos
mas bajos hasta los mas altos

 Estos patrones globales constituyen

la base de rehabilitacin motora.
En la practica se utilizan dos
complejos de coordinacin motora de
la locomocin refleja:
El volteo reflejo
La reptacin refleja

El volteo reflejo y la reptacin refleja

Estos se aplicaron primero en
alteraciones motoras ya establecidas
Por ejemplo: en la parlisis espstica,
y se observaron reacciones
En recin nacidos y lactantes sanos
se constato que aparecan en ellos
las mismas respuestas musculares y
motoras que en los cuadros
patolgicos ya establecidos

Componentes de
locomocin
Control automtico de la postura
Reacciones de enderezamiento
Movilidad fsica, la cual se
manifiesta en los movimientos
alternancia de los miembros, en los
movimientos de la cabeza y en la
movilidad en las partes distales, de
los ojos, etc.

El volteo reflejo
El patrn global del volteo reflejo
empieza en decbito dorsal, con un
movimiento dirigido en sentido
ventral, posteriormente por el
decbito lateral y su objetivo final es
el gateo
Se va perfeccionando el volteo
durante el primer ao de vida.

Patrones de la reptacin
refleja
En comparacin con el volteo, llegan
hasta el momento de la marcha
bpeda libre, es decir hasta el quinto
trimestre.

En el patrn de volteo
reflejo
Las zonas distales de los miembros
se preparan solo para la funcin de
apoyo.

La actividad y la coordinacin
adecuada de un grupo muscular
favorecen el patrn del volteo reflejo.

El proceso de volteo reflejo

Se divide en dos fases:
Las respuestas desde decbito
dorsal, son el resultado de un
estimulo en la zona pectoral.
Movimiento desencadenado desde
decbito lateral y su objetivo es el
desplazamiento en 4 puntos.

Primera fase
La posicin de inicio para la
activacin de la primera fase del
volteo reflejo es la decbito dorsal
asimtrica:
La cabeza est girada hacia un
ngulo de 30
Cada uno de los lados se denomina
lado facial y lado nucal y depender
de la posicin de la cabeza

El volteo reflejo
Se inicia al estimular la zona
pectoral, en cualquiera de los dos
lados.
Se consigue una postura simtrica en
decbito dorsal.
Por el desplazamiento del centro de
gravedad en direccin craneal y
rotacin externa de los hombros y
caderas, termina la primera fase

Segunda fase del reflejo

volteo
Los miembros abandonan su postura
simtrica y empiezan a prepararse para el
desplazamiento cruzado del gateo.
Sino se consigue la simetra postural de la
primera fase
Todo el proceso de volteo de dorsal a
ventral se realizar, en forma incompleta y
patolgica, si no se ha integrado el nivel de
control necesario para el inicio de un
movimiento armnico de la locomocin.

Primera fase de volteo

Localizacin del
estimulo

Direccin del
estimulo

Cambio postural

Zona pectoral

Dorsal

Las piernas se
flexionan a 90

Espacio intercostal
entre la 5 y 6 o 6
y 7 costilla debajo
de la lnea mamilar

Medial

Se gira la pelvis

Debajo de la barbilla,
en la mejilla o en el
ngulo de la
mandbula.

Craneal

Existe una aduccin y

rotacin de escpula

La presin se dirige
Pronacin del brazo
oblicuamente hacia la facial
columna vertebral
Se logra el giro de la
cabeza

Se observa, entre otras, las reacciones siguientes:

Extensin de toda la columna

Constituyndose la espalda como

base de apoyo

Flexin y elevacin de la piernas en plano de apoyo

Con flexin de 90

De cadera y rodillas

Los brazos adoptan un aposicin diferenciada

Preparndose para

La futura funcin de apoyo

Se
observa

Movimiento de giro lateral de ojos

Mandbula y lengua hacia el lado nucal

Movimiento de deglucin
Las
Despliegue del trax, con respiracin
reaccione
mas profunda
s
Activacin de la musculatura
abdominal
Siguientes
Con efecto sobre la vejiga e intestino

Segunda fase
La posicin de
inicio es la
decbito lateral,
que representa una
situacin muy
inestable

Localizacin
del estimulo
(regin)

Direccin del
estmulo

Tipo de
estimulo

Escpula

Direccin de la
variante A

Peristico

Borde medial
de la escpula

Lateral
Craneal
Ventral

Combina con el
estiramiento
del musculo
serrato anterior

Localizacin del
estmulo

Direccin del
estimulo

Tipo de estimulo

Borde medial de la
escapula

Variante B

Peristico

Medial
Craneal
Ventral
En direccin hacia el
codo de apoyo, hacia
el epicndilo lateral
del hmero.

Estiramiento directo
sobre los aductores
de la escapula
El estiramiento se
traslada a los
aductores de la
escpula

Regin

Localizacin Direccin
del estmulo del
estmulo

Tipo de estmulo

Acromin

Borde ventral
del estimulo

Peristico combinado con

estiramiento sobre todo en el
msculo deltoides en su
porcin anterior
Del musculo pectoral menor
Fibras superiores del trapecio
Estiramiento transferido al
msculo pectoral mayor del
hemitrax de abajo

Dorsal
Caudal
Medial

Regin

Localizacin
del estimulo

Direccin
del
estimulo

Tipo de estmulo

Fosa iliaca

Espina iliaca
anterosuperior

Dorsal
Caudal
Medial

Peristico combinado con

estiramiento de la cadena
muscular oblicua abdominal y
msculo cuadrado lumbar

**Sitio

Localizaci
n del
estimulo

Direcci
n del
estimulo

Brazo de
abajo,
articulacin
de codo

Epicndilo
medial del
humero

Medial
(hacia el
hombro)

Tipo de
estimulo

Cambio
postural

Periostico de Provoca una

carcter
ligera
propioceptivo supinacin, y
Presin de la en la cama la
cabeza
extensin
humeral en la
con
cavidad
desviacin
glenoidea
radial

Sitio

Localizaci
n del
estimulo

Direccin del
estimulo

Tipo de
estimulo

Cambio
postural

Pierna
colocada
arriba,
articulacin
de la rodilla

Epicndilo
medial del
fmur

Lateral
Hacia la
aduccin
Hacia la
cadera

Periostico de
carcter
propioceptiv
o
Presin de la
cabeza
femoral en
la cavidad
glenoidea

Activacin
de los
msculos
aductores

Cuando se inicia la
actividad muscular,
la direccin de la
presin se dirige
tambin contra la
flexin de la pierna
en direccin caudal

Sitio

Localizacin
del estimulo

Direccin del
estimulo

Tipo de
estimulo

Pierna
colocada
abajo,
articulacin
de la rodilla

Epicndilo
lateral del
fmur

Medial
(hacia la
cadera)

Periostico de
carcter
propioceptiv
o
Presin de la
cabeza
femoral en
la cavidad
cotiloidea

Cambio
postural

Sitio

Localizacin
del estimulo

Direccin del
estimulo

Tipo de
estimulo

Cambio
postural

Pierna
colocada
abajo, taln

Borde lateral
del calcneo,
en la
insercin del
5 dedo,
tuberosidad
externa del
calcneo

Proximal

Estimulo
periostico de
carcter
propioceptiv
o

Se refuerza
la extensin
de la pierna;
el pie queda
en dorsiflexin

Sitio

Localizacin
del estimulo

Direccin del
estimulo

Tipo de
estimulo

Cambio
postural

Antebrazo
Aproximada Dorsal (hacia
Estimulo
Se provocan
colocado
mente 1cm,
el hombro) periostico de la desviacin
arriba,
En sentido
carcter
radial, la
apfisis
proximal de
propioceptiv extensin y
estiloides del
la apfisis
o
la aduccin
radio
estiloides del
Presin del
de los dedos
radio en la
humero en la
cara
cadera
medioventra
cavidad
l del radio
glenoidea

Reptacin refleja
Posicin de inicio: Decbito vertebral
Con sus zonas de
desencadenamiento de la actividad
motora refleja a partir de estos
puntos de estimulacin se inicia el
proceso motor de la reptacin con su
propia actividad muscular

 En el recin nacido basta realizar el

estimulo en una sola zona para
desencadenar todo el proceso

 En nios con mas edad y en adultos

es necesario estimular varias zonas
combinadas
Las zonas desencadenantes son:

 Principales, que se localizan en los

miembros y son zonas de estmulos
sobre el periostio
Secundarias: se encuentran en las
reas de la cintura escapular y
plvica.

 El estimulo, es periostico; se combina

con un estiramiento sobre
determinados grupos musculares

Posicin de partida de la reptacin

refleja
En decbito ventral
Se coloca pasivamente la cabeza con
extensin de cuello y 30de rotacin
lateral, se apoya la prominencia
frontal en la superficie y se corrige la
lordosis cervical

 El hemicuerpo que esta en direccin

hasta la rotacin de la cabeza se
denomina lado facial: el hombro
debe estar a mas de 120 y menos de
135

 Epicndilo medial del humero esta

sobre la superficie de apoyo, la mano
apoyando en la cara palmar debe
estar alineada respecto al hombro y
la cadera
En nios y adultos se les coloca un
objeto duro en la mano facial
facilitando la presin

 El hombro del lado opuesto,

denominado brazo nucal, esta con el
hombro en posicin neutra y el codo
se encuentra a largo del cuerpo las
manos y los dedos se mantienen
libres

Zonas principales
Region

Localizacion

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

Accion

Pierna

Borde

-Ventral

Periostico

Provoca el

nucal

externo del

-Craneal

Respecto de

movimiento de

talon

-Medial

la

extension de la

Calcaneo

La relacion

participacion pierna

justo en el

con la pierna

de los

-Los dedos se

origen del

receptores

flexionan

musculo

del pie

-No hay

aductor del

(tactiles y

enderezamiento

5to dedo

algicos) no se -El brazo nucal se

Tuberosidad

puede dar

desplaza hacia

lateral del

informes

adelante

calcaneo

-La cabeza
empieza a girar

Region

Localizaci Direccion del

Tipo de

on

estimulo

estimulo

Accion

Pierna

Epicondilo -Dorsal

Periostico

-Provoca el

facial

medial del -Medial

Presion en

movimiento hacia

femur

-Craneal

cabeza

adelante de la

En contra de

femoral en la

pierna

la aduccion y

cavidad

-Flexion de

en direccion a articular de la cadera, rotacion

la cadera

cadera

externa,

Estiramiento y abduccion
aduccion del

-Flexion de rodilla

muslo

-Flexion dorsal de
tobillo, pronacion
-Extension y
separacion de
dedos

Region

Brazo nucal

Localizacion

A 1cm

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Dorsal

Periostic -Produce

pricipalmente -Lateral

Accion

anteversion del

de la apofisis Craneal

brazo nucal

estiloides del (direccion

(movimiento de

radio

avance)

codo-hombro)

-Asegura la
elevacion de
antebrazos sobre
la horizontal
-Produce la
supinacion del
antebrazo al hacer
rotacion externa
del brazo
-Abduccion radial
radial de la mano

Region

Brazo facial

Localizacion

Epicndilo
medial
Humeral
(epitrclea)

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Dorsal
-Caudal
-Medial
(respecto al
tronco)

Periostico
Presin de la
cabeza
humeral en
la cavidad
articular de
hombro

Accion

->

Accin
Fija la escapula
Presenta un movimiento reflejo del
brazo hacia atrs
Enderezamiento de la cintura escapular
Asegura la articulacin del hombro
Asegura la flexin en posicin media
del codo

 El centro de gravedad va hacia el

humero
El antebrazo tiene contraccin
equilibrada con cierre de puo,
flexin dorsal y abduccin radial de
la mano y pronacin de antebrazo
Se abduce el primer metacarpiano

Region

Lado facial
de la cintura
escapular

Localizacion

Borde facial
de la
escapula, el
limite entre
el tercio
medio y el
inferior

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Lateral
-Craneal
-Dorsal
Hacia el
codo
apoyado en
direccin al
epicndilo
medial del
humero

Periostico

Accion

Provoca una
reaccin
Estimulo con parecida a la
distencin
de la presin
del musculo
del
serrato
epicndilo
anterior y
medial del
eventualmen
humero
te aduccin
de la
escapula
Estimulo: Aqu se combina un
estimulo peristico con el
estiramiento sobre el musculo
serrado anterior y aduccin de la
escapula

Region

Lado facial
de la cintura
plvica

Localizacion

espina iliaca
anterosuperi
or

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Dorsal
-Caudal
-Medial

Periostico

Accion

En la porcin
dorsal
Estiramiento
caudal
de la
provoca una
musculatura
reaccin
abdominal y
parecida al
del cuadrado desencaden
lumbar
amiento del
epicndilo
de la rodilla
facial

Region

Lado nucal
de la cintura
escapular

Localizacion

Borde
medial del
acromion

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Dorsal
-Craneal
-Caudal

Periostico
Estiramiento
-En musculo
pectoral
menor de la
parte
superior del
musculo
trapecio
Estiramiento
transferido
al musculo
pectoral
mayor del
lado facial

Accion

En la
direccin
dorsal y
caudal
provoca una
reaccin
parecida a la
de la zona
radial del
brazo

Region

Lado nucal
de la cintura
escapular

Localizacion

Porcin
media de la
aponeurosis
del musculo
glteo medio

Direccion del

Tipo de

estimulo

estimulo

-Ventral
-Medial
-El tercer
vector
cambia la
direccin

Accion

En direccin
ventral
provoca un
efecto
anlogo al
de la zona
del taln

Direccin del estimulo:

Si la pierna facial se mantiene en la
posicin de partida, la direccin de la
presin va hacia la mitad de la
distancia entre la rodilla y el codo
facial
Si se ha completado el arco de
movimiento de la pierna facial, el
vector se dirige hacia la rodilla del
brazo facial

Tipo de estimulo
Puntual directo de la aponeurosis del musculo
glteo medio
Estiramiento del glteo medio estimulado
Aparece estiramiento indirecto de los musculo
laterales del tronco del lado facial
Incide tambin sobre los aductores de la pierna
facial
En la segunda variacin se ejerce tambin sobre
el musculo cudriceps y el musculo glteo medio
del lado facial

Region

Localizacion

Direccion del Tipo de

estimulo

Tronco

Inmediatame
-Ventral
nte debajo
-medial
de la
-En
escapula en direccin del
la lnea
esternn
escapular
En la
medial del
posicin de
lado nucal,
partida de la
es decir, en
reptacin
el borde del
refleja en el
musculo
centro de la
erector del
distancia
tronco
entre rodilla
y codo
caudal
Con flexin
completada
de la pierna
en direccin
de la rodilla

estimulo

Accion

Tipo de estimulo
Periostico, zona de la sptima y octava
costillas
Estimulo transferido de la articulacin
costovertebral
Estimulo transferido de la musculatura
rotadora
Estimulo directo sobre los msculos
intercostales

 Debido a que cambia la frecuencia y la

profundidad respiratorias, hay que pensar
tambin en la estimulacin interoceptiva
de la pierna
Distencin transferida de la musculatura
escapular y plvica del lado facial; se
supone que ejerce tambin un estiramiento
sobre la porcin inferior del trapecio

Accin
En el lado nuca
Del ngulo inferior de la escapula
Direccin ventral contra la lnea media
Respuestas producidas por zonas primarias
y secundarias
Zona anloga al volteo reflejo
El efecto de las zonas secundarias del tronco
es mas evidente que el de los miembros
distales

Ventajas
Metodolgicamente se correlaciona
la valoracin con la propuesta
teraputica
Es un mtodo teraputico
sistematizado
No requiere material especial
Lo pueden practicar los padres con
una supervisin adecuada y
capacitacin previa
Hay mayor respuesta en nios con el

Desventajas
La direccin del estimulo puede
cambiar, por lo que se requiere
conocer la respuesta esperada para
regularla
Se aplica mayormente en nios que
en adultos
No sistematiza la estimulacin a las
reas auditiva, visual y tctil
Hay mayor nfasis en la estimulacin
propioceptiva